Способ диагностики кислородной интоксикации при гипербарической оксигенации

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 1280545 1 4 С 01 И 33/48 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВУ чно-иссле-рства и ОСТИ СУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ К АВТОРСКОМУ С 8 ИДЕТ(71) Ростовский-на-Дону наудовательский институт акушепедиатрии(56) Авторское свидетельство СССРУ 936889, кл. С 01 И 33/48, 1982.(54) СПОСОБ ДИАГН КИ КИСЛОРОДНОЙИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, касается диагностики кислороднойинтоксикации, может быть примененов клинике при лечении, методом гипербарической оксигенации (ГБО) и приповышенных контактах человека с увеличенным давлением кислорода. Цельизобретения - повышение чувствительности, позволяющее определить доклинические признаки кислородного отравления. Для этого в плазме крови определяют интенсивность хемилюминесценции (ХЛ) в системе перекись водорода(Н О )-люминол до и после проведениясеанса ГБО. В стандартной ячейке фотометра смешивают 2 мл 6 Х Н 0 , 2 мл2 10 М люминола, приготовленного на60 мМ трис-НС 2 буфере рН 6,8 и добавляют 0,5 мл плазмы крови. Регистрируют интенсивность быстрой вспышки ХЛ,При снижении интенсивности ХЛ послеГБО на 25 Х и более от уровня контроляопределяют кислородную интоксикациюпри ГБО.Изобретение относится к медицине, касается диагностики кислородной интоксикации, и может быть использовано в клинической практике при лечении методом гипербарической оксигенации 5 (ГБО) и в работах, предлагающих человека с повышенным давлением кислорода,Цель изобретения - повышение чувствительности, позволяющее определить наиболее ранние признаки кислородного О отравления на доклинических стадиях его проявления путем определения, в плазме крови интенсивности хемилюминесценции в системе перекись водорода (Н О ) - люминол до и после прове2 Ддения сеанса гипербарооксигенации.Способ осуществляют следующим .образом.У больного из вены берут кровь и для получения плазмы центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин. Интенсивность хемилюминесценции (ХЛ) в системе Н О -люминол определяют на хемилюминесцентном фотометре с использованием ФЭУ. В стандартной ячейке фотометра смешивают 2 мл 6%-ной Н О, 2 мл 2 10 М люминола, приготовленного на-О50 мМ трис-НС 1 буфере рН 6,8 и добавляют 0,5 мл плазмы крови. Регистрируют интенсивность быстрой вспышки хемилюминесценции. Результат выражают в относительных единицах при калибровке ФЭУ по внешнему стандарту.Данный показатель апробирован в клинике при лечении беременных женщин, больных сахарным диабетом, мето" дом гипербарической оксигенации. Одновременно определяли другие показатели кислородной интоксикации - кон центрацию внеэритроцитарного гемоглобина и реакцию окисления бензидина. При проведении ГБО в подавляющем большинстве случаев наблюдалась нормализация состояния больных. Измене ние всех трех показателей - концентрации внеэритроцитарного гемоглобина,.реакции окисления бензидина и интенсив;ности хемилюминесценции - не выходилиза рамки нормально допустимых колебаний. В некоторых случаях наблюдалась не. переносимость ГБО легкой формы: у больных появлялось чувство дискомфорта"в барокамере, нежелание получать дальнейшие сеансы ГБО. В этом случае 55 два показателФ - концентрация внеэритроцитарного гемоглобина и реакция окисления бензидина, не изменялись значительно. Однако у этих больных было зарегистрировано снижение интен" сивности хемилюминесценции после сеанса ГБО в среднем на 25% и более от уровня контроля.В случаях непереносимости ГБО более тяжелой формы, когда больные пре- дъявляли жалобы на головокружение, головные боли, чувство тошноты, тахикардию, зарегистрированы изменения концентрации внеэритроцитарного гемоглобина и реакции окисления бензи- " дина, однако наиболее значительные изменения наблюдались в показателе интенсивности хемилюминесценции плазмы крови в системе Н О -люминол: наблюдалось ингибирование показателя на 40% и более по сравнению с исходным уровнем. Приведенные клинические материалы позволяют сделать заключение, что в случае снижения показателя интенсивности ХЛ плазмы после проведения ГБО по сравнению с исходным уровнем на 25% и более дальнейшие сеансы курса ГБО необходимо проводить при более щадящих режимах " более низких давлениях кислорода и коротких экспозициях. Если после проведения сеанса ГБО наблюдается ингибирование показателя на 40% и более дальнейшие сеансы ГБО необходимо отменить.П р и м е р 1. Больная К. Возраст 32 года. Диагноз - сахарный диабет. Назначен курс из 10 ежедневных сеансов ГБО. Во время проведения 8 сеанса ГБО при давлении 0,6 ати у больной появилось чувство головокружения и тошноты, возникла головная боль, дыхание стало учащенным. Через 20 мин после начала сеанс был прекращен. Интенсивность хемилюминесценции перед сеансом ГБО составила 687 отн,ед, после сеанса ГБО - 323 отн.ед. На следующий день при проведении 9 сеанса ГБО признаки непереносимости ГБО возникли уже на 7 мин после достижения рабочего давления кислорода 0,5 ати; сеанс был прекращен и все последующие сеансы были отменены.П р и м е р 2. Больная М. Возраст 26 лет. Диагноз - сахарный диабет, токсикоз беременности. При проведении 6 сеанса ГБО больная стала жаловаться на удушье, учащение сердцебиения, подергивание губ, носа, щек. Через 23 мин после начала сеанса ГБО при давлении 0,55 ати была проведена декомпрессия. Интенсивность хемилюми1280545 Составитель В.ФормазюкТехред В. Кадар Корректор Е.Рошко Редактор А.Долинич Заказ 7062/50 Тираж 778 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,несценции до сеанса ГБО составила932 отн.ед., после сеанса 469 отн,ед.После окончания сеанса больная предьявляла жалобы на головную боль, последующие сеансы были отменены. П р и м е р 3. Больная С. Возраст 28 лет. Диагноз - манифестный сахарный диабет, диабетическая ангиопатия, токсикоз беременности, внутриутробная гипоксия плода. Назначен курс из 10 ежедневных сеансов ГБО в режиме 0,4- 0,5 ати кислорода в течение 1 ч. При проведении первых 7 сеансов у больной регистрировали значительное улучшение 1 состояния, уменьшение признаков гипоксии. 8-й сеанс вели при следующих параметрах - продувка 10 мин, компрессия 15 мин, рабочее давление 0,4 ати кислорода. После окончания сеанса, 20 ГБО больная стала жаловаться на плоховое самочувствие, головную боль.Интенсивность хемилюминесценции плазмы крови до сеанса ГБО составила 427 отн.ед, после сеанса ГБО уменьши- лась до 288 отн.ед. На следующий день больной был проведен 9 сеанс ГБО при следующих параметрах - продувка 10мин,компрессия 10 мин,рабочее давление 0,4 ати.кислорода, Через 15 минпосле достижения рабочегодавления больная предъявила жалобы на чувство тошноты,икоту, сердцебиение, беспокойствоплода. Сеанс был прекращен. Интенсивность хемилюминесценции плазмы кровиперед сеансом составила 406 отн.ед.,после сеанса 187 отн.ед, Последующиесеансы курса ГБО-терапии были отменены,Формула изобретения Способ диагностики кислородной интоксикации при гипербарической оксигенации путем определения интенсивности хемилюминесценции плазмы крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью определения интоксикации на ранних стадиях ее развития, хемилюминесценцию исследуют в системе перекиси водорода люминол и при снижении показателя более чем на 25 Е относительно исходного уровня определяюткислородную интоксикацию при гипербарической оксигенации.