Способ эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К. ПАТЕНТУ Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(54) СПОСОБ ЭМУЛЬГИРОВАНИЯ ПРОЗРАЧНЫХ ХРУСТАЛИКОВЫХ МАСС(57) Использование: в офтальмологии, дпя эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс Сущность изобретения: в хрусталик вводят ристомицинсульфат в разведении в объеме 02 мл, что позволяет снизить осложнения и повысить эффективность эмульгирования. ЬЭ СР 4:ь, Ь 3 И ЬЭИзобретение относится к медицине, а именно к главной хирургии,В ходе экстракции частичных катаракт наибольшие затруднения вызывает ухудшение хрусталиковых масс ввиду их вязкости и трудности локализации.Прототипом способа является способ эмульгирования хрусталиковых масс путем введения в толщу хрусталика раствора альбуцида. Однако названный способ обладает существенным недостатком: даже наружное применение раствора альбуцида вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глазного яблока, введение же раствора альбуцида в полость глазного яблока приводит к послеоперационным осложнениям в виде тяжелой кератопатии в большинстве случаев в связи с повреждающим действием на внутренние структуры, прежде всего эндотелий роговицы,Цепью изобретения является исключение. осложнений, связанных с повреждающим воздействием активного вещества, вводимого в полость глазного яблока для визуализации и эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс, на внутренние структуры глазного яблока, и достижение равномерной визуализации и эмульгирования хрусталикового вещества,указанная цель достигается введением в толщу хрусталика раствора ристомицина сульфата в определенном разведении, Известно, что ристомицина сульфат рекомендуется вводить внутривенно, так как он не оказывает повреждающего действия на эн.дотелий сосудов, аналогичный эндотелию роговицы,При использовании способа достигается следующий эффект, Прозрачные хрусталиковые массы быстро в течение 1-2 с мутнеют и становятся рыхлыми без повреждающего воздействия активного вещества на внутренние структуры глазного яблока, Благодаря этому становится возможным быстрое и полное удаление хрусталиковых масс с исключением послеоперационных осложнений, связанных с повреждением внутренних структур глазного яблока.Способ осуществляется следующим образом. После нанесения разреза роговицы цистотомом вскрывают переднюю капсулу хрусталика, В переднюю камеру вводят микроканюлю, соединенную со шприцом, содержащим раствор ристомицина сульфата в определенном разведении. Конец микроканюли вводятся в толщу хрусталика и при легком раскачивании микроканюли нажатием на поршень шприца в толщу хрусталика вводят 0,1-0,2 мл раствора растомицина сульфата, В течение 1-2 с наступает интенсивное помутнение и разрыхление прозрач ных хрусталиковых масс.Предлагаемый способ позволяет исключить послеоперационные осложнения при экстракции частичных катаракт, связанные с повреждающим действием активного ве щества на внутренние структуры глазногояблока, Благодаря этому значительно сокращается длительность пребывания больных в стационаре и расход медикаментов, в том числе дорогостоящих. Равномерное эмуль гирование хрусталикового вещества сокращает время операции на 20-30,. Кроме того ристомицина сульфат обладает широким спектром антибактериального действия и его интрасклеральное введение снижает 20 риск возникновения осложнений.П р и м е р 1. Больной Ш 3 мес, Диагноз:врожденная частичная (ядерная) катаракта обоих глаз. Под наркозом произведен микроразрез роговицы у лимба длиной 1,2 мм 25 на 2 часчерез который в переднюю камерувставлена силиконовая ирригационная трубка, разрез конъюнктивы длиной 4 мм и склеры длиной 1,5 мм, отступив 2,5 мм от лимба на 10 час. Передняя капсула вскрыта З 0 цистотомом. Хрусталиковые массы частичноаспирированы через разрез склеры при постоянной ирригации заменяющей жидкости. Полное удаление хрусталиковых масс затруднено их вязкостью и узостью зрачка. З 5 Через ирригационную трубку и в переднююкамеру введено 0,2 мл раствора ристомицина сульфата в разведении 100 мг на 20 мл физраствора. В момент контакта раствора ристомацина с прозрачными хрусталиковы ми массами произошло их помутнение. После этого остатки масс без затруднения аспирированы, раствор ристомицина при этом был вымыт замещающим физраствором, рана склеры и конъюнктивы защиты, 45 На 2-й день после операции глаз спокоен,легкий отек эндотелия роговицы, соответствующий обычной операции с применением физраствора, На 7-й день глаз спокоен, роговица прозрачная, радужка без признаков 50 раздражения. Подобрана мягкая контактная линза. Применение ристомицина сульфата значительно упростило процедуру аспирации, что в обычных случаях бывает весьма затруднительно, сократило время 55 операции.2004222 Составитель Т. ВазилоТехред М.Моргентал Корректор М. Ткач Редактор Г. Мельникова Заказ 3361 Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ф о р м у л а и з о б р е т е н и я ства в хрусталик, отличающийся тем, что, сСПОСОБ ЗМУЛЬГИРОВАНИЯ ПРО- целью снижения осложнений и повышенияЗРАЧНЫХ ХРУСТАЛИКОВЫХ МАСС, эффективности, используют ристомицин включающий введение химического веще сульфат в разведении в объеме 0,1 - 0,2 мл.