Способ определения формы активности туберкулеза легких

(57) Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии для определения активности заболевания туберкулезом легких, Цель - повышение точности способа. Способ осуществляют путем подсчета . количества АОК до и после провокации туберкулином в смеси лейкоцитов больного и эритроцитах барана, Способ гарантирует 100-ную точность определения фазы активности туберкулеза легких, Туберкулез - активный диагностируют при уменьшении в 2 раза количества антителообразующих клеток, а при его увеличении в 2 раза диагностируют неактивный туберкулез. 1 табл,ьный экспериментаный центр кумедицины ор вершенств а пробу Мам легких, ав ние и с 2 ТЕ к.м.н. ЕНИЯ ФОРМЫ АКЕЗА ЛЕГКИХ Предполагаемое изобретение отно- рсится к области медицины, а именно имму- днологии для определения активности нтуберкулеза легких,Цель изобретения - установление активности туберкулезного процесса, за счетопределения числа антителообразующихклеток (АОК) до и после провокации 2 ТЕтуберкулина, в смеси лейкоцитов больногои эритроцитах барана нагруженных и ненагруженных туберкулином,Способ осуществляютследующим образом; у больного до постановки туберкулино-.вой пробы определяют количество АОК взвеси лимфоцитов крови выделенных из гепаринизированной крови и эритроцитах барана нагруженных и ненагруженныхтуберкулином,Для этого в пробирки, находящиеся вводяной бане при -56 С, наливают 2,25 млагаровой смеси (0,7 О) и по 0,1 мл отмытыхлейкоцитов больных, В первые две пробирки добавляют 5 О раствор эритроцитов ба. Рабочую. смесь, составл ных объемов лимфоцитов бо роцитов барана (предварит отмытых буфером), агаровой .на один час в термостат. Да бавляют по 2 мл комплимен час содержимое извлекают и зону гемолиза в каждой емко находится в термостате из ос мы,.находящейся в пробирке и подсчитывают количество камере Горяева,Производят учет общего лообразующих клеток в пл больного с учетом количеств .на 1 мл клеток.Через 48 часов после туберкулина под кожу, у бол повторное исследование кр енную из равльного и зрительно трижды смеси и ставят лее в смесь дота 1:10, Через подсчитывают сти. Пока смесь тавшейся плаз, готовят мазки имфоцитов вр1 числа антитеазме каждого а лимфоцитов введения 2 ТЕ ьного проводят ови и подсчитыГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР)(56) Омельченко И,В, Сметодика учета реакцииу больных туберкулезоЛ,: 1978,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛ а нагруженных туберкулином, в две слещие 57 ь раствор эритроцитов барана не- аруженных туберкулином.вают число АОК по приведенной выше схеме,Полученные до и после провокации результаты подвергают анализу и обработке,И на основании полученных данных диагностируют активную или неактивную фазу течения туберкулеза легких.П р и м е р 1. Больной М 1959 г.р.Поступил с диагнозом: очаговый туберку. лез верхней доли левого легкого вфазе гиперфильтрации и распада 1 А гр. (БК - Рп+).Реакция Манту 8 мм, Коха - отрицат,Проведенная реакция РОК дала неопределенный ответ.Проведенные исследования недаютясной картины заболевания, Для уточненияформы активности туберкулезного процесса были проведены исследования кровибол ь ного до и после провокации, Далее подсчитывают количество антителообразующих клеток до и после провокации,До провокации:175 50 1000 = 87500003487500 = 297500050 20 = 1000: 2,97 = 336,700 (нагр.туб.)35 20 = 700; 2,97 = 235,69 (н/нагр,туб,)После провокации; .148 50 1000 = 740000038 74000 = 281200099 20 = 1980: 2,81 = 704,623 (нагр.туб.)70 20 = 1480: 2,81 = 498,220(н.нагрлуб,)Как видно из расчетов количества антителообразующих клеток до провокации вдва раза ниже - 235,69, чем после - 498,22.Значит в данном случае неактивная фазатуберкулезного процесса,П р и м е р 2. Больной 319 лет. Поступил с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого сраспадом гр. Бк (-), А(П), Рп(+).В целях уточнения диагноза у больногобыла исследована кровь и подсчитывают количество АОК, до и после провокации,До провокации:163 50 1000 = 815000016 81500 = 146400050 20 = 1000: 1,46 = 684,93 (нагр,туб,)13 20 = 260; 1,46 = 178,08 (н/нагр.туб.)После провокации;103 50 1000 = 515000034 51500 = 1751000 18 20 = 360: 1,75 - 205,71 (нагр.туб.) 14 20 = 28 1,75 = 160,71 (н/нагр.туб.) Реакция Манту - 7 мм, проба Коха -1,0.Т.о, в данном случае видна явная карти на активного туберкулеза, т.к. количествоАОК др провокации в два раза выше - 684,93, чем после - 205,71.Пр сравнению с базовым метод оченьточный; удобный и не требует больших за трат времени и средств.Нами было обследовано больных с активным туберкулезом 25 человек и 14 с неактивной формой туберкулеза. У всех больных диагноз подтвердился.15 Активная форма туберкулеза легких диагностируется, если количество АОК после провокации 2 ТЕ туберкулина, оказывается в два раза ниже, чем до провокации, а при неактивном туберкулезе в два раза выше 20 чем до провокации.Изменение количества АОК до и послепровокации 2 ТЕ туберкулина показано в таблице.Как видно из таблицы четко выявляетсяразличная динамика в уровне числа АОК у больных активным и неактивным туберкулезом. При активной фазе течения туберкулеза легких провокация 2 ТЕ туберкулина приводит к значительному снижению АОК в 30 лейкоцитах больного и эритроцитах барананагруженных туберкулином. Формула изобретения Способ определения формы активности 35 туберкулеза легких, включающий постановку кожной туберкулезной пробы, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, до и после провокационной пробы определяют количество антите лообразующих клеток в смеси лейкоцитовбольного и зритроцитов барана, .нагруженных туберкулином и без него, и при увеличении количества антителообразующих клеток с нагруженными и ненагруженными эрйтро цитами после провокационной пробы в 2 разаи более по сравнению с первоначальным уровнем определяют неактивную форму туберкулеза, а при уменьшении количества антителообразующих клеток с эритроцитами, нагруженными туберкулином в 2 раза, определяют активную форму туберкулеза.180 б 379 Провокационные больные туберкулезом легких Редактор С,Егорова Заказ 975 Тираж Подписное ВНИИЛИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 До провокацииПосле провокации Составитель Т,Ивакова .Техред М.Моргентал Корректор М,Андрушенко