Проводник сухожилия

Сова Советских Социалистических Республик(51) М. Кл иоединением зая п Гасударственный ком Совета Министров С 3) Прио тет 3) Оп 53) УДК 615,47:616,(71) Заявитель ИЯ 4) ПРОВОДН редупрежс хожилия Изобретение относится к области медициы, а именно к устройствам для сухожильной ластики. Известен проводник сухожилия, содержай ручку и пружинящую плоскую пластину Проводник сухожилия проводят по сухожильному влагалищу из основной раны, а ос новная рана инфицирована в момент ранения микрофлорой с ранящего предмета. При этом микрофлору рассеивают из основной раны по сухожильному влагалищу до дополнительной операционной раны, что является причиной 15 воспаления и образования спаек сухожилия с сухожильным влагалищем. К проводнику лигатурой фиксируют найденный конец проксимального отрезка сухожилия. Для этого конец проксимального отрезка сухожилия надо вы вести в дополнительную операционную рану.При выведении конца сухожилие отделяют от брыжейки, повреждая проходящие в ней к сухожилию кровеносные сосуды, что также является, причиной образования рубцовых спаек 25 между сухожилием и сухожильным влагалищем. Известно, что рубцовые спайки сухо;килия с окружающими тканями являются основной причиной неудовлетворительных исходов лечения. 30 Целью изобретения яв ся пдение развития спаечного п есса сокружающими тканями.Это достигается тем, что в предлагаемомустройстве пластина снабжена фиксатором ввиде изогнутых в сторону, противоположнуюручке, крючков, расположенных на рабочемконце пластины.На фиг. 1 показан предлагаемый проводниксухожилия, вид спереди; на фиг. 2- - то же,вид сбоку.Проводник сухожилия содержит ручку 1,пружинящую плоскую пластину 2, снабженную фиксатором в виде изогнутых в сторонуручки 1 крючков 3, расположенных на рабочем конце пластины 2.Проводник применяют прп поврежденииобоих сухожилий сгибатслей следующим образом,Проксимальнее уровня повреждения в дополнительной операционной ране крючки проводника вводят в переднюю поверхность сухожилий и проталкивают проводник и сухожилия в основную рану. В основной ране концысухожилий прошивают лигатурами. Затемпроводник вместе с сухожилиями возвращаютв дополнительную операционную рану, извлекают крючки проводника из сухожилий и сухожилия возвращают в основную рану с помощью наложенных лигатур, 579986Прн изолированном повреждении сухожилия глубокого сгибателя на уровне средней фаланги и дистального межфалангового сустава также проксимальнее уровня повреждения в дополнительной операционной ране крючки проводника вводят,в переднюю поверхность неповрежденного сухожилия поверхностного сгибателя и лежащего под ним глубокого сгибателя и проталкивают их в основную рану. При этом поверхностный сгиба- тель несколько гофрируется, его ноики у места прикрепления расходятся, образуя щель. Конец глубокого сгибателя,свободно проходит через эту щель и выходит,в основную рану.Применяемый проводник, вводят из дополнительной операционной раны, при этом исключается рассеивание микрофлоры из основной раны по сухожильному влагалищу. Фиксация проводника к сухожилиям производится на любом уровне и не требуется отделения сухожилия от брыжейки и выведения конца проксимального отрезка сухожилия в рану, что является врофилактикой нарушения кровоснабжения сухожилия. При проведении сухожилия проводник не задерживается анатомическими образованиями: кольцевиднымии крестообразными связками, ножками поверхиостного сгибателя и брыжсйкой сухожилия и не травмирует их. Проводник обеспечи 5 вает атравматическое проведение сухожилияв основную рану. Таким образом, уменьшаетсяобразование рубцовых спаек сухожилия сокружающими тканями, что улучшает восстановление функции поврежденного сухожилия.10Формула изобретенияПроводник сухожилия, содержащий ручку,пружинящую плоскую пластину, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью предупреждения15 развития спаечного процесса сухожилия сокружающими тканями, пластина снабженафиксатором в виде изогнутых в сторонупротивоположную ручке, крючков, расположенных на рабочем конце пластины,20Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Сборник ЦИТО Травматологические иортопедические аппараты и их применение,25 с, 104, рис. 98, 19 б 5.579986 фиг Составитель В. Головиндактор И, Шубина Техред Л. Гладкова Корректоры; Е, Хмелева и О. Т аказ 2473/5НПО Г одписноспогр а фи я, и р. Сап Изд.916ударственного коми по делам изобре 035, Москва, ЯТираж 693ета Совета Министрений и открытийРаушская наб., д. 4