Способ лечения псориаза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ (57) Изобретение относ именно к дерматологии пользовано при лечен изобретения - увеличен Способ осуществляют ларгина внутримышечн определенном содержа ляций лимфоцитов, 1 та ПСОРИАЗА ится к медицине, а , и может быть исии псориаза. Цель ие сроков ремиссии. путем введения дао 2 раза в день при нии в крови сублопубл,Б ьная А 21 год,диагнозом: расый псориаз, мили- прогрессирующая ик льг ор ие 4,5 лет трижды переболевания. Первая клипосле традиционного месяцев. Амбулаторное последнего обострения , антигистаминные пре- ФО, мазь Рыбакова) бывязи с чем больная была для стационарного лепатологический проненный характер, лостой части головы с кожу лба и височных онечности, Папулезо цвета имели раэмеа до 3-ех копеечной При поступлении цесс носил распростр кализовался на волос переходом на гладкую областей, туловище, ные элементы розово ры от просяного зер ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Иркутский государственный медицинский институт(56) Рябинина М.Е. Особенности измененийТ-клеточных популяций субпопуляций лимфоцитов в крови больных псориазом и ихтерапевтическая коррекция. Авторефератна соискание ученой степени канд.мед.наук, М., 1987. Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии.Цель изобретения - увеличение сроков ремиссии.Способ осуществляют следующим образом: у больного псориазом выявляют нарушение субпопуляцион ного состава лимфоцитов периферической крови методом клеточного электрофореза и при содержании В-лимфоцитов и Т-супрессоров ниже нормы на 30% и более, а Т-хелперов - выше нормы (В - 18,0; Тс - 35,2; и Тх - 47,3) назначают иммунокоррекцию даларгином е дозе 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней при положительной динамике иммунного статуса и клинической картины. При незначительной динамике иммунного статуса и клинической картины после 5-10-дневного перерыва назначают повторный курс, Эффективность действия препарата контролируют с помощью клеточного электрофореза или аналогичных иммунологических тестов, После курса лечения даларгином и рсводят традиционную теп 50 пп 1821217 А 1(51)5 А 61 К 37/02 рапию: витаминами Вв и 82, теониколоУФО.ол Пример 1 поступила в клин пространенный ву арно-нумулярная ф стадия.Больная в течен несла обострение за ническая ремиссия лечения длилась 12 лечение по поводу (витамины группы В параты, теоникол, У ло безуспешным, в с госпитализирована чения.монеты, серебристо-белое шелушение в центре высыпаний. Субаективных ощущений у больной не было. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, Общие клинические анализы, биохимические пока затели крови отклонений от нормы не имели.В иммунологическом статусебыл выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: сниже ние уровня Т-супрессоров до 26,2 и повышение количества Т-хелперов до 59,6 .Больной была назначена иммунокоррекция даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5 дней на фоне 15 леченияаскорбиновой кислотой и борно-салициловой мазью.Свежие элементы перестали появляться на 2 день лечения, на 6 день прекратился20рост очагов, они побледнели, После окончания иммунокоррекции к лечению были добавлены витамины В 6 и В 2 по 0,01 3 раза вдень, теоникол по 0,15 3 раза в день, мазьРыбакова, УФО в эритемных дозах.На 7, день значительно снизились инфильтрация и шелушение, на 10 день всеэлементы значительно упростились, прекратилось шелушение. На 12 день полностью исчезла инфильтрация очагов, и к 17дню регресс элементов закончился. 30Параллельно наступлению клинического выздоровления нормализовалсясубпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови: количество В-лимфоцитов повысилось до 18,0%, Т-супрессоров 35до 33,0 , уровень Т-хелперов снизился до "49,070.Клиническая ремиссия у больных послепроведенного лечения составила 28 месяцев, то есть удлинилась в 2,2 раза, по сравнению с привычными сроками,П р и м е р 2. Больная М 41 год, поступила в клинику с диагнозом: распространенный крупноочагевый вульгарный псориаз снаклонностью к эритродермии в стационарной стадии.Более 22 года. Процесс протекает тяжело, обостряясь 3-5 рэз в год, обычная продолжительность ремиссий 2 - 3 месяца.Обострения кожного процесса всегда носят 50распространенный характер, отличаясь торпидностью к проводимой терапии, Сопутствующая патология: хронические отит,бронхит, пиелонефрит, холецистит, гидросальпингоофорит, Лекарственная непереносимость; витаминов группы В,сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, ортофена, метиндола, вольтарена,По поводу предыдущего обострения лечилась в стационаре и амбулаторно традиционными средствами без эффекта, в связи с чем была повторно госпитализирована вклиникуПри поступлении патологический процесс носил распространенный характер. Наволосистой части головы, туловище, комечностях локализовалось множество крупныхпэпулезных элементов я рко-розового цвета. На туловище имелся сплошной очаг поражения, охватывающий кажу спины, поясницы, грудной клетки и живота. По всей поверхности очагов было значительно выражено серебристо-белое шелушение,Общие биохимические показатели крови были без отклонений от нормы,В иммунологическом статусе у больнойбыл выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: резкое снижение В-лимфоцитов до 9,5%,Т-супрессоров,до 26,7%, уровень Т-хелперов был повышен до 63,8%.Больной была назначена иммунокоррекция даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней на фоне приема аскорбиновой кислоты, пипольфена и местного применения борносалициловой мази,В результате проводимого лечения на 3 день очаги побледнели, к 10 дню снизилась инфильтрация, на 15 день на туловище в области сплошного очага поражения появились "островки" здоровой на вид кожи,После курса лечения даларгином больная получала теоникол по 0,15 3 раза в день, мазь Рыбакова и УФО в эритемных дозах,Шелушение очагов прекратилось к 20 день лечения, полностью очаги поражения регрессировали к 28 дню,При выписке из клиники нормализовались показатели субпопуляционного состава лимфоцитов периферический крови: В-лимфоциты - 18,6 , Т-супрессоры - 36,3%, Т-хелперы - 45,1 , Клиническая ремиссия длилась 12 месяцев и увеличилась, по сравнению с привычными сроками, в 4 раза.В связи с новым обострением заболевания, связанным с нервным стрессом и переохлаждением, вновь выл исследован субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови, показавший значительный сдвиг параметров: В-лимфоциты - 12,00 , Т-супрессоры - 19,0;ь, Т-хелперы - 69,0 . Больной вновь был назначен даларгин по 1 мг 2 раза в день в течение 10 суток, затем теоникол по 0,15 3 раза в день и УФО в эритемных дозах, На 3 день лечения перестали появляться свежие высыпания, нэ 6день прекратился рост очагов, с 10 дня они начали бледнеть, уплощаться, снизилось их1821217 Данные по различным методам лечения псориаза у больных с дефицитом В-лимфоцитов и Т-супрессоров и избыточным содержанием Т-хелперов представлены в таблице.Метод является доступным для осуществления и рекомендуется для лечения врачам-дерматологам,Составитель И, МаловаТехред М.Моргентал Корректор Е. Папп Редактор А, Хорина Заказ 2078 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 шелушение, полностью исчезнувшее к 16дню. Полный регресс высыпаний наступилна 24 день.Параллельно этому нормализовалисьпоказатели иммунного статуса; В-лимфоциты -18,0;(Т-супрессоры - 32,0, Т-хелперы - 50,0,. Клиническая ремиссияпродолжается 17.месяцев, т,е. превышаетпривычную (3 месяца) в 5,7 раза,Предлагаемый способ позволяет корригировать нарушения в иммунном статусе убольных псориазом с дефицитом В-лимфоцитов и Т-супрессоров и повышенным уровнем Т-хелперов в периферической крови,дает возможность снизить количество 15вводимых лекарственных веществ засчет исключения из плана лечения неспеци- .фических стимуляторов иммунной системы,противовоспалительных средств, цитостатиков, позволяет удлинить клинические ремиссии заболевания в среднем в 2,2 раза. Формула изобретения Способ лечения псориаза, включающий, введение лекарственных веществ, воздействующих на иммунный статус, о т л и ч а ю. щ и й с я тем, что, с целью увеличения сроков ремиссии, больным при содержании В-люмдюцитов и Т-супрессоров ниже нормы, а Т- хелперов выше нормы, вводят даларгин по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней, а в случае недостаточной нормализации этих показателей и торпидного течения заболевания курс лечения повторяют через 5-10 дней,