Способ идентификации пузырной и печеночной желчи

СООЭ СОВЕТСКИХСОЮВЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 19 01 Ы 33 4 ЕН У инсти урик,Дискинц е дело ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ПИСАНИЕ ИЗО АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(54) СПОСОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПУЗЫРНОЙ ИПЕЧЕНОЧНОИ .ЖЕЛЧИ(57) Изобретение позволяет повыситьточность и скорость идентификациипузырной и печеночной.желчи. Идентификацию осуществляют микроскопически.Дпя этого проводят дуоденальное зондирование, затем желчь высушиваютпри 17-56 Сна предметных стеклахи исследуют под оптическим микроскопом. При наличии неупорядоченныхструктур идентифицируют пузырнуюжелчь, а упорядоченных - печеночную.Табл. 1.1239598 2ного пузыря), янтарно-желтую желчьС (предположительно из печеночныхпротоков) и иного цвета желчь (неясного происхождения), Капли каждойполученной порции желчи в отдельности предварительно высушивают на предметных стеклах при температуре 1756 С, исследуют под оптическим микроскопом, при выявлении неупорядочен 1 О ных структур идентифицируют пузырнуюжелчь, при выявлении упорядоченных(например, в виде "листьев папоротника") - пеленочную желчь, а при наличии островков упорядоченных струк 15 тур на фоне участков с неупорядоченными структурами идентифицируют смесьпеченочной и пузырной желчи. Сопоставление результатов идентификации пузырной и печеночной желчи(0,001 Результаты, приведенные в таблице, показывают что предлагаемый способ по сравнению .с известным позволяет более точно (на 207, Р 0,001) идентифицировать пузырную и печеночную желчь у больных с гепатобилиарной патологией.П р и м е р 2. Больная К 38 лет. Диагноз: хронический холецистит.Произредено многомоментное. дуоденаль" ное зондирование. По одной капле (0,1 ил) и порции желчи темно-коричневого цвета (предполагаемая пузыриая) и порции желчи янтарно-желтого цвета (предполагаемая печеночИзобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике.Целью изобретения является повыше ние тончости и ускорение идентификацииП р и м е р 1. Утром натощак сливу дуоденального зонда вводят в нисходящую часть двенадцатиперсной киш ки и собирают светло-желтую желчь, поступающую после механического раздражения кишки зондом (холедохус - фаза), а также отдельно.(по визуальным отличительным признакам) - порции,желчи, выделяющиеся в ответ на введение сернокислой магнезии или иного химического раздражителя: свет ло-желтую желчь А (предположительно из общего желчного и пузырного протоков), темно-коричневую, вязкую желчь В (предположительно из желчЗдоровые лица 12 12 Больные безгепатобилиарной патологии 16 6.Повышение точности предлагаемого 2 О способа в сравнении с известным приведено в таблице,1ная) наносят на предметные стекла 45Фвысушивают при температуре 20 С иисследуют под оптическим микроскопомпри увеличении 250 (объектив 12,5;окуляр 20). В первой порции не выявлено упорядоченных структур, имеются 5 О лишь разных размеров включения, идентифицирована пузырная желчь. Во второй порции обнаружены сплошные упорядоченные структуры в виде "листьевпапортника", идентифицирована пече 55 ночная желчь.Результаты идентификации пузырнойи печеночной желчи предлагаемым способом подтверждают правильность ориФормула изобретения Способ идентификации пузырной и печеночной желчи, включающий дуоденальное зондирование с последующей идентификацией полученных проб желчи визуально, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения идентификации, желчь высушивают при 17-56 С и выявляют микроскопически структуру желчи, при этом наличие упорядоченных структур соответствует печеночной желчи, а неупорядоченных - пузырной,Составитель Л. ШинкаРедактор Л. Гратилло Техред Н,Бонкало Корректор М, Пожо Заказ 3389/43 Тираж 778 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 11.3035,. Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з . 12395 ентировочной визуальной их идентификации по цвету.П р и м е р 3. Больная М. 43 лет. Диагноз: хронический холецистит, Произведено хроматическое дуоденальное зондирование, По одной капле (0,1 мп) предполагаемой пузырной (окрашенной в сине-зеленый цвет) и предполагаемой печеночной (окрашенной в янтарно- желтый цвет) желчи наносят на пред О метные стекла, высушивают при температуре 40 С и исследуют под оптическим микроскопом при увеличении 250 (окуляр 20; объектив 12,5). В первой из них не выявлено упорядоченных структур, идентифицирована пузырная желчь. Во второй обнаружены сплошные упорядоченные структуры в виде "листьев цапортника",.идентифицирована печеночная желчь. Результаты идентификации желчи предлагаемым и известным способами совпадают.П р и м е р 4.Больной Л, 28 лет. Диагноз: хронический холецистит, билиарная дискинеэия по смешанному ти- д пу. Произведено хроматическое дуоденальное зондирование. По одной капле (0,1 мл) желчи сине"зеленого цвета (предполагаемая пузырная желчь) и желчи светло-желтого цвета (предпола 30 гаемая печеночная желчь) наносят на предметные стекла, высушивают при 98температуре 30 С и исследуют под оптическим микроскопом при увеличении250 (объектив 12,5; окуляр 20), Впервой иэ них на фоне беспорядочнойструктуры включений обнаружены островки упорядоченных структур в виде"стежинок" и "обрывков листьев папортника", идентифицирована смесьпузырной и печеночной желчи, Во второй выявлены сплошные упорядоченныеструктуры в виде "листьев папортника", идентифицирована печеночнаяжелчь. Данный пример подтверждаетбольшую точность предлагаемого способа по сравнению с известным, который не позволяет идентифицироватьсмесь печеночной и пузырной,желчи,