Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки

СОЮЗ СОВЕТСКИСОЦИАЛИСТИЧЕСРЕСПУБЛИК 01353 А 1 5 А 61 В 10 БРЕТЕНИУи,нскому инструмента новном для контроля доперационного енного лечения зло прямой кишки в ди тройство содержит соединенные муфто ней пружиной 4, На р 1 размещен наконец форме сегмента кол расположены иглы 6 к муфте 3, размещень емещения кольца 7 и измерительным 10 не свободного перем сена измерительная А СУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР)(56) Авторское свидетельство СССР М 1321406, кл. А 61 В 5/10, 1987,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ(57) Использование; изобретение относится к медиЧи нимо в ос сти пре лекарств опухоли ность: ус корпус 2 щенной в стержня упора по которого 1, ближе стью пер ным 9 и них, в эо рых нане рию и примеэффективнолучевого и качественной намике, Сущстержень 1 и й 3 и раэмеабочем конце ник 5 в виде ьца, на торце , На стержне с возможно с контроль- флажками на ещения кото- шкала 11. 5 ил.Изобретение относится к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли прямой кишки.Цель изобретения - повышение достоверности результатов измерения.На фиг,1, 2 показан общий вид устройства; на фиг. 3-5 - устройство в работе,Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки состоит из стер-. жня 1 и корпуса 2, соединенных между собой муфтой 3 и размещенной в ней тарированной пружиной 4, На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, торец которого снабжен иглами 6 для надежной фиксации в основании опухоли. На стержне 1 ближе к муфте 3 размещены по способной посадке кольца 7 и 8 с контрольным флажком 9 и измерительным флажком 10, в зоне свободного перемещения которых вдоль стержня 1 на нем нанесена измерительная шкала 11;В результате применения устройства выяснено, что подвижность опухоли, позволяющая выполнить радикальную операцию, должна быть не менее 10 мм расстояния между контрольным и измерительным флажками 9 и 10, что подтверждено исходами оперативных вмешательств у этой категории больных.П р и м е р 1, Больная Виноградова Г,П, (история болезни М 20776) поступила в проктологическое отделение по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. При осмотре в поликлинике у больной выявлена неподвижная опухоль нижнеампулярного отдела прямой кишки, При ректороманоскопии в тубус ректоскопа введено предлагаемое устройство, Наконечник 5 иглами 6 фиксирован у основания опухоли. Кольца 7 и 8 с контрольными измерительными флажками 9 и 10 совмещены, причем измерительный флажок 10 установлен к торцу ректоскопа. СвободнОй рукой на корпус 2 произведено давление до полного сжатия пружины 4(усилие сжатия которой 1 кг), При этом контрольный и измерительный флажки остались в исходном положении - опухоль неподвижна. В течение последующих 6 недель больная получила следующее лечение; эндолимфальная химиотерапия 5 ФУ - 3,0 г на курс в течение 6 дней на фоне дистанционной телегамматерапии по интенсивной программе в дозе 25 Грей и через 3 недели дополнительный курс телегамматерапии 10 Грей, После этого проведено повторное исследование подвижности опухоли предлагаемым устройством. В результате определения контрольный 9 и измерительный 10флажки раздвинулись на 3 мм. Опухоль ста 5 ла подвижней, но осталась неоперабельной,что также подтвердила произведенная лапаротомия. Больной назначена паллиативная терапия,П р и м е р 2, Больной Ровков А.Г. (исто"0 рия болезни М 19370) поступил в проктологическое отделение по поводу раканижнеампулярного отдела прямой кишки,при осмотре определяется ограниченно подвижная опухоль. Произведено исследова 15 ние подвижности опухоли с помощьюзаявляемого устройства, при этом контрольный и измерительные флажки разошлись на8 мм. Больному проведен курс эндолимфальной химиотерапии 5 ФУ с интенсивно20 расщепленным курсом дистанционной телегамматерапии крупными фракциями, после чего проведено повторноеисследование подвижности опухоли. В результате определения контрольный и изме 25 рительный флажки разошлись на 15 мм.Опухоль стала подвижнее и больному произведена брюшно-анальная резекция прямой кишки по Петрову-Холдину,П р и м е р 3. Больной Голик Н.И. (исто 30 рия болезни М. 21818) поступил в проктологическое отделение по поводу местнораспространенного рака среднеампулярногоотдела прямой кишки. Произведено исследование подвижности опухоли с помощью35 предлагаемого устройства, При этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 6 мм - опухоль относительнонеподвижная, В течение последующих 5 недель больной получил 2 курса эндолимфати 40 ческой химиотерапии 5-фторурацилом по3,0 г на курс, на фоне интенсивно-расщепленного курса дистанционной телегамматерапии крупными фракциями 35 Грей,Повторно проведено исследование подвиж 45 ности опухоли, при этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 30 мм.Опухоль стала подвижнее и больному произведена наданальная резекция прямойкишки.Устройство для измерения подвижности опухоли прямой кишки применено у 12больных, у 11 из которых после эндолимфатической химиотерапии в сочетании с телегамматерапией по интенсивно-расщепленной программе опухоли стали подвижнымии им выполнены паллиативные операции вобъеме радикальных. 1 больная признананеоперабельной в связи с тем. что подвижность опухоли после лечения осталась незначительной,1801353 Редакто авловска хре ктор Н.Король Тираж Подписноеного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Заказ 799 ВНИИПИ Государ ул.Гагарина, 1 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Уж Формула изобретения Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки, содержащее корпус и подпружиненный стержень с наконечником, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения достоверности результатов измерения, шкала выполнена на стержне, на котором размещены с воэможностью перемещения кольца с контрольным и измерительным флажками на них, наконечник 5 выполнен в виде упора по форме сегментакольца, на торце которого расположены иглы,