Способ лечения детей с вирусными гепатитами

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСЛУБЛИН 1614 1 М 502 АНИЕ ИЗОБРЕТЕН С ВИРУСНЫВ 42медицинский пе тЗ.Т.Архангельи Т.К,Наджимуди Индуктотермия в детей с болезнь анд.дисс. М.,СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ РСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙМИ ГЕПАТИТАМИ(57) Для сокращения сроковлеченияу больных с затяжными формами заболвания и снижения количества осложнений на область правого подреберьявоздействуют микроволнами дециметрового диапазона мощностью 3-8 Вт втечение 5-10 мин через день. Курс 68 процедур. Воздействие начинают впериод стихания желтухи.13516Изобретение относится к медицине,а именно к педиатрии.Цель изобретения - сокращениесроков лечения у больных с затяжнымиформами заболевания и снижение количества осложнений.Способ осуществляют следующим образом.Используют аппарат "Ромашка".приинтенсивности воздействия ДМВ 3-8 Вт; 0излучатель диаметром 10,0 см устанавливают контактно на кожу правогоподреберья в положении больного лежана спине на деревянной кушетке. Длительность процедуры 5-10 мин в зави 15симости от возраста. Курс 6-8 процедур, Дозировка интенсивности воздействия микроволнами 3 - 8 Вт и продолжительность воздействия 5 - 10 минобусловлены различным возрастом боль 20ных детей, Дозу 3-4 Вт и продолжительность 5 - б мин применяют больным ввозрасте 2 - 6 лет; дозировку 5 -6 Вт и продолжительность процедуры7 - 8 мин - детям младшего школьноговозраста (7-10 лет); интенсивность7 - 8 Вт и экспозицию 9 - 10 мин -больным старшего возраста (1114 лет)ЗОЛечение ДМВ начинают в период стихания желтухи не ранее 18-21-го дняболезни при остром течении гепатитаА легкой . и средней тяжести и на25-30-й день болезни при затяжном,рецидивирующем, тяжелом течении гепатита В,П р и м е р 1, Больной Г в возрасте 2 лет поступил в стационар по поводу вирусного гепатита В, тяжелое40рецидивирующее течение, рецидив. 1,На лечение ДМВ взят на 38-й день болезни. В момент начала лечения предлагаемым способом состояние ребенкасредней тяжести. Жалобы на утомляемость, плохой апйетит. Кожа и видимые слизистые обычнои окраски, животвздут, печень +3,5 + 3,5 + 4,5 см.Моча светлая, кал окрашен, АЛТ1,8 мкмоль АСТ 0,6 мкмоль билирубинобщий 1,2, билирубин прямой 0,6, непрямой 0,6. Были назначены ДМВ наобласть правого подреберья мощностью3 . - 5 Вт б раз.После проведенного лечения состояние улучшилось, больной стал актив"нее, улучшился аппетит. Печень сократилась до +1,5+1,5+1,0 см. Животобычной формы, не вздут. Активность 14 2Ферментов уменьшилась - АСТ до 0,36 мкмольАЛТ до 0,45 мкмоль. Билирубин общ. 0,4, билирубин прямой авс, непрямой 0,4, Через месяц после проведенного лечения печень сократилась до 0,5+0,6+05. АЛТ - 0,22; АСТ - 0,36 билирубин общий - 0,4, билирубин прямой авс, билирубин непрямой 0,4, Через 3 мес после проведенного лечения печень у края реберной дуги, жалоб нет, активность ферментов и показатели билирубина в норме.П р и м е р 2. Больная Ж 12 лет поступила в стационар по поводу вирусного гепатита А, острое течение средней тяжести. На лечение ДМВ взята на 29-й день. В момент взятия на лечение общее состояние удовлетворительное. Жалобы на головные боли, раздражительность, вздутие живота. При осмотре живот вздут. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, Печень +3,0+2,5+2,5 см средней плотности. Моча светлая, кал окрашен, АЛТ - 0,8, АСТ - 0,4, тимоловая проба - 13,4, Билирубин общий 0,99, прямой авс, непрямой 0,99. После проведения 3 процедур ДМВ мощностью 8 Вт 10 раэ состояние улучшилось, исчезли головные боли, раздражительность. При осмотре живот уменьшился в размерах. Печень сократилась до + 1,5 + + 1,0 + 1,0 см, эластичная. Активность трансминаз снизилась. АЛТ до 0,5, АСТ до 0,1, Тимоловая проба 9,6. Билирубин общий 0,89, прямой 0,25, непрямой 0,64. Девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии. Дополнительно 3 процедуры получила амбулаторно. Через месяц после проведенного лечения жалоб нет, печень не пальпируется, АЛТ - 0,20, АСТ - 0,45, Тимоловая проба 4,2, билирубин общий 0,33, прямой авс, непрямой 0,33.Предлагаемый способ применен у 60 детей с вирусными гепатитами в возрасте 1-12 лет иэ них 38 - с вирусными гепатитами В, 22 - с вирусными гепатитами А Были взяты больные с затяжным течением гепатита - 38 больных детей, в периоде ранней реконвалесценции - 12, 10 больных с остаточными явлениями гепатита,До лечения гепатомегалия наблюдалась у 60 детей (100 Ж), у 3 детей (5,1 Е) была увеличена селезенка. Днспептический синдром был у 7з13 (11 вб 7) в явления общей астении у 9 (5 в 33), 22 ребенка жаловались на боли в правом подреберье (Збв 63). У 47 была увеличена активность трансаминаэ (78 в 37)в у 50 (83,3 Е) повышена тимоловая проба.В результате проведенного лечения произошли положительные сдвиги состояния всех наблюдаемых больных. Исчезли диспептические явления, астеновегетативная симптоматика, Сократилась увеличенная селезенка у 3 детей, имеющих этот симптом. Сократилась .до нормы печень у 40 человек (ббвбЕ)в у 17 (20 в 3%) сократилась, но не до нормы (от 0,5 до 1,0 см), у 3 больных печень осталась значительных размеров (от 2,5 до 3,0 см), но меньше исходных данных (от 4,5 до 5,0 см), Нормализовались показатели активности трансаминаз у 43 больных (71,6 Е)в значительно снизились, но не до нормы у 10 человек (16 вбЕ), Не изменились у 4 человек (бв 77). Повысились у 3 больных (57)в у этих присоединилось ОРВИ. Тимоловая проба снизилась у 50 (83 в 37). Содержание билирубина до и после лечения оставалось в пределах нормы, однако после лечеСпособ Показатели Известный Предлагаемый О,б 2+ 0 04 1 54 + О 25+ - - р0,051,8+0,05 общий (9 =3-20 мкмоль) 8 510 37 в 9+ 0,18 Активность АсАТ,мкмоль/л 1 в Ов 2-Ов 8)до лечения (послелечения) 516144ния происходило дальнейшее снижение общего билирубина и прямой и непрямой его Аракций.5Анализируя отдаленные результатычерез 1; 3 и 6 мес. не было обнаружено ни одного случая ухудшения состояния. Все наблюдаемые дети в течение б мес сняты с диспансерного уче- О та Сравнительные данные по динамикелабораторных тестов в сравнении сизвестным способом даны в таблице,15 Формула изобретения Способ лечения детей с вируснымигепатитами, включающий воздействиеэлектромагнитными волнами на областьправого подреберья, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных с затяжными Формами заболевания и сниже ния количества осложнений, воздействуют микроволнами дециметрового диапазона мощностью 3 - 8 Вт в течение5-10 мин через день, причем воздействие начинают в период стихания жел тухи.