Способ лечения туберкулеза легких

.В.Петраш,орга- ркуле- антио и ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ тоескомм СвиДЯ П:ЛьСт(56) Когосова Л.С. Реактивностьнизма при различных формах тубеза и ее изменение под влияниембактериального патогенетическогхирургического лечения; Докт.дис.Киев, 1970, с. 3-10.Закавказский съезд фтизиатров. -Ереван, июнь, 1980, с. 232-234.(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЛЕГКИХ путем введения левамизола нфоне антибактериальной терапии, ол и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью сокращения срока лечения, дополнительно вводят антигистаминныесредства, вещества патогенетическовоздействия, а левамизол вводят по75-100 мг в течение 10-14 дней и зтем по 150-300 мл в течение 60-90дней.Изобретение относится к медицинеи касается лечения заболеваний туберкулеза легких.,Цель изобретения - сокращениесрока лечения. 5Способ осуществляется следующимобразом.Больным после клинического и иммунологического обследования вводилилевамиэол по 75 мл в неделю в тече Оние 10 дней; по 90 мг в неделю в течение 14 дней; по 100 мг в течение12 дней. Параллельно левамиэолу больные получали антигистаминные препараты в терапевтических дозах (супрастин, диазолин, пипольфен, димедроли др.),После этого всем больным проводили клиническое, лабораторное и иммунологическое обследование, в результате которых устанавливали дальнейший режим введения левамизола.В дальнейшем параллельно антигистаминным препаратам принимали левамиэол по 300.мг в неделю в течение 60 25дней, 7 - по 150 мг в неделю в течение 90 дней а 5 - по 225 мг в течение 75 дней, Антибактериальные препараты и вещества патогенетическоговоздействия вводили в течение всего ЭОсрока лечения в терапевтических дозах. В зависимости от степени выраженности сопутствующих. заболеванийи осложнений туберкулеза дополнительно назначали различные симптоматические средства (кровоостанавливающие,витамины и др,),После завершения курса введениялевамиэола и антигистаминных средстввсем больным был проведен полныйкомплекс иммунологических исследований, результаты которого свидетельствуют о нормализации Т- и В-системлимфоцитов, При этом показатель реак. ции бластообраэования (РБТЛ) на фитогемагглютинин (ФГА) в среднем возрос с 5 1,9 до 61,8, тест спонтанногороэеткообразования (Е-РОК) повысилсяс 20.7 до 34.3, Одновременно улучшилось состояние В-системы иммунитета:показатель комплементарного розетко-,образования - ЕАС-РОК возрос с 14,7 1до 18,53, нормализовался уровень исоотношение иммуноглобулина. Всем больным после окончания введения левамизола и антигистаминныхсредств антибактериальные препаратыи вещества патогенетического воздействия продолжали вводить в прежнемрежиме. При этом продолжительность.лечения больных составляла 180-200дней,Закончив курс лечения хроническо"го деструктивного туберкулеза легкихпредлагаемым способом, все больныепроходили комплексное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование.В результате у больных отмечалиулучшение общего состояния, нормализацию температуры, увеличение массытела, уменьшение кашля, сокращениеколичества выделяемой мокроты, исчезновение катаральных явлений в легких,Данные рентгенологического исследования свидетельствуют о рассасыванииинфильтративных и "свежих" очаговыхизменений и об уменьшении .полостейраспада. Заживление каверн наблюдалось у ЗОХ больных.Анализируя результаты таблицы,можно делать следующие выводы: низкие дозы левамиэола (вариант 1) в сочетании с антибактериальными, пато-,генетическими и антигистаминнымисредствами не дают возможность значительно увеличить эффективность лечения больных туберкулезом; запредельная доза левамизола (325 мг/неделю) значительно повышает частотупобочных реакций, что снижает эффективность проводимой терапии; дозылевамизола 150-300 мг/неделю приводят к увеличению частоты прекращениябактериовыделения и заживления каверни уменьшают сроки пребывания больныхв стационаре.Сопоставительный анализ предлагаемого способа с известным показал егоклинические преимущества, выражающиеся в более значительном проценте за-,живления каверн и прекращения бактериовыделения, в предотвращении побочных реакций от антибактериальнойтерапии, исчезновении симптомов сопутствующих заболеваний, а также всокращении сроков пребывания больныхв стационаре.,7 6,7 6 3,2 О 0 3 Антибактериальные препараты Изониазид, суточназа, г Стрептомицин, суточндоза, г Этамбутол, суточная доэа, г Патогенетические веществ Антигистаминные средств Диазолин, суточная дза, г Супрастин, суточнадоза, г омодулирующее средство Левамизол, мг/неделв течение 10-14 днес момента начала лечения мг/неделюпоследуюдней"еский эффекткращение бактериоеления, 7. Заживление каверн,Х Варианты предлагаемого спосо 2 3 41232257 й,4 Срок лечения в стацинаре, сут 210- 18 180 Из-эа побочныхреакций 230 0 0 20 дозу левамиэола уменщади до300 мг/неде г/неделю в течениеействия левамиэола и(до 9 сут) не позвных более 14 сут)евтического влиянияв дозах 15-300 мг/эффект прн последуюдней не обеспечиваетлевамизола более 90испептические явлен" Исследования доэ 75-100 м индивидуализированнымучетом д больных. Более короткие сроки действия, а при более длитель левамизола не оказывает терап ффИспользование левамиэола более выраженный клиническийчение 60-90 дней. Курс менее 60 клеточного иммунитета. Прием появлению побочных реакций (д кие кризы).4 дней св иммунную систе ляют выявить зт рименение малых г д неделю оказало н щем применении в полного восстанов дней способству ия, гиперпиретич е- ения с Составитель А. ИодльРедактор Е. Папп Техред И,Попович Ко ктор Е. Сирохман Тираж 660 Государстве делам иэобре сква Ж, Р 722/6ВНИ Зака Подписное ного комитета СССР ений и открытий ушская наб д, 4/5