Противоэпилептическое средство для лечения бессудорожных форм заболевания

(54) ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕССТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕССУФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЯедицин- (57) Изобретение относится кименно к неврологии и. психиН.Суха- изобретения - повышение сп. Противоэпилептической актие сред- этого больным с бессудорожныии для эпилепсии вводят тиреоидин, 1.(71) Читинский государственный мский институт(56) Машковский М.Д; Лекарственнства, Пособие по фармаколотераврачей, М,: Медицина, 1987, издс,151 - 152,медицине, а атрии, Цель ецифической вности. Для ми формами табл,. Изобретение относится к медйцине; а именно к неврологии и может быть использовано для лечения бессудорожных форм эпилепсии (абсансов или малых припадков).Целью изобретения является расширение арсенала лекарственных препаратов для лечения. бессудорожных форм эпилепсии, повышение эффективности терапии за счет лечения фармакорезистентных форм и устранение побочных эффектов; свойственных традиционным противоэпилептиче-. ским средствам.Поставленная цель достигается приме-. нением при бессудорожных формах эпилепсии, в частности, при абсансах, препаратов гормонов щитовидной железы, например. тиреоидина,Тиреоидин - гормональный препарат, получаемый из щитовидной железы и содержащий сумму основных гормонов - трийодтйронина (Тз) и тироксина (Та). Обладает многогранным действием на организм: сти- . мулирует рост и синтез белка, усиливает энергетический обмен и теплопродукцию, стимулирует миелинизацию нервных волокон в ЦНС и на периферии, оказывает влияГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) дъ ние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, гемопоээ, иммуниГтет:и др. (6; 7).Тиреоидин показан при миксе-деме, гипотиреозе, раке щитовидной железы (6).При.эпилепсии, в частйостй, при абсансах, тиреоидин .назначают. в дозах.5-15 мг/кг/сутки в течение 3-12 месяцев под ежемесячным электрокардиографическим контролем. Всехбольных предварительно обследуют кардиолог и эндокринолог с целью установления противопоказаний к терапии тиреоидными гормонами,П р и м е р 1. Жейя Д., 9 лет. Больная с 7 лет, Заболевание характеризуется кратковременными (по 40:60 с) и частыми ( до 10раз в день) приступами с потерей сознания и замираниями, Клинически и электроэнцефалографически установлен диагноз: эпилепсия неясной этиологии с частыми бессудорожными прйступами по типу височных абсансов с лОкализацией первичного очага в медиобаэальных отделах правой височной области. Постоянно принимала феиобарбитал по О,05 г на ночь и карбома1821218 Эффективность тиреоидина. при абсансах эепин по 0,1 г в сутки, Эффекта не отмечалось.С июня 1989 г. назначен тиреоидин по0,05 х 3 раза и оставлен фенобарбитал в тойже дозе, Через неделю абсансы исчезли.При повторном осмотре через 3 мес - приступов нет, ЭКГ и ЭЭГ-. контроль не выявилотклонений от нормы, Побочных эффектовнет., Лечение продолжает.П р и м е р 2. Алеша С 7 лет. Болен с 6лет, Родился с помощью кесарева сечения.Рос и развивался нормально. В 6 лет беэвидимых причин появились замирания скратковременным на 30 - 40 с выключениемсознания с частотой до 20-30 раз в сутки,Диагноз: эпилепсия неясной этиологии с частыми типичными абсансами и первично-генералиэованной пик-волновойактивностью 3 с. Принимал конвулекс по450 - 600 мг/сутки, суксилеп по 0,25 х 2 раза,триметин по 0,1 х 2 раза, карбамазепин по0,1 х 2 раза и фенобарбитал по 0,05 на ночьв разных комбинациях. Эффекта не отмечали,С марта 1988 г, назначен тиреоидин по0,05 х 3 раза, Через неделю частота приступов уменьшилась. до 7 раз в сутки, а ещечерез неделю, при выписке - до 4 раз веутки, Контрольное обследование через год- частота абсансов 4-6 раз в сутки, продолжительность их уменьшилась до 15 - 20 с. На5 ЭГ остались лишь единичные комплексыпик-волны; ЭКГ в пределах возрастной нормы,Побочных эффектов нет,П ри м е р 3. Эржена ц 10 мес, Родилась в срок от нормальной беременности,Больна с 5-месячного возраста, когда появились замирания с отключением сознанияи остановкой дыхания на 30-60 с, Частотапароксизмов - 6 - 8 раз в день. Ребенок вял,адинамичен, головку не удерживает, безучастен к окружующему, Краниограмма и ЭКГбез патологии, на ЭхоЭГ - . признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Консультация эндокринолога в .признакивторичного гипотиреоза. Диагноз; метаболическая энцефалопатия, симптоматическая бессудорожная эпилепсия по типучастых абсансов, Назначен тиреоидин по 0,025 в сутки. После 3-недельного курса приступы исчезли, активизировалось двигательное развитие, стала брать предметы вруки, упирается на ножки, хорошо фиксиру 5 ет взгляд, следит за предметами, пытаетсясидеть, Продолжает прием тиреоидина. Побочных эффектов нет, ЭКГ в пределах возрастной нормы,Всего тиреоидином пролечено 10 боль"0 ных (см,таблицу, Акт клинических испытаний).У половины пациентов абсансы исчезлиполностью, при этом предшествующее лечение (этосуксимид, конвулекс, карбамезе 15 пин и барбитураты в разных комбинациях идозировках) у 4 из 5 больных было неэффек-.тивно, у 1 больного предшествующего лечения не было,У 3 пациентов под влиянием терапии20 тиреоидином наступило значительное улучшение: частота приступов уменьшилась в5-10 раз, а их продолжительность в 2-3раза, Предшествующее лечение у всех 3больных было неэффективно.25 У 1 больного улучшение было незначительным; частота приступов уменьшилась в2 - 3 раза, а продолжительность.не измени-.лась.У 1 больного лечения тиреоидином по30 0;05 х 2 раза в течение 1 месяца было неэффективно, В данном случае у пациента помимо абсансов наблюдались частыемиоклонические и генерализованные тоникокловйческие припадки, адавность забо 35 левания составляла 10 лет.При лечении следует учитывать, что ти- .реоидин эффективен только при "чистых"абсансах.Таким образом, тиреоидин эффективенпри лечении бессудорожных форм эпилепсии, особенно в случаях резистентных ктрадиционным противоэпилептическим.средствам типа этосуксимида и конвулекса,а кроме того, может усилить их эффект при45 комбинированном применении.Формула изобретенияПрименение тиреоидина в качествепротивоэпилептического средства для лечения бессудорожных форм заболевания.