Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулучшающих операциях

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК Я 0135411 4001 И 36 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ кий инстиевера ател оров евская.А.Г СССР1978. ель 10/ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ 8 ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Научно-исследовтут медицинских прибСО АИН СССР(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРИЖИВЛЕНИЯ АУТОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ СЛУХОУЛУЧША 10 ЩИХ ОПЕРАЦИЯХ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к отохирургии при слухо- улучшающих операциях. В сыворотке крови определяют количественное содержание лизоцима до и после слухо- , улучшающей операции, При увеличении уровня лизоцима на 70% и более про" гнозируют вялое приживление аутотранс плантата, а при увеличении до 200% и более - активное приживление. Способ позволяет на 5 день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать характер его приживления.1 135411Изобретение относится к медицине,а именно к отохирургии при слухоулучшающих операциях,Цель изобретения - повьппение точности и ускорение способа.Способ осуществляют следующим образом.Ь сыворотке крови определяют количественное содержание лиэоцима турбуидиметрическим способом с живойкультурой микрококка лизодейтикус(штамм 2665 Государственного контрольного института им. Л.А.Тарасевича),Определение лизоцима основано на егоспособности лизировать специфическийсубстрат микрококка в одном н том жевременном интервале. Для этого в0,1 мл исследуемой сыворотки кровидобавляют 0,4 мл фосфатного буферарН 6,2 и 2 мл стандартизированнойбактериальной взвеси микрококка (оптическая плотность 0,4 единицы), затем помещают в водяную баню на 15 минопри-37 С. Смесь калориметрируют 26на ФЭК-М. Окончательное определениеконцентрации лизоцима в сыворотке проводят при помощи калибровочных таблиц. Концентрацию лиэоцима сывороткикрови выражают в гаммах на 1 мл.Сначала определяют исходный уровень лиэоцнма по описанной методикеперед слухоулучшающей операцией приотсутствии воспалительного процессав ухе.35Далее проводят слухоулучшающуюоперацию (мирингопластика, тимпанопластика) по общепринятой методикес помощью свободного фасциальногоаутотрансплантата. 40Через 5 дней после слухоулучшающей операции повторно определяют уровень лизоцима.При увеличении уровня лиэоцима до0% и более прогнозируют вялое прижнвление аутотрансплантата, а приувеличении до 200% и более - активноеприживление аутотрансплантата,П р и м е р 1. У больного Б. схроническим гнойным мезотимпанитомпроведена санирующая операция (антродренаж), Спустя полгода: гнойное отделяемое отсутствовало, признаковобострения воспалительного процессав ухе нет, По данным аудиометриии повышение слуховых порогов на 30-35 дБ.Перед слухоулучшающей операциейи спустя 5 дней после нее определяютуровень лизоцима в сыворотке крови. б 2Уровень лиэоцима до операции составил 5,02+0,9 мкг/мл, и на 5-е суткипосле операции 6,4 ф 0,8 мкг/мл, поувеличению на 70%, прогнозируетсявялое приживление аутотрансплантата,слуховые пороги по данным аудиологического исследования на прежнем уровне. После проведенной интенсивноймедикаментозной терапии слух нормализовался, по данным аудиометрии понижение порогов слуха на 30 дБ.П ри м е р 2, У больного П. схроническим гнойным тотальным мезотимпанитом (по данным аудиометрии повьппение порогов слуха на 35-40 дБ).На первом этапе проведена санирующая гнойный очаг в ухе операция.На втором этапе уровень лизоцима дослухоулучшающей операции составил3,35+0,4 мкг/мл и на 5-й день послеоперации 7,68 ф 0,8 мкг/мл. При этомувеличении уровня лизоцима на 220%прогнозируют активное приживлениеаутотрансплантата. Спустя месяц послеоперации по данным аудиометрии пони"жение порогов на 30-35 дБ, слух восстановлен,Предлагаемый способ позволяет на5-ый день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать вялотекущееили активнотекущее приживление аутотрансплантата еще за 15-20 дней доконстатации исхода прнживления аутотрансплантата известными методамитого же назначения (термометрией). Повышение точности способа позволяет своевременно при прогнозировании вялотекущего приживления аутотрансплантата проводить раннюю профилактику отторжения.и интенсивную терапию с целью лучшего приживления аутотрансплантата, достигнуть стойкого улучшения слуха и сократить сро-. ки лечения,Формула изобретения Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулучшающих операциях путем исследования ферментативной активности сыворотки крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют исходный уровень лиэоцима до операции и после нее и при повьппенин этого показателя на 70% и более прогнозируют1354116 и более - активное прюкивление аутотрансплантата. вялотекущее приживление аутотрансплантата, а при повышении на 2007 Составитель И. ЕмельяненкоРедактор А.Ворович Техред Л.Олийнык Корректор С.Черни Заказ 5688/40 Тиржк 776 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г.уагород, ул.Проектная, 4