Способ диагностики атеросклероза

ОЮЭ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 9) П 01 И 33 4 ОПИСАНИ К АВТОРСКОМУ РЕТЕН ДЕТЕЛЬСТВ(57) Изобретенческой химии,ненной диагносЦель иэобретека за счет по относитсяедназначен кли для уточ" оза. гностии содержание АтЛП и СХС/АтЛП, равном.или диагностируют атерос тики атероскления - ранняя ди ышения чувстви и отношениолее 0,66ероэ. нос ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ 3968604/28- 22.10.85 30.08.87. Б ( ) Белорусский ститут усовершен и Белорусский на ский институт ту (72) В.С.Камышин Г.А.Пржелясковск (53) 616.07 (088 (56) Ивашев Ю.А.06-холестерина и ность содержания торное дело, 198 способа. Для этого разделяют липопротеины плазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записью диск-электрофореграмм,количественной обработкой денситограмм и нахождением процентного содержания апо-В-содержащих липопротеинов(ЛПИП, ЛПОНП и ремнантов) из суммарного количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов, принимаемогоза 1003. Все этапы рассчитывают пообщей формуле (СХСпл - СХС-ЛПВП) //(ХСпл - ХС-ЛПВП)хХС-АтЛП,Ж:АтЛП,Ж,где СХС - свободный холестерин плазмы (пл) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ХС - общий холестерин Яплазмы и ЛПВП (ХС-ЛПВП) и атерогенныхлипопротеинев (ХС-АтЛП), АтЛП - атерогенные липопротеины. Определяют СХС САтЛП, 7. 50 55 Изобретение относится к медицине, а именно к клинической химии, и может быть использовано для уточненной диагностики атеросклероза.Цель изобретения - ранняя диагностика за счет повышения чувствительности способа.Способ осуществляют следующим образом.Разделяют липопротеины пчазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записью диск-электрофореграмм, количественной обработкой денситограмм и нахождением процентного содержания апо-В-содержащих липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП и ремнантов) из суммарного количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов, принимаемого за 100%.Устанавливают относительное содержание холестерина ЛПВП и холестерина апо-В-содержащих липопротеинов в процентах от общего содержания холестерина в плазме.Находят относительное содержание свободного и эфиросвязанного холестерина в атеро- (ЛПНП+ЛПОНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинах по результатам исследования его фракци онного состава в супернатанте(лишенном апо-В-содержащих ЛП) и плазме крови.Устанавливают коэффициент насыщенности свободным (и общим) холестерином атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов (т.е. суммарной фракции ЛПНП+ЛПОНП).Все расчеты проводят по общей фор- муле где СХС - свободный холестерин плазмы (пл) и липопротеиноввысокой плотности (ЛПВП);ХС - общий холестерин плазмы, атакже ЛПВП,(ХС-ЛПВП) иатерогенных липопротеинов(ХС-АтЛП)юАтЛП - атерогенные липопротеины.П р и м е р 1. Больная К., 1913 года рождения, поступила с диагнозом основным; ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с дистрофическими изменениями, атеросклероз аорты, венеч 1) 10 15 20 25 ных артерий, и сопутствующим: гипертоническая болезнь 11 "Б" стадии,цереброкардиальная форма, медленнопрогрессирующее течение, До началалечения анализ крови общий(24.02.83): СОЭ - 5 мм/ч; эр.4,4 г/л; лейкоциты - 5,9 г/л, Э - 2;П - 1; сегм, - 54; лимф. - 34,мон. - 9; Нв - 140 г/л.Биохимические исследования, проведенные для установления атеросклероза по предлагаемому способу; ХСпл=3,304 ммоль/л; ХС-ЛПВП (с-ХС)- 0,389 ммоль/л (11% по отношению кобщему холестерину плазмы); СХСпл=0,98 ммоль/л (70, 187); СХС - ЛПВП0,23 ммоль/л (59,267); ХС - АтЛП,%=100 - ХС-ЛПВП, % =- 89 (7.); содержание атерогенных апо-В-содержащихлипопротеинов 67,67.,Коэффициент насыщенности свободным холестерином атерогенных апо-В-содержащих ЛП, найденный по общейформуле, составил 0,93.Полученный показатель (0,93) превышает пограничный (0,662) и и находится в доверительном интервале(О, 662-1, 006) . Это свидетельствует оналичии атеросклероза, что и подтверждается клиническим диагнозом. П р и м е р 2. Больной С., 1923 года рождения, поступил с диагнозом основным; ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, и сопутствующим: хронический бронхит, фаза обострения. До начала лечения анализ крови общий (18.02.83): СОЭ - 4 мм/ч; эр.4,7 г/л; лейк. - 5,0 г/л; Э - 3; П - 4; сегм. - 52; лимф, - 40; мон.1; Нв - 152 г/л.Клинико-биохимические исследования крови (18.02 - 22.02.83): Тимоловая проба - 4,3; общий белок - 59,0 г/л; альбумины - 48,07,; о, -глобулины - 5,37; 0 -глобулины - 10,6%;-глобулины - 16,07.;-глобулины - 20, 1%,А/Г - коэффициент - 0,94. Активность:аспартатаминотрансферазы - 0,17 ммоль//чл, аланинаминотрансферазы -0,26 ммоль/ч л, Содержание глюкозы вкрови 4,44 ммоль/л, триацилглицериновв плазме 0,81 ммоль/л,Дополнительные биохимические исследования, проведенные для установления атеросклероза по предлагаемомуспособу: ХСпл = 3,366 ммоль/Л;ХС-ЛПВП (Ы,-ХС) = 0,558 ммоль/л (167);СХСпл = 2,21 ммоль/л (65,83%);1334087 быть использован в клинико-биохимических лабораториях лечебно-профилактических учреждений в качестветеста для выявления атеросклерозакак самостоятельного, так и сопутствующего заболевания. Составитель Н,ВалееваТехред Л. Сердюкова Редактор А.Огар Корректор В.Бутяга Заказ 3958/42 Тираж 776 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5. Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 СХС-ЛПВП = 0,31 ммоль/л (56,743); ХС-АтЛП, 7 = 100 - ХС-ЛПВП, Ж = 84(Е) содержание атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов 39,783.Коэффициент насыщенности свободным холестерином атерогенных апо-В- -содержащих липопротеинов найденный по общей формуле, быправен 0,140.СХС - АтЛП ЕПоказатель отношения ----- АтЛП, 7 (т.е. коэффициент насыщенности атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов свободным холестерином) составляет 1,40, что соответствует диагнозу: атеросклероз.Таким образом, предлагаемый способ высокочувствителен (в 2,74 раза превышает по чувствительности известный способ расчета холестеринового коэффициента атерогенности) и может Формула изобретения1 О Способ диагностики атеросклерозапутем определения холестерина в липидно-белковых комплексах крови, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с 16 цельюранней диагностики за счет повышения чувствительности способа,определяют свободный холестерин исодержание атерогенных липопротеинови при отношении первого показателя 2 О к второму, равном 0,662 и более, диагностируют атеросклероз.1