Способ иридопластики

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам ИЗОБРЕТЕ К ПАТЕНТУ(19) ИЮ (11) 2004223 С 1 (51) 0 О ластике. Сущность изобретения: в центре на радужку наносят дозированный послабпяющий разрез, из которого затем формируют правильной формы центрально расположенный зрачок перемещая и фиксируя швами край периферической колобомы радужной оболочки к краю склеры При этом удается устранить колобому и сформировать новый зрачок, что позволяет уменьшить количество манипуляций, упростить методику и снизить травматичность. 2 ил.Изобретение относится к медицине, аименно к офтальмологии.Известен способ образования зрачка.при сращении и заращении его, при котором катарактальным шпателем, введенным 5чеоез базальную колобому в заднюю камеру,радужка приподнимается кпереди, захватывается тупоконечным пинцетом и отсекаетсяв центре ирис-ножницами. При этом получается центрально расположенный зрачок. Однако данный способ применим в тех случаях,когда размеры периферической колобомы невелики, не влияют на зрительные функцииглаза и поэтому не требуют дополнительнойее пластики.15Известен также способ иридопластикипри обширной периферической колобоме,при котором захватывают радужную оболочку пинцетом в центре и иссекают частьее, формируя зрачок, Периферическую колобому ушивают после нанесения послабляющих разрезов у корня радужки, за счетчего радужка в этом секторе смещается кцентру. Однако нанесение дополнительныхпослабляющих разрезов у корня радужки 25часто приводит к сильному кровотечению изповреждаемых при этом магистральных сосудов, что является причиной кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидноетело. 30Целью изобретения является уменьшение травматичности операции,Поставленная цель достигается тем, чтов центре на радужку наносят дозированныйпослабляащий разрез, из которого затем 35формируют правильной формы зрачок, перемещая и фиксируя швами край колобомык краю склеры, что является существеннымотличием способа. При этом удается устранить обширную периферическую колобому 40радужной оболочки, не производя дополнительные послабляющие разрезы вдолькорня ее. Таким образом значительноуменьшается травматичность операции.Способ осуществляют следующим образом, Соответственно расположению периферической колобомы радужки производяткорнесклеральный разрез, вскрывая пере-.днюю камеру, В центре оптической зоны, параллельно краю периферической колобомы, 50на радужку микроножницами наносят послабляющий разрез длиной чуть большей диаметра нормального зрачка (см. фиг.1),Радужку в области колобомы перемещают ификсируют край ее несколькими узловыми 55швами к краю склеры, получая при этом на месте послабляющего разреза центрально расположенный зрачок (см. фиг,2), Операцию заканчивают герметизацией передней камеры традиционно.П р и м е р. Больной Д., 18 лет (ист. болезни М 3884, обратился в Уфимский НИИ глазных болезней по поводу травматической атаракты, эктопии зрачка левого глаза. Травма произошла год назад, хирургическая обработка раны была произведена по месту жительства. При поступлении левый глаз спокоен, в области лимба рубец в секторе от 7 до 11 ч, зрачок смещен к лимбу и имеет вид обширной периферической колобомы на участке от 8 до 11 ч. В просвете колобомы виден край мутного хрусталика, рефлекс с глазного дна попериферии слабо-розовый, детали не видны. Острота зрения равна светоощущению с правильной светопроекцией, офтальмотонус и поле зрения в норме, Правый глаз здоров,. острота зрения - 1,0.На левом глазу произведена операция с удалением травматической катаракты и пластикой радужной оболочки по предлагаемому способу, Операция протекала без осложнений, послеоперационное течение спокойное.При выписке левый глаз спокойный, роговица прозрачна, афакия, периферическая колобома отсутствует, цвет радужки не изменен. Зрачок правильной формы, в центре, около 3 мм в диаметре, Рефлекс с глазного дна розовый, острота зрения - 0,7 с афакической коррекцией. Поле зрения и внутриглаэное давление в норме.Таким образом предложенный способ позволяет производить иридопластику путем ушивания периферической колобомы радужки и формирования нового зрачка в центре без дополнительной травматиэации радужной оболочки, тем самым значительно снизив риск операционных осложнений. Уменьшение количества манипуляций значительно упрощает методику и сокращает время операции. При этом удается выполнять одномоментно два этапа операции - устранение колобомы радужки и формирование нового зрачка, Расположение послабляющего разреза, выбранное с учетом направления перемещения радужки в области колобомы, обеспечивает минимальное напряжение ткани радужной оболочки в момент подтягивания и фиксации ее швами к склере,2004223 Составитель М. МустафинТехред М.Моргентал Корре Тка Редактор Г.Мельников аказ 3361 Тираж Подписно НПО "Поиск" Роспатента35, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 тельский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101Ф роизводственно-и Формула изобретения 2004223 4327600/14СПОСОБ ИРИДОПЛАСТИКИ, включающий нанесение на радужку послабляющих 5 разрезов и формирование зрачка, отличающийся тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности путем исключения иссечения радужки и уменьшения числа послабляющих разрезов, послабляющий разрез наносят в центре, а затем из него формируют зрачок, перемещая и фиксируя край периферической колобомы к краю склеры.