Способ диагностики атеросклероза при туберкулезе легких

3 СОЕЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИ СПУБЛИН 19) ИИ 1 ЙЗ ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОБРЕТЕНИЯ ЬСТВУ(71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза и Белорусский государственный институтусовершенствования врачей(56) Ивашев Ю.А., Шейман И.Б. Уровень р-холестерина.и артериовенознаяразность содержания лидидов.-Лабораторное дело, 1983, У 1, с. 18-19,(54) ЗА П (57) ческ ОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОСКЛЕРОТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ится к клинибретения - ра отн зобретенхимии,и ОПИСАНИЕК АВТОРСКОМУ СВИД няя диагностика. Разделяют липопротеины плазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записью диск-электофореграмм,количественной обработкой денситограмм и находят процентное содержание липопротеинов высокой плотности из общего количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов. Находят относительное содержание эфиросвязан ного и свободного холестерина в анти атерогенных липопротеинах по результатам исследования его фракционного состава в супернатанте и плазме крови. Устанавливают коэффициент насыщенности общим и эфиросвязанным холе стерином липопротеинов высокой плотности.При уровне этого показателя,равном О, 168 и более, диагностируют атеросклероз при туберкулезе легких.Устанавливают коэффициент насыщенности общим и эфиросвяэанным холестерином липопротеинов высокой плотнОсти (ЛПВП) .Все расчеты проводят по общей формуле ЭХС=ЛПВП- х с 6 = ХС 7.ХС9 ЛПВП,. ЭХС = ЛПВП ХС доля содержания эфиросвязанного холестерина от общего холестерина (находят путем исследования фракционного состава холестерина супернатанта, плазмы); процент содержания с-ХС (ХС=ЛПВП) от общего холестерина плазмы (находят известным методом); со= ХС,. 113Изобретение относится к медицине,а именно к клинической химии, и может быть использовано для диагностики сопутствующего атеросклероза убольных туберкулезом легких.Цель изобретения г, ранняя диагностика за счет повышения чувствительности способа.Способ осуществляют следующим образом.Разделяют липопротеины плазмы методом дисК-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записьюдиск-электрофореграмм, количественной обработкой денситограмм и находятпроцентное содержание ЛПВП из суммарного количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов, принимаемогоза 1007,Устанавливают относительное содер 1ание холестерина ЛПВП и холестеринаапо-В-содержащих липопротеинов в процентах от общего содержания холестерина в плазме.Находят относительное содержаниеэфиросвязанного и свободного холестерина в антиатерогенных (ЛПВП)липопротеинах по результатам исследования его фракционного состава всупернатанте (лишенном апо-В-содержащих ЛП) и плазме крови,Ю 34088 ЛПВП, 7 - процент содержания ЛПВП от общего количества атеро- и анти 5атерогенных липопротеинов (находят путем количественнойобработки денситограмм диск-электрофо 10 реграмм липопротеинов плазмы) .П р и м е р 1, Больной 1930 годарождения, поступил с диагнозом основным: фиброзно-кавернозный туберкулезв доли правого легкого в фазе обсеменения обоих легких, БК + (плюс), исопуствующим: ИБС, стенокардия напряжения, атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов .До лечения клинико-биохимическиеисследования крови, выполненные общепринятыми методами. "общий белок85,86 г/л; А - 5 1, 1; ы, -глобулины4,8; Ы -глобулины - 8,0;-глобули 25 ны - 14, 1;-глобулины - 22, О," мочевина - 3,61. Общий билирубин13,2 мкмоль/л; свободный билирубин8,8 мкмоль/л; конъюгированный билирубин - 4,4 мкмоль/л.Активность аспартатаминотрансфераэы - 0,41 ммоль/ч л;активность аланннаминотрансферазы0,34 ммоль/ч л, активность фруктовомонофосфатальдолазы - 2,2; с 6 -амилазы -26,4 г/ ч л, щелочной фосфатазы3,3 ммоль/ ч.л. Содержание глюкозыв плазме 4,7 ммоль/л, СРБ 1,5 мм,Дополнительные биохимические ис-"следования, проведенные согласнопредлагаемому способу диагностикиатеросклероза; общий холестерин плазаомы - 5,29 ммоль/л; о -ХС (ХС-ЛПВП)0,93 ммоль/л (17,67 по отношению кобщему холестерину плазмы); ЭХС =ЛПВП - 0,35 ммоль/л; содержание ЛПВП- 46,633,Коэффициент насьпценности эфиросвязанным холестерином ЛПВП, найденный по общей. формуле, был равен0,142.1Установленный по предлагаемомуспособу показатель насьпценности эфиросвязанным холестерином ЛПВП, составивший 0,142, подтверждает наличиеу больного атеросклероза, посколькучисленное значение его оказалосьменьшим, чем 0,168.П р и м е р 2. Больной 1915 годарождения, поступил с, диагнозом: ИБС,атеросклеротический кардиосклероз;1334088мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, атеросклероз аорты,венечных артерий, 11 ст;. формула изобретения Составитель Н. ВалееваТехред И.Попович Корректор Л. Пилипенко Редактор А, Огар Тираж 776 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Заказ 3959/43 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 До лечения клинико-биохимическиеисследования крови, выполненные известными методами: общий билирубин -20,6 мкмоль/л;, активность аспартатаминотрансферазы - 0,35 мкмоль/ч л,активность аланинаминотрансферазы -0,44 ьиоль/чл; активность ЛДГ -132 Е/л; активность креатинфосфокиназы Е/л. Содержание глюкозы3,33 ммоль/л,Дополнительные биохимические исследования, проведенные согласно предлагаемому способу диагностики атеросклероза: общий холестерин плазмы - 4,994 ммоль/л; е -ХС (ХС-ЛПВП) 0,558 ммоль/л (11,1733 по отношению к общему холестерину плазмы); ЗХС = ЛПВП - 0,250 ммоль/л содержание ЛПВП - 47,217. Коэффициент насьпценности эфиросвязанным холестерином ЛПВП, найденный по общей формуле, был равен 0,106. Показатель насьпценности ЛПВП эфиросвязанным холестерином, составивший О, 106, свидетельствует о выраженном атеросклерозе.Таким образом, предлагаемый способ высокочувствителен, может бытьиспользован в клинико-биохимическихлабораториях лечебно-профилактическихучреждений в качестве теста для раннего выявления атеросклероза,каксопутствующего туберкулезу заболевания. Способ диагностики атеросклерозапри туберкулезе легких путем опреде. ления холестерина в липидно-белковыхкомплексах крови, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью раннейдиагностики за счет повьппения чувствительности способа, определяют эфиросвязанный холестерин, содержание 25 липопротеинов высокой плотности ипри отношении первоГо показателя квторому, равном 0,168 и более, диагностируют атеросклероз при туберкулезе легких.