Способ фиксации трансплантата при послойной кратопластике

(11) 623554 ИЗОБРЕТЕН ИЯк двтоРскомм свидетельствю(45) Дата опубликования описания 03.08.78 гГосударственный комитет Совета Министров СССР оо делам изооретеией н открытий(54) СПОСОБ фИКСАБИИ ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ПОСЛОЙНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКЕ Изобретение относится к области медицины, в именно офтальмологии,Известен способ фиксации трансплантата при послойной кератоплвстике путемнанесения биоклея на трансплантат споследующим приклеиванием его к ложуроговицы 111Однако известный способ не обеспечивает высокой надежности приживлениятрансплантата,Белью изобретения является повь 1 шение нааежности приживания,Эта цель достигается тем, что послеприклеивания трвнсплантата на негонаклеивают мягкую прозрачную контактную 15линзу, диаметр которой превышает диаметр роговицы, и оставляют контактнуюлинзу на глазу ао начала приживлениятрансплантата,Кроме того, контактную линзу берут 20диаметром 12,5-15 мм,Способ осуществляют следующим оразом,После двухкратного нанесения биологического клея на ложе роговицы боль ного укладывают трансплантат роговицыдонора и с помощью шпателя приаввливают к ложу хозяина. Затем предварительно подобранную мягкую контактную лечебную прозрачную линзу диаметром 12,5-.15 мм накладывают на роговицу поверхтрансплантвта. Укладьвают бинокулярнуюповязку, Больному можно вставать на слеследующий аень,П р и м е р, Больная Два А, А,62 лет поступила в клинику 8/ХПгс жалобами на резкое снижение зрения,светобоязнь, слезотечение, блефвроспаэм,боли, Страдает рециаивирующим герпесомроговицы правого глаза, Первое обострение было в сентябре 1976 г, второечерез 2 мес, Последнее обостроение началось 5/ХПг, Медикаментозное лечение, проводившееся в течение 3,5 мес,эффекта не дало. Больная поступила вклинику для хирургического лечения.Диагноз,Правый глаз: блефароспаэм, светобоязнь, слезотечение, выраженная смешанная инъекция, резко снижена чувстви.623554 приживл ение трансплантата у всех больных (прозрачное у 17, полупрозрачное у 3).Предлагаемый способ бесщовной фиксации трансплантата с применением мягкой прозрачной контактной линзы является наиболее фиэиологичным, обеспечивает лучшее приживление трансплантата, исключает воэможность потери трансплантата, способствует достижению более высоких функциональньх результатов, позволяет добиться большего процента реабилитации больных и возвращения их к прежней профессии, Кроме того, сокращения койко-дня и исключение дефицитного шовного материала приводят к существенной экономии государственных средств,1. Способ фиксации трансплантата припослойной кератопластике путем нанесения биоклея на трансплантат, с последующим приклеиванием его к ложу роговицы, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения надежности приживления, после приклеивания трансплантата на него накладывают мягкую прозрачную контактную линзу, циаметр которой превышает диаметр роговицы, иоставляют контактную линзу на глазудо начала приживления трансплантата,2. Способ по п, 1, о т л и ч в ющ я й с я тем, что контактную линзуберут диаметром 12,8-18 мм,Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе:1. Каспаров А, А Вахеди С, А. -Применение гвмма-глобулина для фиксациипослойного трансплантата роговицы.вестник офтальмологии, 1977, 1,с. 33-38. Составитель С. МалютинаРедактор Т, Девятко Техред Е. Давидович Корректор Д, Мельниченко Заказ 5082/2 Тираж 703 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раущсквя нвбд. 4/8филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 тельность роговицы, В центре роговицыглубокая стромальная язва размером3,4 мм, окруженная зоной диффузной инфильтрации раэмерэм 6,7 мм, Кверху икнвружи стромальная язва переходит вповерхностное древовидное изъязвление,5На дне передней камеры гипопион с уровнем 1,8 мм, Радужка отсечена, зрачокумеренно расширен. Внутриглаэное давление пальпаторно повышено //, Остротазрения 0,06 ( не корр, ),10Левый глаз здоров, Острота зренияравна 1,0, эмметропия,При иммунофлюоресцентном исследовании соскоба эпителия роговицы взяв 15того в зоне древовидного изьязвления,обнаружен внтиген внруса простого герпесв14/ХП6 г, произведена глубокая послойная лечебная кератопластика на правомглазу. В зоне иэьязвления роговица иссечена на 2/3 ее толщины, до прозрачныхслоев, Трансплантат свежей роговицыдиаметром 6,8 мм, лишенный эпителиятолщиной 200 мкм, приклеен к ложуроговицыбиоклеем (противокоревой гамма-глобулин) и спустя 10 мин прижатмягкой прозрачной лечебной контактнойлинзой диаметром 14 мм, Наложенабинокулярнвя повязка. На слецующийдень произведена перевязка, Трансплантат, покрытый линзой, на всем протяжении прилежит к ложу. На 7 день послеоперации линза снята. При осмотре -трансплантат прозрачен, полностью покрь 1 тэпителием. Через 2 мес - глаз спокоен,процесс купирован, острота зрения равна0,6,В клинике было проведено 20 операций послойной пересадки роговицы с применением укаэанного способа, Во всехслучаях отмечалась хорошая переносимостьлинзы, равномерная адаптация трансплантата к ложу. Не было отмечено ни одногослучая потери трансплантата, Отмечено ф о р м у л а изобретении