Способ лечения железодефицитной анемии

Изобретение относится к медицине,а именно физиотерапии, и может бытьиспользовано для лечения железодефицитной анемии.6Цель изобретения - стимуляцияпродукции эритроцитов.Способ осуществляют следующимобразом.Лечение начинают путем перорального введения препаратов железа, например ферроплекса или ферамида, втерапевтических дозах. Далее через3-5 дней проводят дополнительно фонофорез с препаратами железа, например 15феррум-лэк, эмульгированный в ланолине безводном, наиболее близким к Физиологическому железу в организме.Фонофорез проводят паравертебральнона проекцию надпочечников и симпатических ганглиев с интенсивностьюультразвука 0,4-0,6 Вт/см в непрерывном режиме, Продолжительностьфонофореза по 2-2,5 мин на каждуюобласть, ежедневно в непрерывном режиме, курсом 10-12 процедур.1П р и м е р 1. Больная И., 14лет, диагноз: железодефицитная анемия И ст, тяжести вследствие повышенных расходов железа (в период 30роста и созревания).)Калобы и объективнье данные больной характерны для данного заболевания.Анализ крови при поступлении; эри- Вг,1 Хтроциты 3,810 /л, гемоглобин84 г/л, цвпоказатель 0,6, ретикулоциты 18%, тромбоциты 160 10 ,л,лейкоциты 4,3 10 /л базофилы 2%,эозинофилы 27, сегментоядерные нейтрофилы 51%, лимфоциты 407, моноциты5%, С 103 17 мм/ч. Сывороточчое железо(С)К) 10,74 мкмоль/л, общая келезосвязывающая способность сывороткикрови (О)КСС) 75,93 мкмоль/ коэффициент насыщения трасферрина (КНТ)14,147.,Через 5 дней на фоне перорального приема гемостимулина (2 табл, 3раза в день) проведен дополнительно В 0Фонофорез 4%-ной железной мази (Феррум-лек, эмульгированный в ланолинебезводном) с помощью отечественногоаппарата УЗТна 4 поля: на 2паравертебральные зоны на проекциюсимпатических ганглиев от Дц, дои проекцию обоих надпочечниковв положении лежа Применялась лабильная методика озвучивания, заключаящаяся в том, что вибратор медленно (со скоростью 1-2 см/с) водили по поверхности тела соответствующих областей, куда предварительно деревянньм шпателем была нанесена тонкимслоем названная контактно-лекарствен"ная среда. Интенсивность ультразвука0,6 Вт/см в непрерывном режиме по2,5 мин на каждое поле, Соблюдалсяпостоянный режим работы генераторас частотой ультразвуковых колебаний880 кГц, Процедуры отпускались ежедневно, на курс лечения проводилось12 сеансов Фонофореза мази, содержащей железо. В результате проведенного лечения достигнута клинико-гематологическая ремиссия. Осложненийпри лечении не наблюдалось, Продолжительность лечения составила 20дней. Среднесуточный прирост гемоглобина составил 1,9 г/л, а эритроцитов 50000, Максимум ретикулоцитарного криза на 7 день лечения 44%,Анализ крови после лечения: эри 12троциты 4,88 10 /л гемоглобин122 г/л, цв. показатель 0,8, ретикулоциты 11%, тромбоциты 246 10 /л,СЖ, 84 мкмопь/л, ОЖСС62,53 мкмоль/л, КНТ - 19,57%,П р и м е р 2. Больная 3., 40лет, диагноз: хроническая железодефи=цитная анемия 1 ст. тяжести вследствие нарушения резорбции пищевогожелеза, Хронический дуоденит. Хронический энтерит.Диагноз выставлен по характернымапампестическим, обьективным и лабораторным данным.Анализ крови при поступлении:эритроцить; 3,79 10 /л, гемоглобинй96 г/л, цв. показатель 0,7, ретикулоциты 13%, тромбоциты 218 10/л, лейкоциты - 3,8 10 /л, сегментОядерные9нейтрофииы 69%, лимфоциты 21%., моноциты 10%, СОЗ 20 мм/ч С) 3,5 мкмоль/л,ОЖСС 85,72 мкмоль/л, КНТ - 4,08%.На Фоне перорального приема Ферроплекса (2 драже 3 раза в день) через3 дня больная получила 11 сеансовфонофореза железной мази 47,. Интен.сивность ультразвука 0,4 Вт/смв непрерывном режме по 2,5 мин на каждоеполе, Техника и методика проведенияФонофореза аналогинна описанному.Продолжительность лечения 18 дней,К выписке исчезли слабость, головныеболи, извращения вкуса, обоняния,ломкость ногтей, повышенное внпйде1337092 ние волос. Осложнений при лечениине наблюдалось, Среднесуточный прирост гемоглобина составил 1,67 г/л,а эритроцитов 70000. Ретикулоцитарный криз 452.Анализ крови после лечения:13.05.85 г. эритроциты 4,98 10 /л,гемоглобин 126 г/л, цв. показатель0,8, ретикулоциты 97, тромбоциты240 10 /л, лейкоциты 5,8 1 О /л,базофилы 1 Е, эозинофилы 27, сегментоядерные нейтрофилы 727, лимфоциты237, моноциты 27, СОЭ - 5 мм/ч.СЖ 14,2 мкмоль/л, ОЖСС64,56 мкмоль/л, КНТ - 227.,15 Числобольных Группабольных Среднесуточный Среднесуточный Максимальный Продолжительностьлечения,прирост гемоглобина, г/л прирост эритроцитов тысретикулоцитарный криз,Е шт. дни 45.2,28 66,32,3139,7+2,75,(0,001 с 0,05 Терапевтическая эффективность нических проявлений заболевания,оценивалась по динамике основных кли-, среднесуточному приросту эритроцитов,П р и м е р 3. Больная 1 О., 17 лет, диагноз: нутритивная железодефицитная анемия 11 степени тяжести,В анамнезе у больной длительный нерегулярный прием бедной железом и животными белками пищи, преимущественно молочно-растительная диета, Жалобы и объективные данные характер ны для данного заболевания.Анализ крови при поступлении: эритроциты 3,5 10 /л, Нв 80 г/л, цв, показатель 0,6, ретикулоциты 87., СЖ 4,83 мкмоль/л. На фоне перорального приема ферамида (2 табл.3 раза в день) через 4 дня больная получила 10 сеансов фонофореза 47- ной железной мази. Интенсивность ультразвука 0,5 Вт/см в непрерывном35 режиме по 2,5 мин на каждое поле. Техника и методика проведения фонофореза аналогична описанному. Через 7 дней лечения изчезли слабость, извращение обоняния, повышенное выпадение волос, т,е, все сидеропенические признаки заболевания,Осложнений при лечении не наблюдалось, Продолжительность лечениясоставила 19 дней. Среднесуточныйприрост гемоглобина 2,21 г/л, эритроцитов 70000. Ретикулоцитарныйкриз 503,Анализ крови после проведенноголечения: эритроциты 4,82 1 О /л,гемоглобин 122 г/л, цв. показатель0,8, СЖ 35,82 мкмоль/л.Топографическая близость анатомически наиболее развитых и мощныхв области О, - 1. симпатическихнервных ганглиев, сплетений и надпочечников, а также их тесная функциональная взаимосвязь с учетом необходимости одновременной стимуляциифункции указанных нейро-эндокринныхструктур положены в основу выборалокализации воздействия фонофорезомжелеза.Одновременная с введением железачерез кожу стимуляция при фонофорезефункционально взаимосвязанных симпатических ганглиев и надпочечниковприводит к повышенному выбросу вкровь глюкокортикоидов и эритропоэтина и как следствие - к активацииэритропоэза, что обуславливает быстрый прирост гемоглобина, эритроцитов,т.е. повышая результативность лечения, приводйт к быстрейшей ликвидации железодефицитной анемии.Сравнительный анализ результатовлечения по предлагаемому способу испособу-прототипу представлен втаблице.Заказ 4070/7 Тираж 594 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д,4/5Производственно-полиграФическое предприятие, г,ужгород, ул.11 роектная,4 гемоглобина, выраженности ретикулоцитарного криза, продолжительности лечения анемии.Наряду с выраженной положительной5 динамикой основных признаков заболевания в группе больных, леченных по предлагаемому способу ( 1 группа) по сравнению с группой больных, леченных по прототипу (И группа), коли чественные показатели эффективности лечения в 1 группе больных также были достоверно лучше по сравнению с указаннымипоказателями во И группе.В группе больных, леченных по 15 предлагаемому способу, осложнений не наблюдалось, (но вероятность возникновения осложнений не более 0,57). Формула изобретения Способ лечения железодефицитной анемии, включающий введение железосодержащих препаратов в терапевтической дозе, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью стимуляции продукции эритроцитов, дополнительно через 3-5 дней проводят Фонофорез препаратов паровертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно.