Способ отбора проб печеночной и пузырной желчи для определения в них содержания липидов

193 (И 3 щ С 01 О 33/48 САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТВУ КОМУ СВИДЕ А ся в повышении точности отбора идля определения содержания линидв печеночной и пузырной желчи. Сность изобретения состоит в том,при дуоденальном зондировании прдят графическую регистрацию поропределяя изменения показателейи концентрации билирубина в дуодном содержимом, при этом печеночпорцией считают содержимое с рН8,0 и концентрацией билирубина 1300 мкмоль/л, а пузырной " с рН6,5-7,8 и максимальной концентрабилнрубина, превышающей 300 мкмолПовышение точности отбора проб опечивается найденным сочетаниемметров, контролируемым при дуоденом зондировании. 1 табл,об вушт что во" цийр Нной7,080" ПРОВ ПЕЧЕНОЧНОЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ В НИХ цией ь/л,к медицине для диагносия патоилиарной аключает пара наль денальном содержимом исследуют ежеминутно до и после стимулирования двигательной активности желчного пузуря. Результаты измерения рН и концентрации билирубина, проводимого известным методом, Фиксируют в виде граФической кривой, По графику разграничивают пуэырную и печеночную порции, после чего находят пробу пуэырной порции с максимальной концентрацией билирубина, превышающей 300 мкмоль/л и рН в диапазоне от 6,5 до 7,8 и пробу печеночной порции с концентрацией билирубина от 180 до 300 мкмоль/л и рН в диапазоне от 7,0 до 8,0. Из отобранных проб проводятстракцию липидов с последующим ихеделением одним иэ известных споИзобри можеткостики,, тогенезасистемы. ицин диаг тение относится кыть использовано дпрофилактики и изучзаболеваний гепато ния панлиарно- повышенйе я определен оч етен ЦЕль иэобр ности отбора держания лип:ной желчи Способ ос образом. После днепроидов печеночной ыр твляется сле ол адцатича сового вводится дуоде тся рентгеноло ния пациенту зонд. Провод контроль пра оливы зонда, рубина в выт ические ленияию билинд дуольного устанН и концентрающем через экопр СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ(71) Институт медицинских проблемСевера СО АИН СССР(57) Изобретение относитсяи мажет быть использованотики, профилактики и изученгенеза заболеваний гепатобсистемы. Цель изобретения з 617375 -А 1порции желчи, отобранной на основанииданных о содержании билирубина и рН,представлены в таблице. Полученные данные свидетельствуюто том, что в пределах указанных параметров, обусловливающих отбор определенного типа желчи, содержание общего липнда существенно не меняется,Пример . У больной П. в пробепузырной порции дуоденального содержимого с наивысшей концентрацией билирубина (1144,32 мкмоль/л) и рН 7,2наблюдались концентрации, г/л: фл6,85; хс 5,50; жк 23,71. Для сравнения была взята проба пузырной порциис концентрацией билирубина,736,56 мкмоль/л и рН 9;1. Нрн этомконцентрации следующие,. г/л: фл3,76; хс 4, 19 г/л; жк 14,34 г/л. Сопоставление проб пузырной порции показывало, что концентрация и соотношение липидных фракций значительноизменйлись при изменении концентрации билирубина и рН, При этом в пробес наивысшей концентрацией билирубинаконцентрация липидов выше, а относительное содержание хс ниже, чем впробе с концентрацией билирубина736,56 мкмоль/л и рН 9,1,У этой ,пациентки в пробе геченочной порции с концентрацией билирубина 217,48 мкмоль/л и рН 7,4 наблюдались следующие концентрации, г/лфФл 2,46 хс 1,74; жк 7,92.Для сравнениявзяли пробу печеночной порции с концентрациеи билирубина 96,25 мкмоль/ли рН 4,3. Содержание фл в ней составляло 1,64 г/л, хс - 0,92 г/л,жк - 3,75 г/л. Сравнение проб печеночной порции подтвердило, что концентрация и соотношение липидных фракций существенно варьируются при изменении рН н концентрации билирубнна в дуоденальном содержимом.Таким образом, повышение точности, отбора проб для определения содержания липидов в желчи обусловливается выбо- ром оптимальных критериев для печеночной и пузырной порций: содержание били- рубина и рН," Способ отбора проб печеночной и пузырной желчи для определения в них3 161735 4собов, например, методом тонкослойной хроматографии и денситометрии,В пробах пузырной порции с максимальной концентрацией билирубина ирН от 6,5 до 7,8 наблюдались концент 5рации, г/л: общие липиды 14,88 ф,б 2;фосфолипиды (фл) 7,48+0,94; холестерин хс)6,99+1,04; свободные жирныекиалоты (сжик) 0,17+0,094, триглицери ды (тг) 0,2410,01; желчные кислоты(жк) 27,64 Ф 2,35. В суммарной пузырнойпорции наблюдались концентрации, г/л:общие лнпиды 9,86+1,17; фл 4,20+.с наивысшей концентрацией билнрубинаи рН от 6,5 до 7,8 достоверно выше, Очем в суммарной пузырной порции. Соотношение липидных фракции также изме"нилось: в суммарной пузырной порцииснижено содержание фл (с 50,26% до.42,59%) и увеличено содержание минорных липидных фракций (сжик, тг, эхсс 2, 75% до 12, 0 Х),В пробах печеночной порции с концентрацией билирубина от 180 до300.мкмоль/л и рН от 7,0 до 8,0 наблюдались концентрации, г/л: общиелипины 5,08+0,59; фл 2,70+0,4;хс 1,97+0,46; сжик О, 12+0,09," тг0,29+0,14; жк 7,48+1,42, В суммарнои печеночной порции были концентрации , г/л: общие липиды 4,94+0,47;фл 2,14+0,32; хс 1,84+0,44; жк6,92+1,74; сжик 0,28+0,11; тг 0,44++О, 15; эхс 0,24+0, 09, При сравнениирезультатов определения липидов в40печеночной порции также наблюдалосьснижение содержания фл(с 53,15 Х. до 43,32 Х) и увеличение содержанияминорных липидных фракций (с 8,07%до 19,43%) в суммарной печеночнойпорции,Увеличение содержания минорныхлипидных фракций объясняется примесями желудочного и панкреатическогосока, при воздействии которых на фл50и хс образуются сжик, тг и зхс, Таким образом, при сопоставлении предлагаемого и известного способа об наружено, что при использовании предлагаемого способа повышается точностьотбора проб для определения содержания Ф о р м у л а и з о б р е т е н и ялйпидов в желчи,Результаты исследования содержанияобщего липида (ОП) в зависимости от, 1617375 6 содержания липидав, включающий дуо" определяют изменения показателей рН денальное зондирование, стимуляцию и концентрации билирубина и при рН двигательной активности желчного пу,0-8,0 и концентрации билирубина зыря и регистрацию порций печеночной 180-300 мкмоль/л отбирают печеночную и пуэырной желчи, о т л и ч а ю -5порцию, а при рН 6,5-7,8 и максищ и й с я тем, что, с целью повы- мальной концентрации билирубина, прешения точности отбора, проводят гра- вышающей 300 мкмоль/л, отбирают порфическую регистрацию порций, при этом цию,пуэырной желчи.г Ъилирубин, мкмоль/л рН ОЛ г/л Порция желчи но не 6,5 14,7+1,73 В максимуме,.выше 300То же Пуэырная То же) 180 180 300 300 240 ПеченочнаяТо же Составитель А. СкуратТехред Л,Сердюкова Корректор Л. Пилипенко Редактор Л. Пчолинская Закаэ 4117 Тираж 510 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 7,8 7,15 7,0 8,0 7,0 8,0 7,5 13,36+1,64 13) 75 1) 24 4,71+0,96 5,19+0,78 5)32+0,86 5,33+0,69 4,74+0,71