Способ лечения доброкачественной врожденной миопатии у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 04827 39 00 51)5 А ОСУДАРСТВЕ ННОЕ ЕДОМСТВО СССР ОСПАТЕНТ СССР) ЕНТНО ОПИСАН К АВТОРСКОМ ЗСБРЕТЕН ВИДЕТ исследовательский физиотерапии Шуховадиагностика и тераплексная рефлексоии больных с шечными дистрофиЯ ДОБРОКАЧЕСТ ОЙ МИОПАТИИ У Изобрете именно, к об сотерапии, и брокачествен (ДВМ). б етен ым провоцию мышц путем воз).з импульс, частотой 0,05 мыс, ицией 1-3(71) Пятигорский научноинститут курортологии и(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИВЕННОЙ ВРОЖДЕННДЕТЕЙ ие относится к медицине, а сти физиотерапии и рефлек асается лечения детей с до ой врожденной миопатией Цель изо р ия - в лечения и увеличение д С- сии,Это достигают тем, что больндят чрескожную электростимуляверхних и нижних конечностейдействия на области С 7-О и Е 2- ным током прямоугольной формы1 - 3 Гц, длительностью импульсанапряжением 10 - 20 В, зкспозмин, 5-7 процедур на курс.Способ осуществляют следующимобра(57) Изобретение именно к педиатр зовано при лечени тения - сакра ще увеличение длител осуществляют путе ральные точки эл следующим про злектростимуляци них конечностей в 5-7 процедур. относится к медицине, а и, и может быть испольи миопатий, Цель изобрение сроков лечения и ьности ремиссии. Способ м воздействия на корпоектроакупунктурой с поведением чреэкожной й мышц верхних и нижтечение 1-3 мин, на курс Вначале проводят клиническое обследование и уточнение диагноза на основании электрофизиологических данных электромиографии (ЭМГ). электронейрографии (ЭНГ), реовазографии сосудов конечностей (РВГ) и биохиимческих показателей (креатин-креатин-креатинин, оксипролин). При Ь осуществлении чрескожной электростиму- ОО ляции (ЧЭС) предварительно укладываютЯ больного на живот. 4ЧЭС мышц предплечья проводят введением акупунктурной иглы в обработанную йодом точку - ТА - межостистого промежут- ф ка С-Д (ДА-ЧЖУЙ - Т) вертикально, несколько сместив под углом 15-20 в краниальном направлении, на глубину до 1 см, Затем на акупунктурную иглу, через смоченную в функциональном растворе марлевую прокладку, нак адываютраздражающий электрод от блока стимулятора. На область проекции двигательной точки мышцы общего разгибателя кисти с обеих сторон устанавливают отводящие биопотенциалы миографические электроды.На область дистального отдела одного предплечья фиксируют референтный электрод; представляющий собой свинцовую пластину, шириной 2-3 см, охватывающий плотно предплечье в виде браслета. В даль, нейшем устанавливают блок стимулятора в частном режиме 1 - 3 Гц, и постепенным плаг ным регулированием интенсивности раздражающего тока увеличивают подаваемое напряжение в пределах 10 - 20 В до достижения максимально вызванного стимуляцией, визуально четко определяемого, безболезненного сокращения мышц предплечья, с исключением возможных неприятных ощущений у больного, Через 1 - 2 мин ЧЭС устанавливают показания блока стимулятора в нулевое положение режима, переносят референтный электрод и фиксируют его на другом предплечье, Вновь на ту же акупунктурную иглу подают импульсный ток, аналогично вышеописанному. Через 1- 2 минуты стимуляции, переведя блок аппарата в нулевое положение, убирают акупунктурную иглу,ЧЭС мышц голени проводят введением другой (стерильной) иглы в обработанную йодом точку - (ТА) - межостистого промежутка Е 2 - 1 (МИН - МЭНЬ, Т), вертикально, несколько сместив на 10-15 в каудальном направлении, на глубину до 1 см до появления преднамеренных ощущений. На акупунктурную иглу, через смоченную марлевую прокладку в физиологическом растворе накладывают раздражающий электрод от блока стимулятора. На область проекции двигательных точек икроножных мышц с обеих сторон устанавливают отводящие биопотенциалы миографические электроды. В области дистального отдела одной голени фиксируют референтный электрод, описан ный выше, Устанавливают блок стимулятора в частном режиме 1 - 3 Гц; постепенным плавным регулированием интенсивности раздракающего тока увеличивают подаваемое напряжение в пределах 10 - 20 В по достижении максимально вызванного стимуляцией, визуально определяемого четко, безболезненного сокращения мышц голени, Через 2 - 3 мин ЧЭС устанавливают показания блока стимулятора в нулевом режиме, переносят референтный электрод и фиксируют его на другой голени, Вновь на ту же акупунктирную иглу подают импульсный ток, аналогично вышесказанному. Через 2 - 3 мин стимуляции. переводят блок25 аппарата в нулевое положение, выключаютстимулятор, убирают акупунктурную иглу иэлектроды.Через 1-1,5 ч после процедуры электро 5 стимуляции проводят углекисло-сероводородные ванны температуры 36 - 38 С,длительностью 7-10 мин, на курс 5-7 процедур, через день,П р и м е р, Б-й Саша П, 8 лет. Болеет смомента рождения. Миопатические признаки проявились в задержке моторного развития, мышечной слабости, повышеннойутомляемости. Клинически: диффузное снижение мышечной соли, гипотония, имеются15 псевдогипертрофии дистальных отделов,невыраженные контрактуры, гипорефлексия. Движения выполняет с миопатическимиэлементами. Данные электромионейрографии свидетельствуют о доброкачественной20 врожденной миопатии. Течение заболевания- стационарное, без резкого прогрессирования,Больному назначено лечение:1, Проведение ЧЭС мышц предплечья иголени,ПараметрыТок - импульсный.Форма импульса - прямоугольная.Длительность импульса - 0,05 мсек.30 Частота импульса - 2 Гц.Напряжение - 15 ВЭкспозиция на каждую сторону;мышц предплечья - по 2 мин,мышц голени - по 3 мин.35 Количество процедур - б,Расстановка процедур - через день,2, Через 1 - 1,5 ч после ЧЭС проводятпутем углекислосульфидных (УСВ) ванн(температура 37 С экспозиция 10 мин), ко 40 личество - б процедур, принимаемых черездень,3, Общеукрепляющее лечение (лечебная физкультура, массаж),Результаты лечения: больной перено-.45 сил процедуры ЧЭС хорошо. После 3-ей процедуры отмечено улучшение общегосамочувствия, увеличение мышечной силына 1,5 кг (динамометрически), После проведенного курса лечения определялось благо 50 приятная положительная динамика;улучшение общего состояния, увеличениедвигательных возможностей,В неврологическом статусе отмечено:нормализация и оживление в рефлекторнойсфере (коленные, карпо-радиальные рефлексы).В двигательной сфере: стал быстрееподниматься с пола (на 2 с); отмечается увеличение мышечной силы на 1,5-2 балла,преимущественно с мышц конечностей; ди1804827 Клинические наблюдения в процессе лечения детей с доброкачественной врожденной миопатией позволили выявить полоСоставитель А.ОвнанянТехред М,Моргентал КорректорМ.Керецман Редактор Заказ 911 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина. 101 намометрически выявляется увеличение силы мышц верхних конечностей на 1,7 кг,нижних - на 2,2 кг.Реовазография сосудов предплечья иголени; выявляется увеличение пульсовогокровенаполнения по данным реографиче ского индекса (РИ) на 0,30 ед.; индекса эластичности - на 15; повышениесосудистого тонуса по данным дикротического индекса (ДИ) - на 22 оь устранениеамплитудной асимметрии по данным коэффициента асимметрии - на 15 О,ЭМГ: увеличение амплитуд биопотенциалов общего разгибателя кисти - на 140 мкв,сгибателя кисти - на 100 мкв, переднейбольберцовой мышцы - на 204 Мвк,.икроножной - на 182 мкв.ЭНГ: увеличение скорости проведениянервного импульса по локтевому нерву - на12 м/с, срединному нерву - на 14.м/с, малоберцовому нерву - на 17 м/с, большеберцовому нерву - на 15 м/с,Биохимические исследования: увеличение креатинина крови - на 10,2 ммоль л/с,снижение кретинурии - на 14,7 ммоль.л,/с.Достигнута положительная динамикаклинических и параклинических данных.Больной выписан.Предлагаемый способ апробирован вДетской клинике Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии. Наблюдения проведены на группе больных с ДВМ у 90человек, в возрасте 5-14 лет, из которыхмальчиков было 38, девочек - 52. жительную динамику неврологических симптомов, регионарного кровообращения конечностей, биоэлектрической активностимышц, состояния нервно-мышечной пере 5 дачи, улучшение функциональной активности эффекторных систем, что обеспечиваловысокий терапевтический эффект, Результаты исследования указывают на то, что ремиссия у больных сохранялась до года,10 Клинический эффект наступал через 1012 дней,Предлагаемый способ лечения обеспечивает выраженный терапевтический эффект-, сокращает сроки лечения,15 обеспечивает достижение стойкой ремиссии,Способ лечения найдет применение притерапии детей с ДВМ в условиях реабилитационных отделений, центров восстанови 20 тельного лечения, детских санаториев,неврологических стационаров.Формула изобретенияСпособ лечения доброкачественнойврожденной миопатии у детей, включающий25 воздействие электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, общеукрепляющуютерапию, отл ича ю щи йся тем,что,с целью сокращения сроков лечения и увеличения длительности ремиссии, осуществ 30 ляат электроакупунктурное воздействие наточки, расположенные на заднем срединном меридиане, после чего проводят электростимуляцию мышц верхних и нижнихконечностей импульсным током прямо 35 угольной формы частотой 1-3 Гц, длительностью импульса 0,05 м/с, напряжением10 - 20 В в течение 1 - 3 мин, на курс 5-7процедур,