Способ определения функционального состояния кислородтранспортной системы организма

)5 ЕН К ся Ц ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРИСАНИЕ ИЗОБР РСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Московская медицинская академия им.Сеченова(56) Кассирский И,А. Справочник по функциональной диагностике, М,: Медицина, 1970,с. 279,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА(57) Изобретение относится к медицине, вчастности к проведению проб с задержкойдыхания на вдохе и выдохе, при этом сцелью повышения достоверности регистрируют спирограмму и пробы осуществляют Изобретение относится к медицине, гигиена труда, физической культуре и спорту, может быть использовано в качестве способа определения функционального состояния кислородтранспортной системы организма.Целью настоящего изобретения являетповышение точности определения функионального состояния кислородтранспортной системы. Эта цель достигается тем, что обследуемому натощак измеряют жизненную емкость легких (ЖЕЛ), затем после отдыха предлагают сделатьвдох на 90 - 95 О от ЖЕЛ и задержать дыхание. При этом на область эпигастрия накладывают устройство, регистрирующее движение диафрагмы и брюшной стенки. Регистрируют время начала задержки вдоха до начала движения ди 9.,Ж 1801352 А 1 при вдохе и выдохе, равном по объему 90- 95 оь от жизненной емкости легких, регистрируют пневмограмму, определяют по ней физиологическое время задержки дыхания от начала задержки дыхания на вдохе или выдохе до начала движения диафрагмы и волевое время задержки дыхания на вдохе или выдохе от начала двикения диафрагмы до начала дыхания, и при физиологическом времени задеркки дыхания на вдохе равном не менее 20 с, и выдохе - не менее 10 с, функционирование кислородтранспортной системы определяют как нормальное, и при волевом времени задержки дыхания на вдохе или выдохе не менее 10 с судят о нормальной адаптационной системе дыхательного центра и всего организма в целом,афрагмы (первои осцилляции), от первои осцилляции до начала выдоха, После небольшого отдыха (5 - 7 мин) исследуемому предлагают сделать выдох на 90 - 95 от ЖЕЛ и задержать дыхание на выдохе регистрируют время от начала задержки дыхания на выдохе до начала движения диафрагмы (первой осцилля ции) и от первой осцилляции до начала вдоха, Причем время от начала задержки дыхания на вдохе или выдохе до первой осцилляции указывает на физиологическую фазу задержки дыхания и характеризует физиологическую способность кислородтранспортной системы. В норме это время должно быть не менее 20 с (на вдохе) и не менее 10 с (на выдохе), время от первой осцилляции до начала выдоха (вдоха) указывает на волевую фазу дыхания, покоторой можно судить об адаптации дыхательного центра и всего организма в целомк гипоксии.Существенным отличием заявляемогоспособа является то, что наряду с регистрацией максимального времени задержки дыхания на вдохе (или выдохе), проводятрегистрацию с помощью датчика, записывающего движение диафрагмы, времени отначала задержки дыхания на вдохе (выдохе) 10до появления первой осцилляции, котороехарактеризует фазу задержки дыхания,Способ осуществляется следующим образом,Исследуемому натощак в положении сидя определяют жизненную емкость легких(ЖЕЛ); на спирограмме отмеряют отрезок,равный 90 - 95 от ХЕЛ. Исследуемому наобласть эпигастрия устанавливают датчик,соединенный с самописцем, исследуемый 20делает вдох до отметки на спирограмме изадерживает дыхание, Регистрируют первое время от начала задержки дыхания навдохе до начала первой осцилляции, второевремя от первой осцилляции до начала выдоха. После восстановления дыхания (5 - 7мин) исследуемому предлагают сделать выдох до отметки на спирограмме (5-10 ) изадержать дыхание, регистрируют первое.время от начала задержки выдоха до появления первой осцилляции, второе время отпервой осцилляции, до начала вдоха, Приэтом, если первое время задержки дыханияна вдохе не менее 20 с, а на выдохе не менее10 с, то функциональная способность кислородтранспортной системы определяетсякак нормальная, если второе время как навдохе, так и на выдохе не менее 10 с, тоадаптационные возможности дыхательногоцентра и всего организма в целом к гипоксии определяются как норма,Величина глубины вдоха 90 - 95 отЖЕЛ обусловлена тем, что исследуемыйдолжен сделать глубокий вдох, но немаксимальный, вдох, выше 95 будет достигать 45максимальных величин, а ниже 90 будетнедостаточен для достоверности пробы,П р и м е р 1. Исследуемый Ч. Обследование проводится натощак, на область эпигастрия исследуемому накладывают датчик 50- регистратор движения диафрагмы, В положении сидя определяют ЖЕЛ - 4460 мл,затем рассчитываем 90 от ЖЕЛ - 4014 мл,Исследуемый делает вдох до отметки наспирограмме - 4014 мл, а задерживает дыхание, зажав нос. закрыв рот, Засекают время начала задержки вдоха и засекают времяначала движения диафрагмы (первой осцилляции), Этот отрезок времени (первое время) равен 18 с, исследуемый продолжает задерживать дыхание, до невозможности дальше задерживать дыхание, затем выдыхает. Это указывает на окончание пробы, Засекают время начала выдоха, Временной отрезок от начала первой осцилляции до начала выдоха (второе время) равно 40 с. В результате обследования получены следующие величины: первое время 18 с. второе 40 с; общее время задержки вдоха 58 с.После восстановления дыхания (5 - 7 мин) исследуемый делает выдох на 90 от ЖЕЛ, оставляя 10 - 446 мл, и задерживает дыхание, Засекаем время задержки дыхания на выдохе до появления первой осцилляции, оно равно 9 с, время задержки дыхания от первой осцилляции до начала вдоха 25 с, По полученным данным определяем состояние функциональной способности кислородтранспортной системы, В сумме время задержки дыхания на вдохе составляет 58 с, а на выдохе - 34 с,Если оценку функционального состояния кислородтранспортной системы проводить по способу-прототипу, то можно считать, что дыхательная недостаточность, нарушения кровообращения и центральной нервной системы отсутствуют, т,к, на вдохе время задержки дыхания в норме: 58 с на вдохе и 34 с на выдохе.Однако при анализе данных, полученных в результате обследования заявляемым способом оказалось, что первое время на вдохе и выдохе ниже нормальных величин, соответственно на 20 с и 10 с на вдохе и на выдохе, при нормальном втором времени, характеризующим волевую фазу задержки дыхания. Поэтому по полученным данным можно сделать вывод, что у исследуемого имеется недостаточность функционального состояния кислородтранспортной системы при нормальной адаптационной способности организма к углекислоте. Исследуемому была проведена спиро- эргометрия, которая подтвердила недостаточность функционального состояния кислородтранспортной системы, что выразилось в низких показателях коэффициента использования, кислорода и высокого процентного отношения кислородного долга к его потребности.П р и м е р 2. Исследуемый П, Было проведено обследование в той же последовательности, что и примере М 1. Получены следующие данные: ЖЕЛ 4860; 95 от )КЕЛ - 46.17 мл, Первое время задержки дыхания; на вдохе 33 с; на выдохе 29 с. Второе время задержки дыхания; на вдохе 56 с; на выдохе 45 с, Общее время: на вдохе 89 с: на выдохе 74 с.1801352 Составитель В.ПономареваТехред М.Моргентал Корректор Т.Палий Редактор А,Бер Заказ 799 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035; Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 По способу-прототипу можно сделать заключение об очень высокой функциональной способности кислородтранспортной системы, тогда как по предложенному способу можно установить лишь удовлетворительную работу кислородтранспортной системы, что подтверждают данные спироэргометрии.Как следует иэ примеров, заявляемый способ позволяет более точно оценивать функциональные особенности кислородтранспортной системы, проводить донозологическую диагностику и выявлять скрытую легочную и сердечно-сосудистую недостаточность. Кроме того, заявляемый способ позволяет по второму времени задержки дь 1 хания на вдохе и на выдохе, волевом, судить о состоянии центральной нервной системы и адаптационной системе дыхательного центра и всего организма в целом к гипоксии, а также, по разнице между первым временем дыхания на вдохе и на выдохе можно косвенно судить о функции внешнего дыхания, а по разнице второго времени задержки дыхания на вдохе и выдохе можно косвенно судить о возможностях тканевого дыхания; заявляемый способ позволяет, кроме того, определить оптимальный режим тренировки как для людей с ослабленным здоровьем, так и для спортсменов, Например, если время физиологической задержки дыхания нормальное, а волевой снижено, то режим тренировки назначают средний по объему, максимальный по интенсивности; если время и Физиологической и волевой задержки дыхания в норме, то дают режим тренировки как по 5 объему, так и по интенсивности; если времяфизиологической задержки дыхания снижено, а волевой в норме, то нагрузка будет: минимальной по интенсивности и среднейпо объему; если время и физиологической и 10 волевой задержки дыхания снижено, то нагрузка должна быть минимальной как по объему, так и по интенсивности,Формула изобретения Способ определения функционирова ния кислородтранспортной системы организма путем проведения проб с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью повышения достоверности; регистрируют спирограмму и пробы 20 осуществляют при вдохе и выдохе, равномпо объему 90-95 оот жизненной емкости легких, регистрируют пневмограмму, определяют по ней физиологическое время задержки дыхания от начала задержки 25 дыхания на вдохе или выдохе до начала движения диафрагмы и волевое время задержки дыхания на вдохе или выдохе от начала движения диафрагмы до начала дыхания, и при физиологическом времени задержки 30 дыхания на вдохе, равном не менее 20 с ивыдохе не менее 10 с, функционирование кислородтранспортной системы определяют как нормальное.