Устройство для разрушения венозных клапанов

Сеюз СоветскикСоциалистическиеРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОВЕЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 933090(23)Приоритет А 61 В 17/32 3 Ьеуйаретееиный кемитет СССР ае далем изобретений и етерытий(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРУШЕНИЯ ВЕНОЗНЫХКЛАПАНОВ Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, используемым в хирургии кровеносных сосудов, и предназначено для разрушения клапанов венозного трансплантата, используемого для мунтирования пораженного сегмента артерии с оставлением вены в ее естественном ложе без реверсии методом 1 п 51 сц.Известно устройство для разрушения клапанов, содержащее направляющую и разрушающую с крючкообразными выступпами, осевым и наклонными каналами. с штуцером канюли, фиксированные на гибком тросе 11.Однако при использовании извест 15 ного устройства вследствие эластических свойств венозной стенки при малом диаметре просвета вены в ее нижней части затруднено прохождение направ 20 ляющей канюли в вене, а при попытке преодоления .сопротивления и проведения ее с усилием, возникает поврежде" ние внутренней стенки сосуда. Нередко наблюдается обратное вытекание вводимой жидкости между стенкой вены и верхней частью разрушающей канюли, в связи с чем не обеспечивается достаточное подведение жидкости в месте крючкообразных выступов. Недостатком конструкции известного устройства является также невозможность регулирования расстояния между крючкообразными выступами и направляющей канюлей, которое необходимо изменять в зависимости от диаметра вены и при повторном проведении устройства в вене для обеспечения надежности захвата всех лепестков клапанов и предупреждения повреждения внутренней стенки вены.Целью изобретения является повышение эффективности разрушения всех лепестков клапанов.Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для разрушения венозных клапанов, содержащем соединенные одна с другой канюли, одна изщей канюлей 2 обеспечивается за счетвращения последней на стержне 3. Эторасстояние увеличивают при большомдиаметре вены и при повторном проведении устройства в вене, если просветее увеличивается вследствие расгяжения ее стенки. За счет движения жидкости лепестки клапана 1 отгибаютсявнутрь вены и захватываются крючкообразными выступами 10, а стенка веныотгибается кнаружи в месте крючкообразных выступов 10 и направляющей канюли . При дальнейшем движении устройства происходит разрыв лепестковклапана. Таким образом, при прохождении жидкости по продольным пазам направляющей канюли прекрывается просвет вены и при этом создается избыточное давление, приводящее к расширению вены до направляющей канюли, что улучшает ее проходимость в вене.Наличие дополнительных каналов в разрушающей канюле уменьшает сопротивление при движении жидкости вниз и таким образом уменьшает вероятность обратного вытекания жидкости вверх. В этом случае вся подаваемая жидкость поступает в пространство между канюлями, что приводит к отгибанию лепестков клапанов внутрь, а стенки вены наружу, цто повышает вероятность захвата всех лепестков клапанов зубчатыми выступами разрушающей канюли и уменьшает травматичность. Возможность регулирования расстояния между канюлями позволяет подбирать оптимальный зазор между ними, достаточный для захвата и разрушения всех лепестков клапанов с однбй стороны и необходимый для предупреждения повреждения внутренней стенки вены. формула изобретения Устройство для разрушения венозных клапанов, содержащее соединенные одна с другой канали, одна из которых - направляющая и имеет гибкий трос, а другая канюля - разрушающая и имеет крюцкообразные выступы и наклонные и осевой каналы со штуцером, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности разрушения всех лепестков клапанов, ка 3 93309которых - направляющая и имеет гибкий трос, а другая канюля - разрушающая и имеет крючкообразные выступы и наклонные к осевой каналы с штуцером, отличительной особенностьюявляется то, что канюли соединенымежду, собой резьбовым стержнем, причем разрушающая канюля имеет тридополнительных канала, а направляющая - имеет продольные пазы. 1 ОНа чертеже изображено устройстводля разрушения венозных клапанов,сечение.Устройство содержит разрушающуюканюлю 1 и направляющую канюлю 2, 15которые находятся на резьбовом стержне 3 с гибким тросом 4 на конце. Направляющая канюля 2 имеет четырепродольные паза 5 и свободно перемещается на стержне 3. Резьбовой стержень входит в резьбу разрушающей канюли 1 до ее места 6 керненир. Разрушающая канюля 1 в верхней ее частиимеет штуцер 7 с осевым каналом 8,который соединен с тремя наклоннымиканалами 9, расположенными под 120 Опо окружности. Разрушающая канюля внижней ее части имеет крючкообразныевыступы 10, а в средней - три канала 11, расположенных под 120 О одинотносительно другого по окружности.Устройство работает следующим образом,На штуцер разрушающей канюли надевают эластическую трубку 12 и прово 35дят устройство в вену 13 в ретроградном по отношению к клапанам Ц направлении. Через эластическую трубку 12,осевой канал 8, штуцер 7 и далее через наклонные каналы 9 и полость 15,еообразованную веной 13 и выступами канюли, через каналы 11 под крюцкообразные выступы 10 производится дозированное подведение жидкости, напримеризотонического раствора натрия хлори 45да. При этом жидкость проходит черезвсе каналы, что обеспечивает протокбольшого обьема жидкости к крюцкообразным выступом 10, предупреждает обратное вытекание ее вверх, повышаетвероятность захвата клапанов 14 крючкообразными выступами. При прохождении жидкости по продольным пазам 5 направляющей канюли 2 стенка вены 13отгибается кнаружи, что улучшает проходимость направляющей канюли 2 в вене и предупреждает повреждение ее стенки. Регулировка расстояния между крючкообразными выступами 10 и направляю5 933090июли соединены между собой резьбовымстержнем, причем разрушающая канюля иимеет три дополнительных канала, анаправляющая - имеет продольные пазЬ,6 Источники информации,ринятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР 537676, кл. А 61 В 17/32, 1975вьевКорре Составитель Л. СолТехред 3. Фанта Г. Пр Ред о Тираж 714 Подпи сноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 40 атент", г. Ужгород, ул . Проектная, 4 филиал ПП