Устройство для репозиции костных отломков верхней конечности

(51 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ОО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИКОСТН Ы Х ОТЛ ОМКОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ(57) Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для репозиции костных отломков верхней конечности предназначено для обеспечения репозиции костей плеча и предплечья при множественной травме. Оно содержит упор 13 и стол 4со связанной с ним раздвижной штангой предплечья 2, на одном конце которой консольно закреплена траверса 3 с фиксаторами кисти 25, 26. В средней части раздвижной штанги предплечья 2 размещен натяжной винт 23 с локтевой спицей 20. Устройство снабжено также плечевой раз. движной штангой 1, шарнирно связанной со столом 4 с возможностью поворота в горизонтальной плоскости. Свободный конец плечевой штангизакреплен перпендикулярно на другом конце штанги предплечья 2. Причем в средней части штанги плечаи в траверсе 3 соосно установлены натяжные винты 21, 27, один из которых 21 связан с локтевой спицей 20, а другой винт 27 - с фиксаторами кисти 25, 26, при этом упор 13 шарнирно связан со столом 4. 8 ил.Изобретение относится к медицинской тЕхнике, а именно к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является обеспеченне репозиции костей плеча и предплечья при множественной травме.На фиг. 1 изображено устройство для репозиции костных отломов верхней конечности, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б - Б наиг. 2; на фиг. 4 - разрез В - В на фиг. 2; н фиг. 5 - узел 1 на фиг. 1; на фиг, 6 - у ел 11 на фиг. 1; на фиг. 7 - разрез Г - Г на фиг. 1; на фиг, 8 - разрез Д - Д на иг. 1.Устройство содержит основание в виде 15 оследовательно и жестко соединенных межу собой раздвижной плечевой штанги 1, аздвижной штанги 2 предплечья, на одном онце которой консольно закреплена траверса 3. Свободным концом плечевая штангазакреплена консольно на операцион-ом столе 4 с помощью шарнира 5 с приимом 6 с возможностью поворота в го изонтальной плоскости вокруг шарнира 5.лечевая штанга 1 расположена ниже и доль плеча 7 больного, который лежит на 25 Спине на операционном столе 4 во время операции. Плечевая штанга 1 выполнена телескопической из двух труб, соединенных между собой цанговым зажимом 8 с возможностью продольного перемещения и поворо 30 та.Плечевая штанга 1 установлена на съемной консоли 9, которая одним концом посредством прижима 10 жестко закреплена на операционном столе 4, а другим концом с помощью съемного хомута 11 закреплена на плечевой штанге 1. Съемная консоль 9 35 выполнена с прорезью для регулировки угла отведения плечевой штанги 1 от стола 4. Съемная консоль 9 фиксирует угловое положение плечевой штанги 1. Штанга 2 предплечья выполнена телескопической из 40 двух труб, соединенных цанговым зажимом 12, с возможностью продольного перемещения и поворота.Подмышечный упор 13, выполненный в виде штыря с седловидной поверхностью с двух сторон, закреплен на прижиме 6 шар 45 нира 5 посредством стойки 14 и пластины 15 с продольным пазом 16, в котором размещена планка 17, жестко соединенная со стойкой 14 и поджатая гайкой 18. Такое крепление упора 13 позволяет регули 50 ровать его продольное положение, легко снимать за счет вывода планки 17 из паза 16, а также поворачивать на 180 в горизонтальной плоскости при установке с другой стороны стола 4 для операции на другой руке. Фиксатор локтевого сустава выполнен в виде спицедержателя 19 с локтевой спицей 20, который закреплен с помощью натяжного винта 21, установленного в продольной прорези 22 плечевой штанги 1, и натяжного винта 23, установленного в продольной прорези 24 штанги 2 предплечья,Фиксатор кисти выполнен в виде спице- держателя 25 со спицей 26, который закреплен посредством натяжного винта 27, установленного в продольной прорези 28 траверсы 3. В том случае, когда операция проводится только на плече (фиг. 5) используется фиксатор кисти в виде ручки 29, к которой кисть прибинтовывается. Съемные боковые ложементы 30 и 31 предназначены для фиксации плеча 7 и предплечья 32 во время сверления сбоку отверстий в костных отломках (для установки чрескостных) фиксаторов, не показаны) и закреплены посредством хомутов 33 на плечевой штанге 1 и на штанге 2 предплечья или с помощью зажимов 34 на направляющих 35 операционного стола 4. Для удобства проведения операции на штангах 1 и 2 установлены зажимы 36 и 37 для рентгенокассет 38 и 39,Устройство используют следующим образом.Больного укладывают на спину на операционный стол 4, на направляющую 35 стола 4 закрепляют прижимом 6 плечевую штангу 1, устанавливая при этом подмышечный упор 13 и регулируя его положение. Затем отводят плечевую штангу 1 от стола 4 на необходимый для операции угол, примерно на 25 - 35, в зависимости от особенностей перелома костей, производят фиксацию кисти посредством установки спицы 26 и фиксацию локтевого сустава посредством установки локтевой спицы 20, При необходимости регулируют длину и разворот штанг 1 и 2 путем отвинчивания цангового зажима 8, продольного смещения и поворота труб штанг 1 и 2 и затягивания зажима 8.После установки упора 13 и спиц 20 и 26 проводят репозицию костных отломков плеча путем перемещения натяжного винта 23 и репозицию костных отломков предплечья путем перемещения натяжного винта 27. При этом обеспечивается возможность одновременной или последовательной репозиции костных отломков плеча и предплечья при согнутом положении руки, Для контроля положения костных отломков посредством быстросъемных зажимов 36 и 37 устанавливают рентгенокассеты 38 и 39 и проводят рентгеноскопию.После этого устанавливают съемные боковые ложементы 30 и 31 и, опирая на них плечо и предплечье, проводят сверление отверстий в костных отломках, ввертывают в эти отверстия чрескостные фиксаторы (не показаны) аппарата 40 внешней фиксации и закрепляют эти фиксаторы в раме аппарата. Затем проводят контроль положения костных отломков с помощью рентгена.После установки аппаратов внешней фиксации снимают боковые ложементы 30 и 31, вынимают спицы 20 и 26, вынимают подмышечный упор 13 путем отвинчивания гайки 18, освобождают прижимы 6 и 10 и снимают устройство с операционного стола 4.Предлагаемое устройство может быть использовано для операции как на правой руке, так и на левой руке, Для перевода устройства в левостороннее положение нужно повернуть пластину 15 на 180 для перевода упора 13, снять консоль 9, повернуть плечевую штангу 1 вокруг шарнира 5 на 180 и вновь установить консоль 9.формула изобретенияУстройство для репозиции костных отломков верхней конечности, содержащее упор и стол со связанной с ним раздвижной штангой предплечья, . на одном конце которой консольно закреплена траверса с фиксатором кисти, в средней части раздвиж ной штанги размещен натяжной винт с локтевой спицей на конце, отличающееся тем; что, с целью обеспечения репозиции костей плеча и предплечья при множественной травме, в него введена плечевая раздвижная штанга, шарнирно связанная со столом с возможностью поворота в горизонтальной плоскости, свободный конец которой закреп.лен перпендикулярно на другом конце штанги предплечья, причем в средней части штанги плеча и в траверсе соосно установле ны натяжные винты, один из которых связан с локтевой спицей, а другой - с фиксатором кисти, при этом упор шарнирно связан со столом.1586695 г. Редактор М. БланарЗаказ 2380НИИГ 1 И Государственног113035, МГ 1 роизводствснно-нздател ПоваровКорректор Т. МалецПодписноениям и открытиям при ГКНТ СССРшская наб., д. 4/5нт, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10 Составитель Л Техред А. Кравчук Тираж 547 комитета по изобрет ксива, Ж - 35, Рау ский комбинат Пат