Аппарат для репозиции и фиксации отломков кости

СОСЗ СОВЕТСКИХСОЦЮЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИК В 5 А 61 В 1ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 2 ГООУАЮфСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГННТ ССОР ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИК САЦИИ ОТЛОМКОВ КОСТИ(57) Изобретение предназначено для обеспечения репозицни и фиксации при вправлении длинных трубчатых частей любой локализации. Аппарат содержит штангу 1, на концах которой установлены базисная и подвижная стойки 2, 3 со стержнедержателями, каретку 17, кодовой винт и двухпаль. цевый шаровой шарнир с корпусом и стяж ным винтом, базисная стойка 2 установлена на штанге 1 с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяжной винт. а стержнедержатели выполнены разъемными. Один из стержнедержа телей выполнен в виде дуги с соосным рас положением стержней. 1 з,п. ф-лы, 5 ил.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к травматологии и ортопедии,Целью изобретения является обеспечениерепозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации.На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации отломков кости с первымвариантом исполнения стержнедержателя;на фиг, 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 -стерж недержатель, второй вариант исполнения; на фиг. 4 - то же, третий вариант исполнения; на фиг. 5 - разрез Б-Бна фиг. 1.Стержневой аппарат, для репозиции ификсации отломков кости содержит штангу 1,установленные на ней базисную и подвижную стойки 2, 3 с закрепленными на нихстержнедержателями, состоящим из корпуса 4, крышек 5, болтов 6, гаек 7 и корпуса 8,который связан с двухпальцевым шаровымшарниром, Последний включает в себя шаровые пальцы 9, установленные в ци-линдрическом корпусе 10 с гайками 11, втулками 12, 13 и стяжными винтами 14.Базисная стойка 2 у основания выполнена с хомутом, крепящимся к штанге 1болтом 15, Подвижная стойка 3 у основания выполнена с резьбовым отверстием подходовой винт 16. Стойка 3 связана черезкаретку 17 со штангой 1 посредством винтов 18 и паза 19, На торце штанги 1 при по- ЗОмощи болта 20 крепится упор 21 для ходо- "вого винта 16, выполненного с рукояткой 22и буртиком 23. Рукоятка имеет выступ подключ 24.Стержнедержатели в разных вариантахпредставляют собой сменные блоки. Корпу- ЗБсы 4, 8 и крышки 5 стержнедержателей(выполненных по варианту и варианту 2)имеют встречные пазы 25 для зажатия вних стержней 26 для остеосинтеза разногодиаметра.Сменный стержнедержатель, выполненный по варианту 3 (фиг, 4), представляетсобой дугу 27 с соосным расположениемстержней 28, закрепленных на дуге 2 с помощью гаек 29.,Штанга 1 выполнена сошкалой 30. 45Аппарат используется следующим обра-зом,Насйолько возможно выравнивают осьповрежденной конечности и удерживают застопу (на примере закрытого вправленияперелома голени в средней трети). Неподвижный корпус 4 (фиг. 1) выставляется пооси проксимального отломка голени выше перелома (ориентир - гребень большеберцовой кости). Раскручиваются болты 6, приэтом крышку 5 отводят в сторону до образования между ней н корпусом 4 отверстийпод стержни 26 для остеосиНтеза (фиг. 2, 3).Стержни 26 вводятся перпендикулярно к коги. Производится сверление костивводится не менее двух стержней 26. При установкекорпуса 4 по оси проксимального отломкаштанга 1 (фиг.) может располагаться поотношению к голени как внутри, так и снаружи, что облегчает работу с аппаратом.Расслабляют стяжные винты 14 шаровогошарнира (фиг. 3), после чего оба шарниранезависимо один от другого перемещаютсяв разных плоскостях, что позволяет выставить корпус 8 подвижного стержнедержателя по оси подвижного дистального отломка.При этом шарнир повторяет имеющеесясмещение отломков.Через отверстие стержнедержателя перпендикулярно кости вводится не менее двухстержней 26. Последние крепятся крышками 5 при помощи болтов 6. Расфиксируют соединение кареткой 7 с пазом штанги 1 путем ослабления винтов 18. При этомвыступ каретки 17,(фиг, 5) перемещаетсяв пазу 19 штанги 1 и предупреждает перекос кодового винта 6 в резьбовом отверстии стойки 3.При растяжении мышцы, окружающиекость, имеют определенный тонус, что и приводит к смещению отломков по длине при переломах, Поэтому при растяжении отломковс расслабленным шарниром тонус мышц, окружающих кость; способствует перемещениюпериферического отломка и выравнивает. егостояние в ось центрального. отломка. Приэтом расфиксирование шарового шарнираспособствует этому перемещению.Закручивают. винты 14 и блокируют каретку7 в пазу 9 штанги ., Шарнир фиксируют винтами 18. При растяжении отломков имеющееся смещение устраняется,Выполняют контрольные рентгенографии вдвух проекциях. При необходимости коррекции угловой деформации ослабляют один изсмежных винтов 4. Производится требуемая коррекция. Шарнир фиксируется.Аппарат, собранный по первому варианту, может вправлять переломы, располагающиеся в средней части костного сегмента конечностей, так как стержнедержатели располагаются по оси сегмента, Длявправления переломов, располагающихся вверхней или нижней трети конечностей йспользуются стержнедержатели по вариантувторому или третьему. При этом стержнедержатель по второму варианту используетсяпри введении в околосуставные короткиефрагменты. Стержнедержатели по третьемуварианту используются при внутрисуставных, околосуставных переломах нижнегометаэпиза (например, голени, плеча), приэтом стержни 28 вводятся через пяточнуюкость или через локтевой отросток в не-.подвижные стержнедержатели, выставляются по оси проксимального неподвижногоотломка,После вправления перелома на выступающие стержни 26 и 28 монтируется простой фиксирующий аппарат (не показан), ко 16219065тарый берет на себя функцию фиксации отломков, после чего вправляющий аппарат снимается.Предложенный аппарат имеет многоцелевые возможности использования. После вправления перелома накладывается гипсовая, функциональная или другие виды повязок.Аппарат может использоваться для вправления и фиксации переломов в условиях интраоперационного применения при раз о мозжениях конечности с дефектом кости при выполнении хирургической обработки ран, пластики поврежденных сосудов и нервов,Формула изобретения1. Аппарат для репозиции и фиксации 15 отломков кости, содержащйй штангу, на концах которой установлены базисная и под вижная стойка со стержнедержателями, каретку, ходовой винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом со стяжным вин. том, связанные с подвижной стойкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации, базисная стойка установлена на штанге с воэможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяж ной винт, а стержнедержатели выполнены сменными и раэьемными.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что один из стержнедержателей выполнен в виде дуги с ссосным расположением стержнеи.твенного ком ит 3035, Москва, из.",ательский к Редактор А. МотЗаказ 64ИИПИ Гос, дарПроизводственнов аж . Подп а по изобретениям и открц Ж - 35, Рауп 1 ская наб мбина 1 Патент, г, Ужгор Составитель Л. Поред А, Кравчук ректор Т. Колб.исноетиям при ГКНТ СССРд. 45од, ул. Гагарина, О