Способ лечения церебральных венозных дистоний

(5)5 А 61 Н 39/00 ИС ИЗОБРЕТ АВТОРСК ВИДЕТЕЛ ЬСТВУ к медицине, а т быть испольния клинического б, объективных да одов исследовани ангиоэнцефалосци роэнцефалогра диагных, (ре- нтигфии,оэ ра ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР)(71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии и Киевский государственный институт усовершенствования врачей(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЪХ .ВЕНОЗНЫХ ДИСТОНИЙ(57) Изобретение относитсяименно к неврологии, и може Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологической и физиотерапевтической практике.Целью изобретения является улучшение переносимости процедур,Цель достигают за счет воздействияэлектрическим током через введенные иглына область верхних симпатическйх узлов,причем при воздействии электрическим током в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующиха-ритму электроэнцефалограммььбольного,Способ осуществляют следующим образом.После установленоза с учетом жело ндополнительных мет янцефало граф ии,фии, зле кт зовано при лечении атеросклероза сосудов головного мозга, Цель изобретения - улучшение переносимостй процедур. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, шейна-воротниковую область и на область верхних симпатических ганглиев, при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла, частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы пациента, в течение 10-20 мин, на курс 10 - 12 процедур. офтальмоскопии, липидов крови) вводят акупунктурные иглы в точки УВ 2 о и в ВШСГ (верхний шейный симпатический ганглий) с обеих сторон. Для воздействия на ВШСГ акупунктурную иглу длиной 8 - 12 см вращательными движениями вводят в область узла, который находится за сонной артерией, Место для введения иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, Для этого указательным и средним пальцами левой руки фиксируется сонная артерия, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка С 2, Достижением его определяется глубина введения иглы, которую затем направляют слегка книзу в промежуток между 2-м и 3-м поперечным отростками. Появление чувства распирания, иррадиации вверхи вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ, По обычнойметодике вводятся иглы в точки УВ 2 о, Затемих попарно (иглы, введенные в точки УВ 2 о ив ВШСГ) подключают к стимулятору "биоритм", Левые - к одному каналу, правые кдругому, На иглы подают ток силой 20 - 100мкА, частотой, соответствующей альфа-ритму данного больного, Другие два выходаэлектростимулятора пбдключают к электродам, расположенным на шейно-воротниковой зоне, Для этого один электроднакладывают на заднебоковую поверхностьшеи на уровне Сзостистых отростков, второй - на трапецевидную мышцу, Другую па- "5ру электродов накладывают симметрично сдругой стороны, Плотность подаваемого тока на электроды - 0,5 - 1,0 мА/см, Стимули 2рующие импульсы подают вдиастолическую фазу пульсового цикла, для 20чего используется усовершенствованный 4 канальный аппарат "Миоритм", в которомдля отсчета времени подачи стимулирующих сигналов используют фотодатчик пульса, позволяющий определить фазу оттокакрови с данной области. Фотодатчик фиксируют на коже виска. Длительность процедуры составляет 10 - 20 мин, Курс лечениясоставляет 8 - 12 сеансов, проводимых ежедневно. 30П р и м е р. Больная Ф 55 лет, поступила в неврологическое отделение с жалобамина интенсивную ноющую головную боль взатылочно-теменной области с двух сторон,особенно в утренние часы, усиливающуюся 35при длительном чтении, кашле, переменепогоды, плохой сон, повышенную раздражительность, плаксивость, по утрам отмечает отечность лица, После легкой физическойнагрузки, а также во второй .половине для 40самочувствие значительно улучшается, Неможет носить рубашки с тугим воротником,Впервые головные боли возникли 7 лет назад после стресса (смерть брата), Лечитсяежегодно амбулаторно - медикаментозное 45лечение (кавинтон, пирацетам, циннаризин). В прошлом году принимала иглотерапию. Состояние было лучше около 3месяцев, затем после психоэмоциональныхнагрузок головные боли возобновились с 50прежней интенсивностью, Работает инже-нером. При осмотре в отделении по утрампоявляется отечность век и пастозность лица.Об-но: Рв = 76 уд в 1, АД - 120/80 мм 55рт,ст,В неврологическом статусе; черепные нервы обычные, Сухожильные и пери- остальные рефлексы равномерно оживлены, Общий анализ крови и мочи в норме,Общий холестерин - 6,98 ммоль/л, а-ХС,90; пре-В-ХС,50; В-ХС,58; триглицериды,41, коэффициент этерогенности -6,7,Глазное дно - диски зрительных нервовчеткие, артерии несколько сужены, венырасширены, спонтанный пульс центральнойвены сетчатки ослаблен,РЭГ - пульсовое кровенаполнение сосудов мозга достаточное, сосудистый тонусповышен, вершина закруглена, дикротический зубец сглажен и смещен к вершине,катакрота выпуклая, растянута, дыхательные волны, Коэффициенттоничностиа/Т -25,9%,дикротический индекс (ДКИ) -88,5%, диастолический индекс (ДСИ) -92,3%ЭЭГ, По всем областям регистрируетсяредуцированнаяальфа-активность 9 кол/с,амплитудой до 25 мк 9, лучше выражена взатылочных областях. В лобных и переднихвисочных отделах отмечаются единичныенизкие теста-волны.Ангиоэнцефалосцинтиграфия, При построении кривых "активность-время" из зонинтереса (полушария и поперечные синусы)время накопления и выведения изотопа было в пределах нормы, а период полувыведения удлинялся: с полушарий - справа - 9,0;слева - 9,6; с поперечных синусов - справа-10,1; слева -10,3.Установлен диагноз: начальные явления атеросклероза сосудов головного мозгас явлениями венозной церебральной дистонии.Учитывая клинику, данные дополнительных методов обследования было решено применить предложенный способ. С этойцелью две акупунктурные иглы введены вточки УВ 2 о, две другие - в периганглионарные ткани ВШСГ. Левые и правые иглы подключены к электростимулятору попарно, Наних подавался ток силой 30 мкА частотой 9Гц. Сила тока постепенно увеличивалась до4 мкА (появления ощущения распирания). Кдвум другим каналам злектростимулятораподключены электроды площадью 20 см 2,расположенные симметрично по заднебоковой поверхности шеи и трапециевидныхмышцах. На них подавался ток силой 15 мА.Первый сеанс длился 10 мин, затем экспозиция увеличена до 15 мин. После 4 сеансовпрекратились головные боли, после 6 - тяжесть в голове, Всего проведено 8 сеансов,РЭГ: заметно уменьшилась выпуклостькатакроты, ДКИ снизился до 68,6%, ДСИ -до 74,2%.Ангиоэнцефалосцинтиграфия: времянакопления и выведения изотопа не изме1804826 ных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга,Формула изобретения Составитель В.ГубенкоРедактор С.Егорова Техред М.Моргентал Корректор П.Гереши Заказ 911 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 нилось, период полувыведенния уменьшился: с полушарий - справа - до 5, слева - до 5, с поперечных синусов - справа - до 6, слева - до 6,2.Снижение ДСИ и укорочение времени полувыведения изотопа указывает на отчетливое улучшение венозного оттока. Осмотрена через 8 месяцев, Практически здорова,Таким образом, естественная система оттока крови, ослабленная в результате патологического процесса, усиливается стимуляцией в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы. Более оптимальное нейро-рефлекторное воздействие через ВШСГ, точки акупунктуры и активизация микронасосной функции мышц шейно-воротниковой зоны при патогенетически обоснованном биосинхронизированном режиме стимуляции обусловили улучшение переносимости процедур у боль 5 Способ лечения церебральных венозных дистоний, включающий воздействие переменным электрическим током на корпоральные точки акупунктуры и стимуляцию шейно-воротниковой области, отл ич а ю щ и й ся тем, что, с цельюулучшения переносимости процедур у больных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга, дополнительно воздействуют электрическим током через введенные иглы 15 на область верхних симпатических узлов,. при этом воздействие электрическим токомосуществляют в диастолическую фазу пуль- сового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы 20 больного, на курс 8-12 процедур