Способ определения иммунодефицитного состояния

)460 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙАВТОРСКОМУ :ВИ 8-14 Бюл. Р 33ный научно-исслтуберкулезаанская и А,П.Да(088.8)ол. 1968, т, 30 се 3 1454) СПОСОБ ОПРЕНОГО СОСТОЯНИЯ(57) Изобретениегической анатома носится кЦель изобр атолотения(21) 3943359/ (22) 05.06.85 (46) 07.09.88 (71) Централь ский институт (72) М.П.Елыр (53) 615.475 (56) Арх, пат повыиение точности и упрощение определения, В гистологических препаратахТимуса с помощью стереометрическогоедователь исследования определяют объемноесодержание паренхимы путем подсчетавыдов площади долек к общей площади среза.Подсчитывают среднее число тимическихУ 10, телец в дольке и, учитывая возрастбольного, вычисляют диагностическийпоказатель, Иммунодефицитное состоя ИММУНОДЕФИЦИТ- ние определяют при величине показателя ниже 0,5. Кроме того, при помощип номограммы можно определить иммунноее состояние организма. 2 табл.,0238 С + 1,1 0,000172 й и Л, 30 лет.иагноз: Фиброэз верхней доогрессиометрическоеи этом опредее паренхими ее число тимич дольке; реди са. 11 ержан ле 1 - возрПри велич до 0,5 опред ние иммунной Й нике 0,5 о ное состояни(долек) в процентах среза тимуса и сред ких телец в дольке. химы равно. 10%, сре ческих телец 0,8, в 30 лет. Подсчитывае тель В по Формуле к общеи площадиее число тимичесСодержание паренст, г.не показателя К еляют нормальное системы, при вел ределяют иммунод от 1,0 25состояичинееФицитее число тимираст больногоусловный показа 00192.,1142 00172 й+ елец ормуреко-,нойго микспособ наличии вычи имер,програмВ упрощеннуще.твоея при о Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии, включая ФизиопатоморФологию.Целью изобретения является повыше 5 ние точности и упрощение определения нарушения иммунной системы при патоло, гоанатомическом исследовании взрослых людей, умерших от различных заболева ний и по различным причинам. 10,Способ осуществляется следующим образом. где 5 - еодержание паренхимы (в процентах к общей площади среза тимуса ); где 5 ." содержание паренхимы,%;- среднее число тимических телец в дольке; 3.й - возраст, г.Величина К = - 0,27 (меньше 0,5),следовательно, определяют иммунодеФицитное состояние, которое подтверж дено иммунологическим исследованием крови, проведенным при жизни больного, а именно реакцией бласттрансФормации лимФоцитов к ФГА (БТЛ) и розеткообразования с эритроцитами барана РОК (Е), которые, отражают состояние Т-системы иммунитета, централь - ным органом которого является тимус.В табл.1 показана оценка иммунной системы по результатам стереометрии тимуса и иммунологического исследования крови, в табл.2 - оценка состояния иммунной системы.П р и м е р 2, Больной С., 75 лет, Патологоанатомический диагноз: центральный. рак правого легкого. При стереометрическом исследовании установлено объемное содержание паренхимы В гистологических препаратах тимуса с помощью стериометрического исследования определяют объемное содержание паренхимы в процентах путем подсчета площади долек к общей площади среза, а также подсчитывают среднее число тимическнх телец в дольке. Затем, зная что возраст больного, вычисляют условный показатель по Форму- ле П р и м е р 1. Больно Патологоанатомический д нокавернозный туберкул ли правого легкого в Ф рования. Проводят стер исследование тиму р ляют объемное сод и 4,3%, среднее число тимических тв дольке 0,22%.Условный показатель В, подсчитанный по Формуле, равен 0,05, т.е.меньше 0,5, что соответствует иммунодеФицитному состоянию. ИммунодеФицитподтвержден иммунологическим исследованием периФерической крови (табл.1).1П р и м е р 3. Больной К., 51 г.Патологанатомический диагноз: острыйинФаркт миокарда, Очаговый туберкулезправого легкого в Фазе заживления,Прн исследовании тимуса: содержаниепаренхимы 4%, среднее число тимических телец 4,0; В0,81, т.е. более0,5. Следовательно, состояние иммунной системы оценивают как возрастнаянорма. Данная оценка подтвержденаиммунологическим исследованием крови (табл.1).Использование предлагаемой Флы для подсчет а пок аэ ателя можномендовать при слитель техники (напр мируеморокалькулятор ом внпеможет быть ос помопи комФормула изобретения 1. Способ определения иммуноде Фицитного состояния путем патолого анатомического исследования тимуса, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и упроще ния определения, определяют объемное содержание паренхимы тимуса стереометрическим методом, число тими ческих телец в дольке, учитывают возраст пациента, рассчитывают диаг ностический показатель К по Формуле 1 п 8"И - 0 00192 е + 0 2669 е - 8 941В. -0 000172, 2 . О 0238+. 1142ггде Я - диагностический показатель; С - возраст пациента (в годах3 содержание паренхимы (в про- и по уровню диагностического показацентах к общему объему); теля ниже 0,5 определяют иммунодефия - среднее число тимических те цитное состояние.лец в дольке Таблица РОК(ФГА)Х Пример ние иммуйной системы 027 300,5) Иммунодефицитное 0,8 30 30 10 40 Иммунодефи"цитное 4,3 0,22 75 0,050,5) Нормальное 80 70 0,8105) 4,0 4,0 з 14221 граммы, По вертикальной оси откладыв ают величины произведения объемного содер 1жания паренхимы на среднее число тимических телец в дольке (3 Ъ) по5 горизонтали - возраст., На номограмме представлены три кривые: средняя соответствует средней возрастной .норме иммунного состояния организма, верхняя и нижняя отклонены от сред О ней. Если пересечение по оси возраста и оси 5 М попадает в поле между верхней и нижней кривыми, .можно считать, что иммунное состояние организма соответствует возрастной нор ме, если под нижней кривой, то это означает наличие иммунодефицита.П р и м е р 4 (работа с номограммой). Больной П., 26 лет. Хроническая абсцедирующая пневмония. При стерео- метрическом исследовании тимуса содержание паренхимы равно 008 Х срщнее число тимических телец 0,8. Пользуемся номограммой, По горизонтальной оси откладываем возраст исследуемого 25 в годах, по вертикальной оси - произведение 5 й равное 1,25. Точка по этим координатам проектируется на 53поле под нижней кривой, состояние им мунной системы оценивается как иммуно "деФицитное.Способ оценки нарушения иммунной системы путем исследования тимуса дает возможность судить о его состоянии у взрослых людей с учетом возрастной атрофии. Положительный эФФект заключается в повышении точности оценки и упрощении метода за счет возможности проведения обследования лицом, не имеющим специальной подго товки в изучении тимуса.11422153 Т аблица 2 Я ав 0,5-1,0 й меньше 0,5 Результаты стереомерФометрии тимуса Составитель П. БонарцевТехред А. Кравчук Корректор И.Муска Тираж 847 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5