Способ лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом

(56) Тареев Еческая нефрос. б - 12. ЕРУЛОНЕФИНДРОМОМ медицине. в - сокращение ка рецидивов т реаферон в л три раза в. о и один раз один день в(54) СПОСО РИТА С НЕ (57) Изобр частности к сроков леч заболевани разовой до сутки, два перорально течение 10 Б ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМ ФРОТИЧЕСКИМ С тение относится к нефрологии. Цель ения и профилакти я Для этого вводя зе 1 10 МЕ/м жды парентеральн , с интервалом в дней. 1 табл. Бюл. И. 10 радский санит нский институт кин, А.В.Сасун еева и В.А.Орл .М. Гломеруло логия. М.: Мед рно-гигиенич в. В.И.Романоефриты. Клини цина, т, 2, 1983 Изобретение оименно к нефрологизовано для леченияфротическим вариа Целью изобрет роков лечения носится к м и, и может б гломе рулон нтом течени ния являет и профилактдицине, а ть испольрита с нея сокраще ка рециди ниесвов,ГК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ Цель достигается тем, что больным гломерулонефритом с нефротическим синдромом ввобдят реаферон в разовой дозе110 МЕ/мл 3 раза в сутки, дважды парентеральнр и один раз внутрь, с интервалом в один день 10 дней в течение курса ле,ченияИзвестно применение реаферона в качестве препарата, проявляющего противо- вирусные и иммуномодулирующие свойства, Полученный эффект от применения реаферона у больных гломерулонефритом, связанным не только с вирусной этиологией, возможно, обусловлен его новыми качествами (мембраностабилизирующее действие), что может указывать на неочевидное действие препарата и позволяет сделать вывод о существенных отличиях заявляемого решения. Предлагаемая схема лечения реафероном была обусловлена переносимостью препарата, предупреждением возможных побочных явлений, максимально полезным действием. С целью, сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания по предлагаемому способу проводят лечение препаратом реаферон через день, Способ осуществляется следующим образом. Через день ввводят реаферон 3 раза в сутки, дважды парентерально и один раз внутрь, в течение 10 дней на курс лечения в разовой дозе 1 10 МЕ/мл.П р и м е р 1. Больная К., 18 лет. Поступила в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, отечность ног к вечеру, Больная с 12-летнего возраста, когда на фоне чистых ОРВИ и вирусной пневмонии впервые были выявлены изменения в анализах мочи (протеинурия 0,165 г/л), В дальнейшем к врачам не обращаласьдо января 1990 г., когда после ОРВИ появились отеки ног, выявлена массивная протеинурия до 6,6 г/л,При поступлении состояние больной было удовлетворительным, отмечалась пластоэность нижних конечностей. В анализахммоль/л). Клубочковая фильтрация 73 5 мл/мин, Диагноз заболевания был уточнен нефробиопсией. Заключение; Диффузный генерализованный мембранно-пролиферативный гломерулонефрит,Больной назначен курс лечения реафе- "0 роном в дозе 1 10 МЕ/мл 3 раза в сутки 15 20 30 удовлетворительное, В анализах: суточная протеинурия 3,6 г, гематурия (Е покрывают все поле зрения). Функция почек сохранена. Клубочковая фильтрация - 72 мл/мин, Диаг ноз подтвержден нефробиопсией: Диффузный глобальный МПГН.Больному назначен курс лечения реафероном в дозе 1 млн, ед, 3 раза в сутки через день в течение 10 дней, После проведенной 55 отмечались клинико-лабораторные признаки нефротического синдрома (суточная потеря белка 4,7 гселективная, общий белок 38 г/л, альбумин 34 г/л, холестерин 7,8(два раза парентерально и один раз внутрь) через день в течение 10 дней.После проведенной терапии самочувствие больной значительно улучшилось; исчезли общая слабость, отечность нижних конечностей, отмечалось снижение суточной протеинуриидол 1,5 г в сутки, нормализация протеинограммы, увеличение клубочковой фильтрации до 110 мг/мин, увеличение уровня сывороточного аг -интерферона с 25 МЕ до 62,5 МЕ,При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечено клиника-лабораторных признаков активности процесса, Проведенная повторная нефробиопсия выявила уменьшение морфологической активности процесса и распространения.поражения (уменьшилась пролиферация, процесс стал очаговым).П р и м е р 2. Больной Д 48 лет. Поступил в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, утомляемость, поясничные боли тупого характера без иррадиации, Изменения в анализах мочи в виде протеинурии и гематурии выявлены в 1986 г, после охлаждения, Не лечился. Поступил в связи с ухудшением состояния после охлаждения, нарастанием общей слабости, частных головных болей. При поступлении состояние .больного терапии реафероном отмечалось снижение уровня протеинурии до 2;4 гполное исчезновение гематурии, уменьшение общей слабости, Клубочковая фильтрация увеличилась до 12 мл-мин. При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечалось отрицательной динамики в анализах. 35 40 В данном случае эффект от лечения реафероном получен у больного, не перенесшего респираторную инфекцию,П р и м е р 3. Больной Б., 35 лет. Жалобпри поступлении не предъявлял. В анамнезе протеинурия с 10-летнего возраста, выявленная на фоне ангины. Неоднократнополучал лечение различными патогенетическими препаратами (цитостатики, преднизолон) без существенного эффекта. Диагнозподтвержден нефробиопсией в 1985 годумембранозоно-пролиферативный гломерулонефрит, В течение последних 5 лет рецидивирующий нефротический синдром. С1989 г. отмечается снижение уровня клубочковой фильтрации, Ухудшение состояния втечение января 1990 г, на фоне обостренияхронического тонзиллита - нарастание отеков, общей слабости, протеинурия до 5,6 г всутки,После госпитализации в нефрологическую клинику проведена повторная нефробиопсия, выявившая прогрессированиезаболевания, признаки активности процесса. Суточная протеинурия составила 6,2 гобщий блок 38 г/, альбумины 22, Клубочковая фильтрация 36 мл/мин, холестерин 12,8ммоль/л. Назначена терапия реафероном.После 6 циклов приема препарата больнойбыл выписан на амбулаторное лечение всвязи с семейными обстоятельствами. Суточная протеинурия при выписке составила5,6 г. Клубочковая фильтрация 42 мл/мин, Всвязи с отсутствйем клинического эффектатерапии больному была предложена повторная госпитализация через 7 дней,Через 10 дней вновь продолжена терапия реафероном до полного курса (10 циклов), К концу курса лечения отмечалосьснижение протеинурии до 2,4 гповышениеуровня уклубочковой фильтрации до 58 .мг/мин. Альбумины составили 44 общийбелок 46 г/л, Таким образом, клиническийэффект от применения препарата наблюдается лишь после 10 циклов приема препарата,Под нашим наблюдением находилось25 пациентов хроническим гломерулонефритом, осложненным развитием нефротического синдрома. Об эффективности терапиисудили по снижению проявления нефротического синдрома (отеком, протеинурии, липидемии), повышению уровня клубочковойфильтрации, Было отмечено, что у большинства изучаемых. пациентов отмечались положительные сдвиги в клинико-лабораторныхпоказателях в процессе курса лечения реафероном (см, таблицу).Таким образом, предложенный способлечения обладает следующими преимуще1801493 ставительхред М.Моргент Корректор Е,П Редактор и Заказ 806 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагари ствами по сравнению с прототипом: сокращает сроки пребывания больных в стационаре на 3 - 4 недели; предупреждает рецидивы; хорошо переносится больными, не дает осложнений.Формула изобретения Способ лечения гломерулонеф рита с нефротическим синдромом путем медикаментозного воздействия, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания, вводят 5 реаферон в разовой дозе 1 10МЕ/мл три раза в сутки, дважды парентерально и один раз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней,