Способ лечения гнойного дакриоцистита

(71) Тбилисский гский институт,72) Т,А,Шатили Г,С.Микадзе а, Э,Г,М ад Н АКя уменьше ние надежОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Руководство по глазной хирургиМ., 1976, с,59 - 60.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯРИОЦИСТИТА Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для гнойного воспагения слезного мешка.Целью изобретения являетсние травматичности и обеспечености дренирования.На фиг. 1 изображена схема операции; на фиг, 2 показано устройство для ссуществления способа, Цель достигается тем, что костную ямку слезного мешка и нижний носовой проход через слезно-носовой канал соединяют воронкообразной трубкой - эндопротезом А, /фиг. 1/, выполненным, например, из корундовой керамики, активируст верхнюю слезнуо точку, через которую в трубку вводят эластичный подвижный мандрен Б, свободный конец которого закрепляют съемно на коже лба и удаляют мандрен после снятия наружных швов,Для осуществления предложеного способа используется устройство, схематиче(57) Изобретение относится к офтальмологии, в частности к способу лечения гнойного дакриоцистита, Цель изобретения - уменьшение травматичности и обеспечение надежности дренирования, Цель достигается тем, что костную ямку слезного мешка и нижний носовой ход через слезно-носовой канал соединяют воронкообразной трубкой - эндопротезом, например из корундовой керамики, активируют верхнюю слезную точку, через которую в трубку вводят эластичный подвижной мандрен, свободный конец которого закрепляют сьемно на коже лба и удаляот мандрен после снятия наружных швов, 2 ил,ски изображенное на фиг,2, которое представляет собой корундокерамическуо трубку 1 длиной 15 мм с толщиной станки 1,0 мм, расширенную в одном конце в виде воронки, верхний край которой скошен под углом 45 /полуворонка 2/, 4 верхней части полуворонки 2 проделаны два симметрично расположенных отверстия 3 диаметром 1,0 мм для фиксации устройства к окружающим мягким тканям.Вначале производят экстирпацию слезного мешка по общеизвестной методике, затем производят зондирование слезно-носового канала, костнуо ямку мешка и слезно-носовой канал освобождают от мягких ткаьей путем выскабливания ложкой и вставляют корундокерамический эндопротез таким образом, чтобы его расширенная часть 2 разместилась в костной ямке слезного мешка и открытой частью была направлена к слезным канальцам 4,Трубчатая часть находится в слезно-носовом канале, ниж 1685433ний же конец располагается в полости носапод нижней раковиной в нижнем носовомходе, Верхнюю часть трубки пришивают атравматическим швом к мягким тканям черезимеющиеся отверстия 3. Затем производят 5активацию верхней слезной точки и черезнее в трубку вводят эластичный подвижноймандрен /леску/ с целью предотвращениязаполнения ее сгустками крови и грануля-ционной тканью, Верхний конец лески закрепляют на коже лейкопластырем. Ранузашивают, Во время перевязок леску двигают для того, чтобы сохранить проходимостьтрубки. Спустя 5 - б дней после операции,одновременно с удалением швов удаляот и 15леску.Отторжения эндопротеза не происходит ввиду высокой совместимости материала - корундовой керамики и прочноговклинивания трубки-эндопротеза в, костнуго 20часть слезно-носового канала.П р и м е р 1, Больная КЛ 65 лет,поступила в клинику глазных болезней1.10,1987,г. с диагнозом: двустороннийгнойный дакриоцистит, эктаэия слезнога 25мешка, Глазное яблоко интактна.14,10,1987 г. произведена экстирпация"слезного мешка с одномоментным протезированием костной ямки и слезно-носовогоканала с корундовым эндопротезом. Активация верхней слезной точки с вставлениемлески в эндопротез праваслезного мешка ислезно-носового канала. 28,10.1987 г. аналогичная операция произведена на левомглазу. Послеоперационный период протекал гладко, На пятый день после операцииудалена леска из эндапротеза,Слезотечения не было. Промывная жидкость свободно проходит, Больная выписалась из стационара 8,11.1987 г. Срок 40наблюдения 3 месяца,П р и м е р 2, Больная Г,А 77 лет поступила в клинику глазных болезней 4,10,1987 г, с диагнозом; начальная катаракта обоих глаз, флегмона левого слезного мешка. После проведения местной консервативной противовоспалителной терапии 22.10.1987 г. произведена операция экстирпации слезного мешка с одномоментным протезированием слезного мешка и слезно-носового канала корундовым эндопротезом. Активация верхней слезной точки с вставлением лески в эндопротеэ левого слезного мешка и слезно-носового канала,1 аслеоперационный период протекал гладко. На пятый день удалена леска из эндопротеэа, Слезотечения не было. Промывная жидкость из слезных тачек свободно проходит в нос. Больная выписалась из стационара 30,10,1987 г, Срок наблюдения 4 месяцаПо сравнению с прототипом способ уменьшает травматичность хирургического вмешательства и обеспечивает надежность дренирования слезы.Формула изобретения Способ лечения нойного дакриоцистита путем экстирпации слезного мешка, освобождения от мягких тканей костной ямки слезного мешка и слезно-носового канала, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности и обеспечения надежности дренирования, соединяют костную ямку слезного мешка и слезно-носового канала воронкообразной трубкой эндопротеза, выполненной из инертного материала, фиксируют трубку к мягким тканям, активируют верхнюю слезную точку с введением через нее в эндопротез мандренасвободный конец которого закрепляют на коже лба, с последующим его удалением после снятия наружных швов.1685433 Составитель И.КорниловскаяТехред М.Моргентал Корректор С,Черн едактор Л.Лашкова аказ 3549 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета.по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101