Способ лечения острого панкреатита

(54) СПОСОБ ЛЕАТИТА нститутА,Н.Воронецл. М 8едицинский .С.ПиткевичовскаяПанкреатиты овосибирск: ГО ПАНКРЕ ЧЕНИЯ ОСТ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) СПИ Е ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение относится к физиотерапий,к применению квантовых оптических генераторов в медицине.Цель изобретения - сокращение срока лечения за счет ускорения нормализациипоказателей перекисного окисления липидов.В эксперименте обнаружено, что низко- энергетической гелий-неоновый лазер способен активировать медь-цинк содержащую супероксиддисмутазу(СОД) - фермент, препятствующий перекисному окислению липидов, ингибированную в условиях кислых РН, а также каталазу. Поэтому. такое облучение панкреатодуоденальной зоны анатомически очень тесно связанной с поджелудочной железой патогенетически обосновано. Оно стабилизирует и в конечном итоге снижает явление воспаления как , в 12-перстной кишке, так и в поджелудочной железе. Основным механизмом этого процесса является ингибирование процесса перекисного окисления липидов (ПОЛ), . стабилизация мембран клеток поджелудоч(57) Изобретение относится к физиотерапии, к применению квантовых оптических генераторов в медицине, Цель - сокращение срока лечения за счет ускорения нормализации показателей йерекисного окисления липидов, Светом гелий-неонового лазера облучают панкреато-дуоденальную зону через эндоскоп, с помощью спецйального световода, плотностью мощности 1-15 мВт/см, непрерывным режимом облучения курсом 3-4 дня. Способ позволяет сократить пребывание пациен тов в стационаре в среднем на 3 - 4 дня. ной железы за счет реактивации СОД каталазы и некоторых других ферментов,Проводят облучение панкреато-дуоденальной зоны светом низкоэнергетического гелий-неонового лазера ЛГН. Основные параметры излучения: длина волны 0,63 мкм, плотность мощности 1 - 15 МВТ/см режим облучения непрерывный, курс лечения 3 - 4 дня. Низкокогеррентное излучение подводят к панкреатодуоденальной зоне через эндоскоп модели."Оувроз" РВ 4 посредством специального. световода. Разгрузку двенадцатиперсной кишки проводят также через эндоскоп посредством аспирации воздуха и содержимого через биойсный канал эндоскопа сразу после сеанса облучения,Данная методика лечения введена в комплекс лечебных мероприятий 10-ти больным, находившимся на обследовании и лечении в хирургической клинике Витебского мединститута по поводу острого панкреатита, 10 больных составили контрольную1797905 Составитель Ю. ЕсилевскийТехред М,Моргентал Корректор Н, Гунько Редактор Заказ 729 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 группу, которая получала обычное комплексное лечение.Показатели хемилюминесценции плазмы крови (теста для определения продуктов ПОЛ в плазме) у больных обследуемой группы к концу 6-х суток были нормальные: спонтанное свечение плазмы: 3414+171 квант/мл сек. индуцированное свечение плазмы: 17314+865. квант/мл, сек., время индуцированной вспышки: 2,01+0,1. мин. концентрация МДА 3,248+0,66 нмоль/мл. Эти же тесты у контрольной группы больных к концу 6-х суток только лишь приближались к нормальным: спонтанное свечение плазмы;8626+313 квант/мл. сек., индуцированное свечение плазмы: 22644+914 квант/мл. сек, время индуцированной вспыщки 2,34+ +0,17 мин.; концентрация МДП: 5,474+ +0,4 нмоль/мл, Налицо была и более быст рая положительная динамика клиническойкартйны заболевания.П р и м е р 1, Больной П 33 лет, поступил в 1-е хирургическое отделение Витеб. ской областной клинической больницы06,02.89 г., с жалобами на боль в надчревье, После обследования установлен диагноз острого панкреатита, а-амилаэа мочи при поступлении 180 г/л час,спонтанное свечение плазмы 12320 616 квант/мл сек, индуци ро ва нное - 99919 +6813 квант/мл сек., концентрация МДА в сыворотке крови 9,396+1,45 нмоль/мл, Сразупри поступленйи больной взят в эндоскопический кабинет, где произведено облучение панкреатодуоденальнойзоны светом гелий-неонового лазера ЛГН, Основные параметры излучения: длина волны 0 63 мкм, плотность мощности 10 МВТ/см, режим облучения . непрерывный, длительность 1-го сеанса 3мин, На фоне проводимого общепринятогоконсервативного лечения основные принципы которого изложены в разделе описания изобретения) бйло проведено еще двэ ,. сеанса терапии. гелий-неоновым лазером,длительностью 1,5 минуты каждый, на 3-и и 6-е сутки. от начала заболевания. К 6-м суткам у больного отмечалась полная нормализация показателей ПОЛ, клинических и лабораторных данных,П р и м е р 2. Больной Г., 36 лет, поступилв 1-е хирургическое отделение Витебской. областной клинической больницы с жалобами на опоясывающие боли в верхнем отделе5 живота. После обследования установлен диагноз острого панкреатита а-амилазы мочипри поступлении - 175 г/л часспонтанноесвечение плазмы 7030+-214 квант/мл, сек,индуцированное - 41116+7146 квант/мл."0 сек., концентрация МДА сыворотки 8,866 +.ф 134 нмоль/мл, Сразу при поступлениибольной взят в эндоскопический кабинет.При фиброгастроскопии установлены косвенные признаки панкреато-билиарной"5 патологии, Больному проведена лазера-тера-пия панкреато-дуоденальной зоны по предлагаемой в первом случае схеме: 1-й сеанс - 3минуты, последующие двэ по 1,5 минутыкаждый, Основные параметры излучения ирежим те же; что и в первом случае, К концу6-х суток отмечалась полная нормализацияпоказателей ПОЛ, клинических данных. Выписан в удовлетворительном состоянии на6-е сутки от момента поступления в клинику.Таким образом, налицо более быстраяположительная динамика показателей ПОЛпри остром панкреатите, когда в комплексное лечение введено облучение панкреэтодуоденальной зоны светом гелий-неонового30 лазера. Динамика четко коррелирует с кли.нической картиной заболевания и другимиклинйческими и лабораторными данными,Применение данного метода комплексного лечения острого панкреатита позволитсократить пребывание пациентов в стационаре в среднем на 3 - 4 дня,Формула изобретенияСпособ лечения острого панкреатита,включающий введение зонда вдвенадцати 40 перстную кишку по эндоскопу с последующей аспирацией, отл и ч а ю щи й с я тем,что, с целью сокращения срока лечения засчет ускорения нормализации показателейперекисного окисления липидов, по эндо 45 скопу вводят световод и облучают панкреато-дуоденальную зону из просвета кишкигелий-неоновым лазером плотностью мощности 1 - 15 мВт/см экспозицией 1,5 - 3 мин в2.непрерывном режиме курсом лечения 3 - 450 дня,