Компрессионно-дистракционный аппарат

Союэ СоветскихСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ п 933089(5)М. Кл. А 61 В 17/18 ВЬеударетааный квинтет СССР в делам изобретений н еткрыткй(53) УДК 61, . 172:616. 001.32(088.8) Дата опубликования описания 10,06.82(72) Авторы изобретения А.Е. Аболина и В,П. Морозов ГСаратовский ордена Трудового Красного Знаменигосударственный медицинский институт(5 Й) КОМПРЕССИОННО"ДИСТРАКЦИОННЪЙ АППАРАТ Изобретение относится к медицинс" кой технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеэа и может быть использовано для лечения переломов и деформаций длинных трубчатых костей.Известен компрессионно- дистракционный аппарат, который содержит кольца, связанные между собой стяжными винтами, выполненными с раэъе 1 В мом, а в месте разъема винтов установлено подвижное соединение1 .Однако в известном аппарате подвижное соединение, выполненное в виде направляющей и ползуна, исключает5 возможность устранения углового смеще. ния отломков. Кроме того, известное устройство имеет сложную конструкцию, что затрудняет сборку аппарата. Пере" численные недостатки затрудняют репозицию отломков, снижают эффективность остеосинтеза.Целью изобретения является обеспечение возможности устранения углового смещения отломков и упрощениеконструкции.Указанная цель достигается тем,что в компрессионно-дистанционномаппарате, содержащем кольца, связанные между собой стяжными винтами,ьвыполненными с разъемом, а в местеразъема установлено подвижное соединение, отличительной особенностьюявляется то, что подвижное соединениевыполнено в виде винтового соединения,При этом винтовое соединение выполнено в виде изогнутого резобовогоразъемного конца стяжного винта, установленного в отверстии другого разъемного конца стяжного винта,Кроме того, винтовое соединениевыполнено в виде резьбовой шпильки,установленной в отверстиях разъемных концов стяжного винта.На фиг, 1 изображен предлагаемыйкомпрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг, 2, 3,93308 50 варианты выполнения винтового соединения разъема стлжных винтов,Аппарат содержит кольца 1 и 2,связанные между собой стяжными винтами 3, выполненными с разъемом 4,В месте разъема винтов 3 установлено (см. Фиг, 2) подвижное винтовоесоединение, которое выполнено в видеизогнутого резьбового разъемногоконца 5 стяжного винта 3, установ- Оленного в отверстии другого разъемного конца б стяжного винта.Кроме того, винтовое соединениеможет быть выполнено в виде реэьбовой шпильки 7 с однонаправленной 15резьбой, установленной в отверс"тиях разъемных концов 5 и б стяжного винта 3 (см. Фиг. 3), При этомрезьбовая шпилька 7 винтового соединения может быть выполнена так же ис разнонаправленной резьбой, с шлицом 8 под отвертку (см. Фиг, 4). Накольцах 1 и 2 установлены спицедержатели 9 для фиксации перекрещивающихсяспиц 10, для фиксации стяжных винтов 3 на кольцах служат гайки 11, адля фиксации элементов разъема 4 служат гайки 12,Аппарат используют следующим об- .разом,30Производится остеосинтез аппаратом. Для этого через центральный ипериферический фрагменты проводят перекрещивающиеся спицы 10, которыекрепят в натянутом состоянии к кольцам спицедержателями 9, Кольца соеди 35няют между собой тремя или более составными стяжными винтами 3. При этомих составные части устанавливают в одной оси за счет подвижного соединения,Юозакрепляют между собой и фиксируютна кольцах гайками 11.Если на контрольных рентгенограммах обнаруживается смещение фрагментов, то производится репозиция с помощью аппарата, Для этого ослабляют45гайки 11 и поворотом стяжных винтов3 вдоль своей оси их винтовое соединение ориентируют в соответствии с направлением смещения Фрагментов. Такпри поперечном смещении разъемныйконец 5 (см. Фиг. 2) или шпильки 7(см. Фиг. 3 и 4) ориентируют параллельно плоскости, в которой имеетсясмещение, При ротационном смещениифрагментов вышеуказанные элементыориентируют по касательным к окружности колец, а при угловом смещенииэлементы ориентируют перпендикуляр 9 4но плоскости, в которой имеется см.щение фрагментов, Производя ориентацию этих элементов, необходимо учитывать и направление предстоящегоперемещения разъемных концов стяж-,ного винта один относительно другогов соответствии с направлением поперечного или ротационного смещенияфрагментов, Это направление можноМенять на противоположное поворотомкаждого винта 3 на 180 . После соотоветствующей ориентации винтов 3 производят репозицию. Для устраненияпоперечного или ротационного смещения на каждом винте 3 необходимо равномерно увеличивать расстояние междуразъемными концами винтов 3. Это достигается путем вращения гаек 12 наэлементах разъема 4 (см. Фиг. 1 и 3),либо вращением шпилек 7 (см.фиг,4),При угловом смещении фрагментов производят дистракцию на стороне, в кото.-,рую открыт угол перелома и компрессия с диаметрально противоположнойстороны, Это достигается за счет вращения гаек на винтах 3 в области соединения их с кольцами. При этом самисоставные части винтов 3 образуютмежду собой угол за счет их подвижного соединения в разъеме 4. Такимобразом производится репозиция отломков при их смещении в любой плоскости.Стяжные винты 3 могут применятьсяв различных вариантах исполнения. НаФиг. 2 показан винт, винтовое соединение которого не имеет выступающегоконца с одной стороны, что дает возможность располагать стяжной винтпри необходимости близко к мягкимтканям.Стяжной винт, показанный на фи.3,имеет винтовое соединение в видешпильки 7, которую можно перемещатьв отверстиях разъемных концов без перемещения последних. Это позволяетуменьшать выступающий конец шпильки,если он подходит близко к мягкимтканям или заменять шпильку. Разъемизображенный на Фиг. 4, имеет большую жесткость соединений, так какшпилька имеет разнонаправленную резьбу, ввинчивается в ответные отверстия разъемных концов винта 3. Привращении шпильки происходит болеебыстрая репозиция Фрагментов за счетразнонаправленности резьбы а соединение частей винта 3 более устойчивое,Заказ 4000/514 Подписное Филиал ППП "Патент", .Ужгород,ул.Проектна 5 9330Для увеличения прочности фиксации и создания больших усилий на репонируемые фрагменты аппарат можно монтировать, например, на четыре кольца. Дополнительные кольца присоединяются посредством прямых, обычных стяжек к свободным отверстиям внутренних колец.Таким образом, конструкция аппарата позволяет производить перемещение фрагментов практически на неограни- О ченную величину в любой плоскости, .в точном соответствии с направлением смещенных фрагментов. При этом создаются равномерные во всех плоскостях и дозированные усилия, способные 15 преодолевать любое возможное сопротивление отломков, осуществлять эффективную репозицию, а так же исправлять деформациИ трубчатых костей, что в свою очередь улучшает качество ле о чения, сокращает его сроки. формула изобретения 1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца, связанные 2 з89 6между собой стяжными винтами, выполненными с разъемом, а в месте разъема винтов установлено подвижное соединение, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью возможности устра"нения углового смещения отломков иупрощения конструкции, подвижное соединение выполнено в виде винтовогосоединения.2. Аппарат по и. 1, о т л и ч а ю "щ и й с я тем, что винтовое соедине"ние выполнено в виде изогнутого резьбового разъемного конца стяжного винта, установленного в отверстии другого разъемного стяжного винта.3. Аппарат по и. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что винтовое соединение выполнено в виде резьбовойшпильки, установленной в отверстияхразъемных концов стяжного винта.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство ССРпо заявке Мф 29289 18/28-13,кл . А 6 1 В 17/18, 1980 (прототип),