Способ лечения сердечной недостаточности

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДДОСТАТОЧНОСТИ Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии,Цель - нормализация иммунологических нарушений и сокращений сроков лечения при исключении гликозидной терапии,Способ осуществляется следующим образом. После установления клинического диагноза сердечной недостаточности, обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС) или хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) и определение иммунного статуса больному назначают милдронат в дозе 5 мл 10 а/а-ного раствора внутривенно струйно в течение 10 дней 1 раз в сутки, а также нитраты в терапевтиче- ской дозе, например, нитросорбид в дозе 0,01 г (1 таблетка) 3 раза в сутки.П р им е р 1, Больной Р.,55 лет, поступил с диагнозом сердечной недостаточности П А стадии, обусловленной ИБС, атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, Гемодинамичиские показатели до лечения: ударный объем (УО) -(57) Изобретение относится именно к кардиологии, Цель нормализация иммунологич ний и сокращение сроков ле лючении гликозидной терап больным сердечной недос обусловленной ишемической дца или хроническими несп легочными заболевениями, в нат в дозе 5 мл 10;ь.ного ра венна струйно в течение 10 суки, а также нитраты в те дозе, например нитросорбид раза в сутки, 3 табл,к медицин изобретен еских нару ения при искии, Для этого таточностью, болезнью сере цифическими водят милдроствора, внутри- дней 1 раз в рапевтическай в дозе 0,01 г 3 62,5 мл/м утный объем (МО) - сердечный индекс - 3,4 л/мин/м, а общее перилферическое сопротивление (ОПС) - 2374 дин,см/о, иммунологические показатели до лечения: реакция бласттрансформации лимфацитав (РБТЛ) - 48;4., количества Т-лимфацитов (Т-л) - 54 а; количество В-лимфоцитов - (В-л,- 20;ь. Больной принимал милдронат в дозе 5 мл 10-ного раствора внутривенно струйно в течение 10 дней 1 раз в сутки, нитрасорбид в дозе 0,01 (1 таблетка) 3 раза в сутки, Гемодинамлческие показатели послелечения: 80 - 79.4 мл/мг, МО - 44 л/мин/м,2 ОПС - ",831 дин, см/с; иммунологические показатели после лечения; РБГЛ - 55 аь, Т-и - 51 а, В л 22 а Клинически отмечалось умень шение одышки, исчезновение отекав на поках; повышение физической работоспособности,Больной выплсан из клиники на 2,-й м е р 2 Бопьнои 58 лет поступил ом сердечной недостаточности 1 бусловленной хроническим брон+1 хитом, эмифиземой легких, пневмосклерозом. Гемодинамические показатели до лечения,90 - 68,5 мл/м; МО.-4,8 л/мин/м; ОПС- 1935 дин. см/с; после лечения соответственно УО - 79,4 мл/м, МО - 5,3 л/мин/м; 5ОПС - 1509 дин-см/с. Иммунолегическиепоказатели до лечения РБТЛ - 49Т-Л - 51, В-л - 26 после лечения соответственно; РБТЛ - 57, Т-л - 61В-л -22 , Клинически состояние больного улучшилось, уменьшилась одышка, исчезли отеки на ногах и акроцианоз,Преимущество предложенного способазаключается в том, что при сочетании мин.дратв с нитратами происходит нормализация иммунных нарушений, что имеет особоважное значение при лечении сердечнойнедостаточности, обусловленной ХНЗЛ, чтоприводит к сокрашению сроков лечения.Кроме того исключается терапия сердечными гликозидами и, следовательно, наблюдается снижение побочного действия иосложнений гликозидотерапии. Способ показан также больным с сердечной декомпенсацией, которые имеют непереносимость 25сердечных гликозидов.Табл, 1 и 2 демонстрируют сравнительныйанализ иммунного статуса у больных с сердечной недостаточностьк (СН), обусловленной соответственно ИБС и ХНЗЛ при лечении 30предложенным способом и способом-прототипом, где Р - достоверюсть различий между ссютветствующими показателями способа - прототипаи предложенного способапосле лечения),Коррекция иммунного статуса при СН 35обусловленной ИБС,Коррекция иммунного статуса при СНобусловленной ХНЗЛ.Что же касается показателей иммунного статуса больных СН, леченных по способу-прототипу, их коррекция происходит не столь отчетливо; нормализация жедо некоторой степени) наблюдается только в отношении количества В-лимфоцитов,Нормализация иммунного статуса убольных СН, леченных предложенным способом, сопровождается и клиническимисимптомами улучшения состояния; происходит уменьшение одышки, исчезновениеотеков на ногах, акроцианоза, наблюдаетсяповышение физической работоспособности.Кроме того, положительный эффект отиспользования предложенного способа посравнению са способом-прототипом позволяет сократить сроки пребывания в стационаре при СН, обусловленной ИБС на 5,4 дня,а обусловленной ХНЗЛ - на 7,5 дней, чтопредставлено в табл. 3Сроки лечения сердечной недостаточности обусловленной ИБС и ХНЗЛ.Р - достоверность разницы между способом-прототипом и предложенным способомТаким образом, в отличие от применявшихся ранее способов лечения сердечнойнедостаточности сердечными гликозидами,предлокеиный способ лечения является более эффективным, не дает осложнений, и неимеет противопоказаний. Кроме того, способ более экономичен и достаточно простдля использования в стационарных условиях,Формула изобретенияСпособ лечения сердечной недостаточности включающий введение нитратов, о т ли ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращениясроков лечения и нормализации иммунологических нарушений при исключении гликозидной терапии, нитраты вводят всочетании с милдронатом,1685453 Таблица 2 Таблица 3 Составитель Г.ЕфремоваТехред М.Моргентал Корректор С,Черни Редактор Л.Лашкова Заказ 3549 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета.по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101