Способ лечения злокачественных опухолей печени

СОЮЗ ОжТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 0% (И В 17/00 51 И 3 чеого и до оГОСУДАРСТОЕННЬ 9 НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕ П:ЛЬСТВУ(56) Сапсег 1984, 54, 3, р. 387-392. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ(57) Изобретениеотносится к медици" не, точнее к онкологии, предназначено для лечения первичных и метастатн" ческих злокачественных опухолей Lни, Цельизобретения - удлинениеков ремиссии за счет дополнительнредуцирования печеночной артериикатетеризации воротной вены, а тиспользования в качестве химиопрерата масляного р-ра диоксадэта взе 30-40 мг. Введение р-ра диокста проводят в редуцированный артеальный кровоток, перекрывают егоиспользованием спирали Глантуркочерез 7-12 дн вводят препарат в птальный кровоток. Для контроля пняют артериографню.Изобретение относится к медицинеточнее к онкологии, н может найтиприменение при лечении первичных иметастатнческих злокачественных опухолей печени.Целью изобретения является удлинение сроков ремиссии эа счет дополни-тельного редуцирования печеночной ар"терни н катетеризации.воротной вены, 1 риспользования в качестве химиопрепврата масляного раствора диоксвдэта вдозе 30-40 мг, причем введение прово"дят в редуцированный артериальныйкровоток с последующим его перекрытием, а через 7-12 дн - в портальныйкровоток.Способ осуществляют следующим образом.Больному с первичным или метастатическим раком печени катетеризируютпеченочную артерию, производят артериографию печени, после чего редуци"руют,ее кровоток введением спиралиГиантурко, проверяя редукцию повторной артериографией,В редуцированную артерию вводят30-40 мг диоксадэта, растворенного в9-12 мл масляного реитгеноконтрастного вещества, после чего просвет 30артерии в зоне спирали эмболизируют,Через 7-12 дн после химиоэмболнзации катеризируют воротную вену и вводят в нее 30-40 мг диоксадэта, растворенного в 9-12 мл .масляного рентгеноконтрастного вещества.35В обоих случаях после введениюдиоксадэта проводят контрольную рентгеноангиогепатографню,В течение последующих 20-25 днбольной находится под наблюдением вусловиях стационара. Наблюдаемая ремиссия составляет период от 1 до3,5 лет.П р и м е р 1, БольнаяЛ 76 лет, .история болезни У 256, диагноэ -состояние после ранее перенесеннойвнутрибрюшной резекции сигмовиднойкишки поповоду рака, метаствтическоепоражение, печени.27,02.85. больной выполнена целиакография с последующей селективнойкатетериэацией собственной печеночной артерии. Через катетер в просветсобственной печеночной артерии введена спираль Гиантурко и с помощью55ангнографии подтверждена редукцияпеченочного артериального провотока.04.03.85 в замедленный кровоток внутрйпеченочного артериального русла через катетер введено 30 мг диоксадэта, растворенного в 12 мл майодила, и сразуже произведена дополнительная эмболизация собственной печеночной артерии спонгостаном и еще одной спиралью Гиантурко до полного локального перекрытия просвета этого сосу- . да, 11,03,85 (через 7 .дн после .артериального введения дноксадэта) произведена катетеризация воротной вены путем чрескожной ее пункции, прямаяпортография и введение в портальнуюсистему 30 мг диоксадэта, растворенного в 9 мл майодила. Постэмболизационный период протекалс умеренно выраженным болевым синдромом н продолжающейся в течение 10 днлихорадкой. В дальнейшем температура нормализовалась, утихли боли в животе печень уменьшилась в размерах, наблюдалась положительная динамика в сниже. ,иии СОЭ до 34 мм/ч к 26,03,85, когда ,больная выписана из.клнники.Больная продолжает жить до настоя-.щего времени и жалоб не предъявляет.Ремиссия составляет 1 г, 7 мес.П р и м е р 2. Больная Ч., 63 леФ,. ис горин болезни Р 1965, диагноз - крупная опухоль (гистологическисаркома) правой доли печени. По данным сцинтиграфии опухоль расположена в центральных отделах печени размером 15"5 см.Аналогично примеру 1 больной 21.11.84 произведена катетеризация собственной печеночной артерии,;В тот же день через катетер введено 40 мг диоксвдэта в 12 мл майодила с последующей эмболизацией артериальной системы, а 03.12.84 (через 12 )щ осуществлено внутрипортальное введение 40.мг диоксадэта в 9 мл майодилв,25,12,84 больная выписана иэ клики" ки под наблюдение онколога, Через 4 мес обследована повторно. Отмечена существенная положительная динамика по данным сцинтиграфни печени, которая проявлялась в уменьшении наполовину зоны опухолевого поражения (8 х 8 см). За этот период времени больная жалоб не предьявлялв, прибазила в весе 4 кг, Прн обследовании в декабре 985 г. общее состояние больной оставалось без существенных, изменений, В.феврале 1986 г. больная сообщила, что самочувствие остается вполне удовлетворительным. ТакимСоставитель Л. ПааукТехред Л.Олийнык Корректор Л. Пилипенко Редактор Е. Зубиетова Заказ 3324Тираж 543 . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, %-35, Раущская наб., д. 4/5Производственно-полигра 4 аческое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная, 4 1420696образом, у больной с обширным пора- печеночной артерии с последующим ввеженнем печени саркомой период ремис- дением в нее химиопрепарата, о т л исии составил 1 г. 2 мес. Больная про- ч а ю а и й с я тем, что, с целью должает наблюдаться и по данным на5удлинения сроков ремиссии дополни 05.09,86 по-прежнему находится в ре- тельно проводят редуцнрование пече миссии (1 г. 9 мес.), жалоб не .ночной артерии и катетериэацию воротной . предьявляет, вены, в качестве химиопрепарата исНастоящий способ, по сравнению с пользуют масляный раствор диоксадэизвестным, позволяет удлинить сроки 10 та в дозе 30-40 мг, причем введение ремиссии до 2,0 и более лет (по проводят в редуцированный артериальсравнению с 6 т 8 мес по прототипу). иый кровоток с последующим его перек- Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я рытием, а через 7-Ы дн - в портальСпособ лечения злокачественных иый кровоток. опухолей печени путем катетеризации