Способ изготовления несъемного металлокерамического протеза с использованием имплантированных металлических опор

медицинского гипса в незатвердевший супер- гипс установили скрепки в области дефектов зубных рядов и зубов, на которые не изготовлялись коронки. После затвердения гипса на концы хвостовиков укрепили восковые шарики диаметром до 2 мм, хвостовики смазали вазелином для последующего легкого выталкивания хвостовика с моделью культи зуба из комбинированной модели. Затем слепок заполнили раствором медицинского гипса на вибростоле.После затвердевания гипсов модель освобождали от слепка. Ориентируясь по оси культи зуба, в цокольной части при помощи фреза высверлили отверстия до восковых шариков, которые являются ориентиром, позволя ющи м безошибочно определить местонахождение хвостовиков, затем лобзиком выпилили модель культи зуба до границы двух гипсовых сред. Легким постукиванием по хвостовикам вытолкнули модели 41 и имплантата, определили границы шейки зуба по глубине десневой щели, Хвостовик с моделью культи зуба должен сво. бодно без усилий устанавливаться в правильном положении в модель челюсти, при этом не менять положения в зубном ряду, так как во время моделирования восковой композиции, облицовки каркаса керамикой и окончательной припасовки протеза на модели челюсти зубной техник должен иметь точные ориентиры о соотношении опорных зубов с соседними зубами и антагонистами.Для получения точного каркаса необходимо учесть усадку сплава, которая компенсируется с помощью специального компенсационного лака и компенсационных полимерных колпачков.Модель препарированного 4 дважды обрабатывалась специальным лаком. Первый слой лака наносили на культю и часть модели культи зуба ниже шейки на 2 - 3 мм, второй слой лака только на культю зуба, не доходя до ее шейки на 0,5 мм.После полного высыхания лака приступают к формированию полимерных колпачков, которые изготовляются из пленки Кодент, представляющей собой аморфный неориентированный лавсан с высокой степенью беззольности и хорошо оформляю- щейся на модели культи зуба, Для этого первую пленку толщиной 0,1 мм, служащую для компенсации усадки металла, и вторую пленку толщиной 0,6 мм, служащую для придания твердости моделированной восковой композиции и предотвращения ее деформации при снятии, вместе разогрели над пламенем горелки в специальном держателе и вдавливали в специальную силиконовую массу Керамопласт, при этом тонкая пластинка должна быть обращена к модели культи зуба.Тонкий колпачок укоротили на 2 - 3 мм выше шейки зуба и установили на место,5 10 15 2 С 25 30 35 40 45 50 55 после чего эти недостающие 2 - 3 мм залили специальным литьевым воском Формодент.Поверх тонкого колпачка установили толстый колпачок, подрезанный на 1 мм выше шейки зуба, и приступили к моделированию коронки 41, для чего использовали набор Модевакс, состоящий из трех видов восков: красного (низкой твердости) - для моделирования пришеечной области: зеленого (твердого) для моделирования коронок: синего (средней твердости) для моделирования промежуточной части протеза, моделировка по общепринятой методике, После моделирования восковой коронки на 4 приступили к моделированию тонкостенной коронки на модель имплантата, для чего пленку толщинои 0,1 мм разогрели над пламенем горелки в специальном держателе и вдавили в специальную силиконовую массу Керамопласт, колпачок укоротили на 2 - 3 мм выше шейки имплантата и приступили к моделированию тонкостенной коронки, для чего красным воском смоделировали пришеечную область, поверх колпачка нанесли зеленый воск, им придали приблизительную анатомическую форму зуба, затем нанесли компенсационный лак, после высыхания лака разогрели над пламенем горелки компенсационную пленку толщиной 0,6 мм и вдавили в Керамопласт, Колпачок подрезают на 1 мм выше шейки имплантата. Из него извлекли тонкий колпачок и воск, толстый колпачок, полый установили на культю имплантата, формируя пришеечную область красным воском. Затем смоделировали промежуточную часть восковой композиции в виде культи зуба.Между промежуточной частью мостовидного протеза и альвеолярным гребнем должна быть щель в 1,5 - 2,0 мм, для чего альвеолярный гребень промежуточной части обжали бюгельным базисным воском.После окончания моделировки установили литниковую систему. К каждой единице литья прикрепили литник, изготовленный из литьевого воска Восколит, диаметром 2 - 3 мм и длиной 5 - 6 мм на жевательные поверхности, соединив литники восковым питателем диаметром 3 - 4 мм из того же воска. Затем восковую композицию вместе с литниковой системой осторожно сняли с модели, чтобы не было деформации композиции, вновь установили на модель и отправили в литейный цех,Методом безопочного литья воск перевели в металл - сплава КХС, в высококачественных печах. Металлический каркас доработали и припасовали на модели.При втором посещении больного каркас припасовали во рту, подобрали цвет керамики. В лаборатории металлический каркас покрыли керамикой. При третьем посещении больного каркас, покрытый керамикой, припасовали во рту, сопоставляя цвет и прилегание к десне. В лаборатории осу577779 формула изобретения Составитель В. Баганов Редактор М. Бандура Техред А. Кравчук Корректор М. Кучерявая Заказ 1871 Тираж 423 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открятиям при 1 К 11 Г СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4 5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, у.-Гагарина. 1ществили заключительный этап - глазурование мостовидной конструкции, перед сдачей протеза в клинику, тщательно проверив керамическое покрытие протеза, состояние поверхности и соответствие цвета. 5 При четвертом посещении металлокерамический мостовидный протез укрепили временно Репином. Через неделю, удебившись в отсутствии осложнений, мостовидный протез зацементировали композиционным цементом Эвикрол. Способ изготовления несъемного металлокерамического протеза с использованием 15 имплантированных металлических опор путем снятия слепка челюсти с выступаю- шими имплантатами, изготовления по слепку модели, по которой изгота вливают колпачки на выступающие части имплантата с последующим формированием, изготовлением и закреплением несъемного протеза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей десны, модель изготавливают комбинированно 1, а кол- ки на выступающие части нмплантзт из беззольной пластмассы, на количк х формируют восковую модель тонкотеой - 0,5 - 0,6 мм - коронки, при этом в процесг формирования восковой композиции протеза покрывают модели нмплантатов компационным лаком и тонкостенными колпачками из беззольной пластмассы толщиной О,1 мм, создают из воска анатох.иче кую форму зуба на тонкостенном колпачке имплантата, покрьвают восковую модель зуба компенсационным лаком и колпачком из беззольной пластмассы тол 1 циой 0,5 - 0,6 мм, удаляют из последнего воск и тонкостенный колпачек, причем последний надевают на модель имплантата и моделируют воском тело протеза в виде куль тей недостающих зубов и образуют вместе с коронками препарированных зубов единую восковую композицию протеза. а после изготовления цельнолитого металлического мостовидного протеза осуществляют его при. пасовку, покрывают керамикой и закрспляю-, на выступающих частя имплантата.