Способ иммунотерапии

(56) Авторское свиМ 1473755, кл, А 6 РАПИИ тся к медтерапии и фекта им тем, что и фузию кро железы. П ммунных эффект ло вторичнь ицине, в иммуномун остироводят ви через ри этом функций ечебных м имму 26.Б. Шилов и П.И. Яко детельство С1 М 1/34,едицине, в ать испольной но-сеп- вторичным способа является ммуномодулируюгается тем, что ию крови осуОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Г 1 И САНИ Е И ЗОБ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение относится к мчастности к хирургии, и может бьзовано при лечении больных с гтичес кими заболеваниями ииммунодефицитом,Известен способ экстрокорпоральнойпарфузии крови через донорскую, свинуюселезенку,Недостатками известного способа являются: возможность возникновения осложнений, связанных с кровопотерей приперфузии крови через селезенку, и недостаточный спектр иммуномодулирующих функций селезенки.Известен также способ детоксикацииорганизма при гнойно-септических заболеваниях, включающий перфузию крови черезсрезы селезенки, помещенные в стерильную камеру.Недостатком дданногонедостаточный спектр ищих функций селезенки.Цель изобретения - усиление эффектаиммуностимуляции,Поставленная цель достиэкстрокорпоральную перфуз 5 А 61 К 35/26, А 61 М 1/(54) СПОСОБ ИММУНОТЕ (57) Изобретение относи частности к интенсивной логии. Цель - усиление эф муляции. Это достигается экстракорпоральную пер срезы свиной вилочковой усиливается стимуляция и организма, что повышает мероприятий у больных с нодефицитом, 1 табл,ществляют через срезы свинсй вилочковжелезы. Способ осуществляют следующим ом. Сразу после забоя животного, в стерильных условиях изымают одним блоком грудину вместе с вилочковой железой, помещают в стерильный лоток с раствором фурацилина концентрацией 1:5000, укрывают Фф стерильным материалом и доставляют в 4 контейнере со льдом. В условиях операци- ( ) оннои жепееу отделяют от грудини, россе.кают на срезы толщиной 2-4 мм и помещают )ф, в стерильную камеру объемом 100 см, В таком виде, при комнатной температуре, вилочковую железу отмывают от крови в 1000 феееяей мл физиологического раствора. После экстракорпорального подключения камеры с вилочковой железой свиньи в кроваток больного последнюю помещают в термостат с 37 С, Объемная скорость 60-100 мл/мин, Длительность перфузии 40-80 мин, Гепаринизация больного гепарином из расчета 0,25 - 0,3 тыс, ед/кг веса больного. После окончания сеанса депонированную кровь1747074 канюлю подключена к магистральным сосудам правой и левой подключичным венам). Перфузия проводилась с помощью роликового насоса в течении 40 мин со скоростью5 50 мл/мин. Во время сеанса гемодинамика стабильная (АД 110/70 - 110/60, пульс 92), Осложнений не было. Дальнейшее течение заболевания после ЭКСПСТ с явной положительной динамикой - улучшилось само 10 чувствие, рана активно очистилась, покрылась грануляциями, что создало благоприятные условия для реконструктивной операции. На 18-е сут после операции больная в удовлетворительном состоянии выписана домой,15 Лабораторные показатели у больной с разлитым фибринозногнойным перитонитом, полным тонкокишечным свищем, обширной гнилостнонекротической флегмоной передней брюшной стенки до, после, на20 1, 3, 5-е сут после ЭКПСТ представлены в таблице,дздтели ле ноглобулин-А,ноглобулин-С, Им 10,5 ло 0,7.5 +1+ С-реактивный белок Циркулирующие иммунные комплексы, %Средние молекулы 87,2 л,ед П р и м е р 2, Больная С - 52 года, поступила в клинику для закрытия одно- ствольной костамы, На 3 сут после операции 2 восстановления непрерывности толстой кишки с анастомозом сегмовидной кишки "конец в бок" появилась температура до 38 С, боли в животе, истечение кала через контрапертуру, Диагноз:несостоятельность 3 сигмо-сигмо энастомоза, местный перитонит, толстокишечный свищ, Лечение консервативное, Безуспешность проводимой комплексной терапии, на фоне сниженного иммунитета послужили поводом для экстра корпорального подключения ксеногенной вилочковой железы, На 9-е сут после операции проведен сеайс ЭКПСТ. Экстрэкорпоральная перфузионная система через камеруобъемом 100 см с вилочковой железзой, которая предварительно рассечена и промыта, подсоединена к подключенным венам через кэнюли. Гепаринизация гепание боль- мператуначений е прекра- летвори- больная В последующ ной прогрессивно ра снизилась до 36,5-36,7 С, кише тилось, рана зак тельном состоянии выписана домой. е дни состоя улучшилось, т нормальных ное отделяемо ылэсь. В удо через 14 дне отмывают физиологическим раствором ивозвращают больному. П р и м е р 1. Больная Т. 51 г., переведена в клинику в тяжелом состоянии, диагноз: разлитой фибриозно-гнойный перитонит, полный тонкокишечный свищ, обширная гнилостно-некротическая флегмона передней брюшной стенки, В условиях реанимационного отделения проводилась интенсивная инфузионная дезинтоксикационная, антибактериальная терапия с внутриаортальным введением лекарств, С целью стимуляции" иммунных и репаративных функций организма проведен сеанс экстракорпорального подключения свиного тимуса (ЭКПСТ). Вилочковая железа рассечена на срезы толщиной 2 - 4 мм, которые промыты и помещены в стерильную камеру объемом 100 см, Последняя после гепаризнизации больной 10 тыс, ед, гепарина через рином 15 тыс,ед. Скорость подачи насосом крови в системе ЭКПСТ составила в среднем 65 мл/мин, Сеанс длился 60 мин, общий объем крови, прошедшей через камеру, составил в среднем 3,9 лВо время проведения сеанса ЭКПСТ больная чувствовала себя хорошо, субъективно ею не было отмечено никаких побочных явлений. В течение всего сеанса гемодинамика была стабильной. После проведения сеанса ЭКПСТ депонированная кровь в камере отмыта 200 мл физиологического раствора, возвращена больной,1747074 Динамика изменений ряда показателей 45 мо-сигмо анастомоэа, местным перитонидо, после, через 1, 3, 5 сут после сеанса том, толстокишечным свищем приведена в ЭКПСТ у больной с несостоятельностью сиг, таблице. обретен ормул аким образом, пр рпорального подтимуса явля нтом в состоянии появляется поло ческих и лабора бусловлено усиле муля Составитель Н.ШульгРедактор А.Долинич Техред М,Моргентал орректор Н,К аказ 2453 ВНИИПИ Подписноеизобретениям и открыти, Раушская наб., 4/5 Т при ГКНТ СССР нного комитета3035, Москва, Ж рс Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина,трако ного моме сразу клини что о ности оведение ключения ется пе больного жительна торных и нием эфф сеанса экссрезов свиеломным 5 у которого динамика казателей, екта имму.Способ им проведение зкс фузии крови о с целью усилен ции, перфузию срезы свиной Ви апии, включающий оральной ксеноперющийся тем,что, кта иммуностимуляосуществляют через ой железы. унотер ракорп лича я зффе крови лочков