Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии

(Я Ь 3 6 д у = 48,6-17 где у - процентх - соде рж пульпозном яд вершины искри н ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗО(56) Хачатрян Г.О, и др, Актуальные вопросыпрофилактики сколиоза у детей, М,: 1984,с.157 - 159.(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ОПЕРАЦИИ ДИСКЭПИФИЗЭКТОМИИ Изобретение относится к медицине, вчастности к травматологии и ортопедии,Целью изобретения является повышение точности прогноза операции дискэпифизэктомии,Поставленная цель достигается тем, что.в известном способе диагностики исходаоперации дискэпифизэктомии, включающем оперативное вмешательство и определение процента коррекции, согласноизобретению определяют содержание гексуроновых кислот в тканях пульпоэного ядра и по уравнению регрессии находятпроцент коррекции у данного больного.Процент ожидаемой коррекции предпочтительно определить по формуле ожидаемой коррекции;ание гексуроновых кислот вре межпозвоночного дискавления (г на 100 г веса ткаЫ 16952(57) Изобретениеотносится к области медицины, Целью способа является повышение точности прогноза, Способ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии включает построение зависимости процента коррекции от содержания суммы гексуроновых кислот в пульп азном ядре, извлеченном из межпозвоночного диска на вершине искривления. Определяя содержание гексуроновых кислот по найденной зависимости, определяют процент коррекции и по его величине прогнозируют исход операции. 1 табл,Способ осуществляют следующим абра Во время операции дискэпифизэктомии извлекают пульпозное ядро межпозвоночного диска на вершине искривления, Ткань измельчают, гидролизуют 20 мин в соляной кислоте, затем 1 мл гидролизата кипятят в течение 10 мин на кипящей водяной бане с 5 мл концентрированной серной кислоты, содержащей 0,025 М тетрабората натрия и после охлаждения и прибавления 0,125;4 карбазола в абсолютном этаноле в количестве 0,2 мл вновь кипятят на водяной бане в течение 15 мин. Охлажденный окрашенный раствор колориметрируют при 530 ммк. Расчет производят по калибровочной кривой, построенной со стандартными растворами глюкуроновой кислоты. Для анализа достаточно 5 - 10 мг ткани пульпозного ядра; результат анализа может быть получен через 50 - 55 мин. По формулеу = 48,6 - 17,9 х;где у - процент ожидаемой коррекции;х - содержание гексуроновых кислот впульпозном ядре (г на 100 г веса ткани),определяют процент ожидаемой коррекцииу данного больного,Процент ожидаемой коррекции меньше26 считается недостаточным, При такомнизком прогнозируемом проценте коррекции ставится вопрос об увеличении объемаоперативного вмешательства.Достоверность полученных уравненийбазируется на анализе исходов операций у30 больных, Значение критерия достоверности Фишера приведенного уравнения регрессии составляет 24,11, что соответствует, уровню значимости р 0,005. Коэффициенткоррекции - минус 0,64,П р и м е р 1. Больная К., 15 лет, нахо дилась в ЦИТО на лечении с диагнозом диспластический правосторонний груднойсколиоз И степени. Ей была проведена.операция дискэпифизэктомии Тп в-д, Тп 9-1 о. Вовремя операции взято для исследования, пульпозное ядро межпозвоночного дискаТп 9-10. В ткани пульпозного ядра указанным.выше способом проведено определение содержания гексуроновых кислот,, которое составило 0,387 г на 100 г веса ткаСогласно уравнению регрессии процент ожидаемой коррекции составил41,660, что является хорошим результатомоперативной коррекции и не требует увеличения объема оперативного вмешательства,После редрессации в гипсовом корсете убольной удалось исправить 42 исходнойдеформации.П р и м е р 2. Больная, Х.14 лет,поступила в ЦИТО по поводу диспластического правостороннего грудного сколиоза1 степени, После обследования больнойбыла произведена операция: дискэпифизэктомия на уровне Тп 7-в, Тп 8-9, Тп 9-1 о, с5 последующей коррекцией в гипсовом корсете. Во время операции взято для исследования пульпозное ядро межпозвоночногодиска Тпв, В ткани пульпозного ядра проведено определение содержания гексуро 10 новых кислот, которое составило 0,368 г на100 г веса ткани.Согласно уравнению регрессии процент ожидаемой коррекции составил41,164, что является хорошим результатом15 оперативной коррекции и не требует увеличения объема оперативного вмешательства.После редрессации в гипсовом корсете убольной удалось исправить 42 исходнойдеформации,20 Результаты прогнозирования процентакоррекции деформации позвоночника придискэпифизэктомии по содержанию в тканипульпозного ядра межпозвоночного дискасодержания гексуроновых кислот представ 25 лены,в таблице.Формула изобретенияСпособ прогнозирования исхода операции дискэпифизэктомии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности30 прогноза, определяют суммарное содержание гексуроновых кислот в пульпозном ядре, извлеченном из межпозвоночного дискана вершине искривления с последующимрасчетом по уравнению регрессии процента35 коррекции деформации позвоночника посуммарному содержанию гексуроновых кислот и по величине этого показателя прогнозируют исход операции,прогноэируемый по предлагаемом способ Составитель В.МитюшинТехред М.Моргентал Корректор О.Кравцова Редактор С.Лисина Заказ 4159 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 ФПроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 А-ва Ар-ва Г-ов Г-ва И-ва К-ва Л-на М-ая Н-ва Р-ва Х-ва Э-ва 2617/84 4115/87 3299/86 3341/85 ,2407/86 3902/85 279/84 3088/73 2876/85 1443/84 2802/86 3288/86 Удовлетворит,Удовлетворит. Неудовлетворит,Хороший Удовлетворит. Удовлетворит. Хороший Удовлетворит,Удовлетворит Хороший Неудовлетворит. Хо оший