Способ лечения острой вестибулярной дисфункции

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 091 (И) 33 00 51)4 А НИЯ ый инстией нисю о СССР1980. Ъ ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ОПИСАНИЕ ИЭОБР М Д ВТОРСМОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(46) 23. 10,87, Бюл. У 39 (71) Киевский государстветут усовершенствования вр (72) Т.С. Мостовая, А.Б, и Л.П. Чиркова (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельсР 939001, кл. А 61 Н 3/00(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕСТИБУ"ЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии иотоневрологии, и может использоваться при лечении острых заболеванийвестибулярного анализатора. Осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговойпри угле вращения 30-60 в течение 35 мин. Способ сокращает сроки леченияв два раза с уменьшением побочных явлений.13 йб 15Изобретение относится к медицине,а именно к оторицоларицгологии и отоневрологии, и может использоватьсяпри лечении острых заболеваний вести 5булярного анализатора.Целью изобретения является сокращение сроков лечения и уменьшение побочных явлений,Цель достигается тем, что осущест- ивляют вращение больного с нарастающейскоростью, начиная с пороговой приугле вращения 30-60 в течение 3-5 мин.Способ осуществляют следующим образом. 5Предварительно в каждом конкретномслучае определяют пороговое угловоеускорение. Затем на следующем этапе,например, при дисфункции правого лабиринта (спонтанный нистагм влево) 2 ппроизводят левовращение с угловым усокорецием 3 /с до достижения углаовращения для взрослых 30 и для детей60 . Затем на 2-й, З-й. 4-й и 5-йодень производят такую же стимуляцию, 25т.е. начиная с порогового ускоренияо Р+3 /с с углом вращения 30 и 60 длявзрослых и детей, Количество дней лечения (3-5) зависело от параметровнистагмограммы, Так, в случае приближения параметров к Физиологическойнорме, отсутствия побочных реакций,лечение продолжают в течение трехдей, при частичном улучшении - 5 дней,т.е. до номализации", Длительностьвращения 3-5 мин.35После проведенного лечения приступают к тренировке для закрепления эффекта лечения. Первые два дця в положении сидя вращают больного в течение 403 мин один раз в день с углом вращения30 и 60 (соответственно для взрослыхи детей), следующие два дня - с угломвращения 60 и 90 (для взрослых и детей и угловым ускорением +10 /с, сле дующие два дня (5-й и б-й) с тем жеуглом вращения 60 и 90 и угловым ускорением +15/с, следующие два дня(-й и 8-й) - с тем же углом вращения60-90 о и угловым ускорением +30 /с .П р и м е р 1, Ребенок 3., 11 лет,поступил с жалобами на приступы головокружения, тошноты, рвоты, повторяющиеся на протяжении трех лет, неустойчивость при ходьбе, при обследовании .определяется спонтанный нистагм вправо 11 см., средцеразмашистый, бледность кожных покровов, АД/60 ммрт.ст., пульс 125 ударов в 1 мин, при исследовании коордицаторцых проб падает влево. На электроцистагмограмме (ЭНГ) определяется гиперрефлексия вращательной купулярной реакции,рвота, удлинение сенсорной реакции.Диагноз: ремитирующая вестибулопатия, цейросенсорная тугоухость.Проведено лечение по схеме; право- вращение лежа с углом вращения 60 в течение 3 мин 3 дця, спонтанный нистагм и побочные явления не регистрировались. Тренировка осуществлялась сидя, производили правовращение с углом вращения 60 в течение 3 мин соугловым ускорением +3 /с в течение 2 дней, затем, следующие два дня - с углом вращения 90 и угловым ускорением +10 о/с, затем правовращение осуществляли с углом вращения 90 и угловым ускорением +15/с и последо цие два дця - с углом вращения 90 и угловым ускорением +30 /с. Побочные реакции и спонтанный нистагм не регистрировали. При обследовании ребенка через год спонтанный нистагм и приступы лабиринтной атаки це возобновлялись.П р и м е р 2. Больная К.,4 лет, поступила с жалобами ца сильное вращательное головокружение, тошноту, рвоту, усиленное потоотделение,АД - 90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в 1 мин. При обследовании: среднеразма - шистый спонтанный нистагм вправо, 11 ст., клоникотоничный, при исследованиях координаторных проб падает влево. На ЗНГ - гиперрефлексия вращательной купулярной реакции с асимметрией и Феноменом дирекционного преобладания вправо, рвота, сенсорная реакция удлицена.Диагноз: болезнь Иецьера, вегетососудистая дистония.Схема лечения: в положении лежа, после определения порогового углового ускорения бо/с производят правовращение с плавным началом и остановкой до достижения угла вращения менее 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин, регистрируют ЗНГ, после вращения параметры ЭНГ низкие (СМК в среднем 6 /с) спонтанный нистагм продолжается, тошнота при вращении в течение 3,5 мин, Исследование проводят с интервалом в 5 миц во избежание суммации возбуждения левого лабиринта.Вторую серию вращений производятос углом вращения 30 в течение 2,5;формула изобретения Составитель М. ПознякТехред И.Верес . Корректор Л, Пилипенко Редактор С, Пекарь Заказ 5072/5 Тираж 594 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий. 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 13461 3 и 3,5 мин, В реэультате вращения в течение 3 и 3,5 мин спонтанный нистагм на ЭНГ не регистрировался, ВВР регистрировались при вращении в тече 5 ние 3,5 мин,Третью серию вращений производят с ,углом вращения 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин. После каждой серии вращений спонтанный нистагм на ЭНГ отсутствовал, тошнота, побледнение кожных покровов, Тренировку осуществляют сидяь правовращением с углом вращения 30 и угловым ускорением +3 /с в течение 2 дней. Следующие два дня с углом . вращения 60 и угловым ускорением +10/с. Затем два дня с углом вращения 60 и ускорением+15 /с и последующие дваьдня - с углом вращения 60 и угловым ускорением +30/с,Необходимым и достаточным условием для лечения острого приступа лабиринтной атаки вращением является уголовращения не менее 30 и продолжительностью 3 мин,Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения в два раза с одновременным повышением эффективности лечения за счет уменьшения побочных явлений. Способ лечения острой вестибулярной дисфункции путем стимуляции вестибулярного аппарата контралатерально по отношению к пораженному лабиринту, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения побочных явлений, осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3-5 мин,