Устройство для коррекции и фиксации позвоночника при лечении сколиозов

СОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 6 В 17/5. ГОСУД ПО ДЕ ТВЕНКЫЙ КОМИТЕТ СССР ЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУФ(54) (57)И ФИКСАЦИИСКОЛИОЗОВ с фиксиру ленный в 3700865/28-1315.02.84151.85. Бюл. У 42Пензенский государственный институт усовершенствования врачей (72) А.И.Кислов, В.Г.Кулаков, В.М.Цодыкс и К.М.Каушлы(56) Авторское свидетельство СССР .В,485739, кл. А 61 В 17/18, 1974.УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИсодержащее полый корпующим элементом, установнем храповой механизм со ЯО 119106 втулкой, связанной с ходовым винтом,несущим второй фиксирующий элемент, механизм управления, взаимо-,действующий с втулкой, о т л и -ч а ю щ е е с я тем, что, с цельюобеспечения знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник,втулка выполнена с двусторонней тор-цевой насечкой,.а механизм управления выполнен в виде двух подпружнненных рычагов с ограничительными.выступами, установленных в корпусес возможностью углового перемещения в радиальных пазах последнегои снабженных собачками, контактирующими с насечками втулки.119106 1 О Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника.Целью изобретения является обеслечение знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник.На фиг.1 изображено устройстводля коррекции и Фиксации позвоночника при лечении сколиозов, видсбоку; на Фиг.2 . - храповой мехаlнизм.Устройство фиг.1) состоит из,полого резьбового корпуса 1, в нижней. части которого на оси 2 установлен фиксирующий элемент в видекрючка 3 со штифтом 4 (нижняя частькорпуса 1 условно повернута наугол 90 ).В корпусе установлен ходовой 20винт. 5, в верхней части которого установлен другой фиксирующий элемент, -крючок 6.На ходовом винте 5 смонтированавтулка 7 с двусторонней торцовой 25насечкой в виде храповых зубьев левого и правого направлений. Вышеи ниже втулки 7 расположены подпружиненные качающиеся рычаги,8 и 9механизма управления. На рычагах вин-ЗОтами 10 закреплены плоские пружинысобачки 11 и 12, входящие вовпадины храповых зубьев втулки 7. Фиксация положения рычагов восевом направлении относительно втул-З 5ки 7 обеспечивается дистанционнымивтулками 13 и 14, а передача крутящего момента от втулки 7 к ходовомувинту 5 - штифтами 5.При этом рычаги установлены в корОпусе с возможностью углового перемещения в радиальных пазах не указанных ) последнего.Кроме того, дистальные части корпуса 1 соединены между собой при помощи кожуха 16 и винтов 17. На кожухе 16 закреплены плоские йружины 18и 19, Фиксирующие рычаги 8 и 9 относительно корпуса 1.В конструкции устройства предус Омотрена радиальная и осевая фиксации собачек 11 и 12. Радиальная Фиксация собачек обеспечивается торцовы-.ми пазами 20 и 21 корпуса, в которыеупираются выступы 22 и 23 рычагов 558 и 9, а осевая - цилиндрическимискошенными выступами 24 и 25 дистанционных втулок 3 и 14,2Устройство работает следующим образом.В исходном состоянии рычаги 8 и 9 фиг.2) под действием плоских пружин 18.и 19 выступами 22 и 23 упираются в торцовые пазы 20 и .21 корпуса 1. В этом положении собачки.12 и 11 выведены из зацепления с храповыми зубьями выступами втулок13 и 14. При нажатии на один из рычагов 8 или 9 последние поворачиваются, преодолевая усилия пружин18 и 19, до упора в торцовые пазы 20 и 21 корпуса 1 осуществляя тем самым ввод пружин-собачек 11 и 2 во впадины храповых зубьев и поворот втулки 7 на заданный угол (на иг,2 рычаг 8 показан в рабочем положенииУ т.е, пружина-собачка 12 введена взацепление с зубьями втулки) Вращение втулки 7 посредством штифтов 15 передается ходовому винту 5, преобразующему вращательное движение в поступательное перемещение. При шаге ходового винта, например, Т = 0,75 мм и число зубьев втулки 2 = 15 повороту втулки на один зуб соответствует дозированное поступательное перемещение ходового винта на 0,05 мм,Необходимая величина дозированного перемещения может быть предварительно отрегулирована эа счет поворота дистанционных втулок 13 и 14 относительно кожуха 16. Это обеспечивается выступами 24 и 25 дистанционных втулок 13 и,14, выполняющих Функции заслонок храпового механизма, ограничивающих величину рабочего хода пружин-собачек 12 и 11, Данные выступы также исключают воэможность обратного вращения втулки 7 во время возврата рычагов 8 и 9 в исходное псложение.При использовании устройства с вогнутой стороны сколиотической деформации оперативно по общепринятой методике устанавливают крючки 3 и 6. Вращением ходового винта 5 относительно корпуса 1 устанавливают необходимую длину устройства между крючками 3 и 6. Путем нажатий на рычаг 9 создают предварительное выдвижение ходового винта 5 между граничными позвонками, тем самым осуществляется необходимая начальная коррекция сколиоза в период операции.В послеоперационный период посредством периодических нажатий через3 1 мягкие .ткани на рычаг 9 производится дальнейшая управляемая дозирован- ная коррекция сколиоза. При необходимости снижения усилий нагружения на позвоночник необходимо через мягкие ткани воздействовать на рычаг 8, что обеспечит обратный ход храпового механизма и уменьшит величину дистракции.Таким образом предлагаемое устройство обеспечивает возможность реверсивной работы храпового механизма, что позволяет изменять усилия 191066 4нагружения на позвоночник для оптимальной адаптации паравертебральныхтканей и внутренних органовКроме того, устройство обеспечивает дозированность перемещения ходового винта с целью достижения наиболее полного исправления деформациипозвоночника при наименьшей травматичности лечения.10 Совокупность этих признаков обес-,печивает управляемость процессом коррекции сколиоза и соблюдение условий физиологичности лечения..4/5 вниипи гос . по делам 113035, Мо Составитель Л.СоловьевТехред З.Палий Корректор М.Самборская Тираж 721 Порственного комитета СССРобретений и открытийа, Ж, Раушская наб д тент", г.Ужгород, ул.Проектная,4