Способ лечения острых нарушений кровообращения в сетчатой оболочке глазного яблока

(5)5 А 61 К 31/20 БР за АН енный.Я.лу .Я,Па ьмолоГОСУДАРСТВЕЕВЬЗЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 21) 4076899/14(71) Институт органического синтеЛатвССР, Харьковский государствмедицинский институт(56) Никольская И,Н, - Вестник офталгии, 1985, М 6, с. 4-6,Изобретение относится к медицине, вчастности к офтальмологии.Цель изобретения - сокращение сроковрассасывания кровоизлияний при монотерапии,Способ осуществляют введением в ретробульбарное пространство и субконьюнктивально 10-наго раствора милдроната по0,5 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней.П р и м е р 1. Больная К., 51 год, Поступила с жалобами на резкое снижение остроты зрения на левый глаз, появление туманапри взоре левым глазом, головокружение.Заболела остро за 3 сут до поступления,Из анамнеза выяснено, что больная в течение 11 лет страдает гпертонической болезньи. Артеральное давление припоступлении 16 Ю 90 мм рт. ст. При осмотреострота зрения правого глаза 0,8 с кор.+0,5Д=-1,0; левого глаза 0,03 кор. нет. ВГД пр.глаза 21 мм рт. ст.;. лев, глаза 20 мм рт, ст.Офтал ьмол огически оп ределя ется вы раженный отек сетчатки в верхне-назальной щ оц Д 254) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕ-НИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА(57) Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, Цель изобретения - сокращение сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии. Для этого ретробульбарно и субконьюнгтивально вводят 2 раза в день 0,5 мл 100 ь-ный раствор милдроната в течение 10-15 дней. Способ эффективен, позволяет уменьшить лекарственную нагрузку при лечении этой патологии,половине с вовлечением парамакулярной зоны сетчатки. Диск зрительного нерва отечный, с нечеткими границами, мелкие кровоизлияния в области диска зрительного нерва, В поле зрения выпадение границ поля зрения в нижне-внутреннем квадранте. Сосуды сетчатки склерозированы. артерии сужены значительно, вены полнокровные, . расширены,Диагноз: острое нарушение кровообра- С щеня в системе верхне-назальной ветви центральной артерии сетчатки левого глаза.Лечение: инъекции раствора милдроната ретробульбарно по 0,5 мл 107-ного рас- д твора в течение 15 дней. Внутривенно 10;-ный раствор милдроната по 10 мл вводлся в течение 7 дней.Через 12 дней после начала лечения отек сетчатки уменьшился значительно, Границы дска зрительного нерва четкие, кровазлияния в ткани диска зрительного нерва рассосались. Острота зрения повысилась до 0,2 без коррекции. В парамакуляр. Столярова ентал Корректор Л, Бескид СоставительТехред М.Мо актор Г. Гербер Подписноеям и открытиям при ГКНТ СССнаб 4/5 изобрете , Раушска 1 роизводствснно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ной зоне крапчатость сетчатки, В поле зрения восстановлены внешние границы под зрения. остаются единичные парацентральные скотомы.П р и и е р 2, Больной В., 68 лет. Поступил с жалобами на внезапную потерю зрения на правый глаз, Отмечает, что за 2 мес до поступления были сильиые головные боли. Лечился амбулаторйо, Артериальное давление при поступлении было низким 110/60 им рт. ст. Острую потерю зрения заметил за сутки до поступления.Состояние при первичном осмотре: острота зрения пр, глаза 0,02, зксцен, левого глаза 0,4 с кор,+1,5 Д=1,0. ВГД и р. глаза 18 мм рт. ст.; лев. глаза 21 мм рт. ст, Начальные возрастные изменения в хрусталйках обоих глаз. П;м офтальмоскопическол 1 обследовании справа определяется частичный отек диска зрительного нерва, мелкие преретипальные кровоизлияния по окружности диска зрительного нерва, Сосуды сетчатки склерозированы. В поле зрения справа определяется центральяая скотома.Диагноз: острая сосудистая недостаточ. ность зрительного нерва правого глаза,Лечение: иньекции раствора милдроната 10-ного ретробульбарно по 0,5 мл 2 раза в день в течение 15 дней, Кроме того, милдронзт в виде 10;-ного раствора вво"дился г,:;тривенно по 10 мл в течение 5 : дней, Через 10 дней после начала лечения милдронатом исчез отек диска зрительного нерва, рассосались преретинальные кровоизлияния в области диска зрительного нерва. Острота зрения правого глаза повысилась до 0,8 с коррекцией. Исчезла центральная скотома в поле зрения.Проведено лечение 92 больных в возрасте от 18 до 81 года..Улучшение получено в 48 случаев, отсутствие динамики процесса в 50;ь, ухудшение в 1 глаз, Основным проявлением улучшения было рассасывание геморрагий сетчатки и стекловидного тела. Скорость рассасывания оказалась значительно выше, чем при традиционном лечении. Отмечена прямая зависимость скорости рассасываЗаказ 12 Тираж ВНИИПИ Государственного комитета по 113035, Москва, Жния от давности геморрагии (чем свежее,тем быстрее происходило уменьшение кровоизлияний) от их обьема.Улучшение зрительных функций у боль 5 ных с оккл 1 озией центральной артерии сетчатки было необычно высоким со счетапальцев до 0,2). Однако небольшое числослучаев не позволяет делать окончательныевыводы.10 Ухудшение, заключающееся в рецидиве.гемофтальма при посттравматической ретинопатии на фоне лечения милдронатом,обусловлено не побочным действием препарата, а совпадением рецидива кровоизлия 15 ния из новообразованных сосудов слечением,В группе дистрофической патологииглазного дна улучшение зарегистрированов 33;4, отсутствие динамики в 62. Следует20 отметить, что улучшение симптоматики заключается в положительном влиянии милдроната на геморрагии, Обратного развитияотека мы не наблюдали,Таким образом, милдронат при местном25 применении ретробульбарном и субконьюнктивальном введении 0,5 мл Р 10) эффективен при сосудистой и дистрофическойпатологии глазного дна, не вызывает побочного действия и осложнений, Эффектив 30 ность его проявляется в быстромрассасывании геморрагий сетчатки и стекловид.ного тела.Не найдено отрицательного влияниямилдроната на течение диабетической рети 35 нопатии и осложненной миопии, что позво- .ляет предложить изменение инструкции,где зти заболевания отнесены к противопоказаниям лечения.Ф о рмула изобретен ия40 Способ лечения острых нарушений кро-вообращения в сетчатой оболочке глазногояблока, включающий введение лекарственных средств в ретробульбарное пространство, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью45 сокращения сроков рассасывания кровоизлияний при монотерапии, ретробульбарно исубконьюнгтивально вводят 10-ный раствор милдроната.