Способ лечения эхинококкоза печени у детей

)5 А 61 КЗ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ТЕНТ ТЕНИЯ ЗОБ ПИСАНИЕ АВТОРСКОМУ С ВИДЕТЕЛЬСТ шение о заболев провод жид кос ристого последу ред рас соб поз и рецид после х вой кис рецидивов я операции кистозной аствор хло-7 мин с створа песулы. Спосложн ения ение 4 лет хинококковенный медицининококко ОКОККОЗ медицине,Цель - умень(46) 15.03.93, Бюл. Ь 10 (71) Киргизский государстский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭХ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относитсячастности к детской хирургии Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может быть использовано при удалении эхинококковой кисты, из различных пораженных органов (печени, легких и др.).Цель изобретения - уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания.С этой целью после пункционного удаления кистозной жидкости в полость вводят 3-4% раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.Применение СаС 2 в определенной концентрации и экспозиции вызывает некроз, разрушение оболочек клеток и полное уничтожение сколексов, не принося при этом вред детскому организму, так как не требует, предварительного подогрева до высокой тР,Способ осуществляется следующим образом, Эхинококковую кисту обкладывают марлевыми салфетками, смоченными 3 раствором хлористого кальция, пунктируют, отсасывают жидкость, после чего вводят 3 сложнений процедуры и аний. Для этого во времят пункционное удаление ти и вводят 3-4-ный р кальция с экспозицией ющим отсасыванием ра сечением кистозной кап воляет предупреждать о ивы заболевания в течирургического удаления эты. 3 ираствор хлористого кальция СаСЬ с экспозицией 5-7 минут и затем содержимое отсасывают полностью. Кисту вскрывают,. удаляют хитиновую оболочку. Полость фиброзной оболочки обрабатывают салфетками, смоченными в 3-4 растворехлористого кальция и осушают. При наличии фжелчных свищей ушивают П-образными Фьшвами атравматичной иглой или подвергают лазерной фокускоагуляции. Затем по- Осслость фиброзной капсулы ушивают,П р и м е р 1. Больная Д. 9 лет, Диагноз:эхинококкоз Ч сегмента печени. Под эндот- ффрахеальным наркозом произведена лапаротомия. Обнаружена эхинококковая кистаразмеров 12 х 10 см. После обкладываниявокруг кисты салфеток, смоченных 3;4 раствором хлористого кальция, пунктирована и отсосана прозрачная жидкость 80,0 мл, Невынимая иглы из полости кисты, введен 40,0 мл3 раствора хлористого кальция. После 7 мин,экспозиции эвакуирована жидкость, фиброз1801486 Составитель М,СпорышТехред М.Моргентал Корректор Н Слободяник Редактор Заказ 805 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 ная оболочка взята на зажимы, рассечена и удалена хитиновая оболочка 8,0 К 10,0,см. Полость фиброзной оболочки вновь обработана салфетками, смоченными в 3 растворе хлористого кальция, осушена. Остаточная полость после частичного иссечения фиброзной оболочки ушита,После указанной обработки жидкость из полости эхинококковой кисты исследована, обнаружены погибшие и разрушенные сколексы. На гистологии: - хитиновая оболочка обычной структуры. Фиброзная оболочка с тканью печени - содержит очаги лейкоциторной инфильтрации, В ткани печени очаги клеточной. инфильтрации по ходу портальных трактов, с примесью эозинофилов. На ультразвуковом исследовании через 6 мес.: патологии со стороны печени нет.Пример 2. Больная Б 7 лет. Диагноз: Множественный эхинококкоз Ч-ЧП 1 сегментов печени.Под эйдотрахеальным наркозом произведена лапаротомия; при ревизии обнаружена 3 эхинококковых кисты размерами 8 х х 4 см, 15 х 15 см, 20 17 см и Ч.-ЧИ 1 сегментах печени, После тщательного обкладывания .тампонами и салфетками, смоченными 4 раствором хлористого кальция, эхинококковая киста, расположенная у края печени 84 см удалена "идеальным" способом, Остальные кисты поэтапно пунктированы и эвакуирована прозрачная жидкость 200,0 мл, Не вынимая иглы, введен 4-ный раствор хлористого кальция 40 и 60 мл с экспозицией 5-7 мин, Введенная и оставшаяся жидкость отсосана шприцем и электронасосом.Фиброзные оболочки взяты на зажимы дежалки, вскрыты и удалены хитиновые оболочки. Полости фиброзных оболочек кист обработаны салфетками, смоченными 4 ра-ром хлористого кальция и осушены. Остаточные полости эхинококковых кист уШиты инвагинационным способом.5 Гистологическое исследование: обнаружены разрушенные и погибшие сколексы Хитиновая оболочка обычной структуры, очаги лейкоцитарной инфильтрации, окру-.женные зоной продуктивного воспаления.10 При опытном погружении хитиновойоболочки в 5 р-р СаС 12 в течение 5 мин обнаружено гистологически ее развблокнение, поэтому в таком процентном содержании р-р для детского организма не 15 применялся.Таким образом, применение хлористогокальция снижает возможность всасывания в организм токсико-аллергических веществ паразитарной жидкости, оказывает проти вовоспалительное воздействие на фиброзную оболочку и,ткани, укрепляет проницаемость сосудов, Осложнений и рецидивов заболевания у пролеченных 78 детей не наблюдалось в течение 4 лет, что 25 подтверждалось гистолабораторными и уль-.тразвуковыми методами исследований. Формула изобретения Способ лечения эхинококкоэа печени у 30 детей, включающий пункционное удалениекистознойзкидкости и введение в полость раствора лекарственного средства с последующим отсасыванием перед рассечением кистозной капсулы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, 35 что, с целью уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания, в качестве лекарственного средства используют 3-4-ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.