Способ дифференциальной диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита

Изобретение относятся к медицинея может быть применено в клэняческойпрактике для дифференциальной диагностики отечной и деструктивной Формострого панкреатита.Цель изобретения - упрощение яповышение точности,цяфферекциальнойдиагностики отечной и деструктивнойФорм острого панкреатита.Способ осуществляют следующим образом.Бактерицидную активность сыворотки (БАС) определяют фотокефелометряческим методом. Метод основан на изменения оптической плотности бульонаКольбака при росте в нем кишечнойпалочки с добавлением иля без добавления испытуемой сыворотки. Величи-на разности оптической плотности кон"трольной я опытных проб зависит отстепени лязиса исследуемой сывороткивысокочувствительной к кей "ест-культуры кишечной палочки Е,СО 1:ю культ ур у киш еч ной пал О чкя Ош на 2%-ном больоне Кольбакацентрифугируют при 1500 об/мин 15 мини микробный осадок ресуспензируют в0,15 М растворе хлористого натрия,Взвесь стандартязируют до 0,500 ед.оптической плотности ка ФЭК 56 М(светофильтр4., 440 км, против ди.тяллированной воды, кюветы 10 мм).К 0,2 мл испытуемой сыворотки(кровь берут яз локтевой вены больного натощак в стерильную пробирку,добавляют 0,3 мл мякробноя взвеси(0500 гд, оптической плотности) . Вконтрольных пробах берут вместо сы-.воротки 0,2 мл бульона Кольбака.Опытные я контрольные пробы помещаютов термостат пря 3 С на 30 мяк. Через30 мин бактерицидную реакцию останав-.ливают разведением, добавляя ко всемпробам по 5 мл бульона Кольбака, яинкубацию продолжают еще 2 ч 20 мянчтобь выявить оставшиеся в жявьгх кишечные палочки, Через 2 ч 20 мяк проводят измерение конечной оптическойплотности опытных и контрольных пробна ФЭК 56 К против бульона Кольбака(в кюветах 10 мм., светоФильтр Р 4) .Поскольку начальная оптическаяплотность всех проб одинаксва и раа"на нулю, можно вычислить процентубивания бактерий сывороткой, располагая только данными о конечной оптической плотс кости контрольных иопытных проб,Бактерицядную активность исследуемой сыворотки крови определяют по ФормулеОП контроля - ОП опытаОП контролягде ОП - оптическая плотность,1 0Для удобства и быстроты определения величины БАС пользуются специальной таблицей.П р и м е р 1. Больной К., 66 лет,псставлен диагноз: острый паккреатит12-часовой,цавноатя, ,отечная форма,При исследовании сыворотки крови выявлена ее бактерицидная активность -86,8%, что соответствует отечной20 Форме панкреатита, Диагноз бып подтвержден клинико-биохимическими данными, а также быстротой купированияпроцесса,П р и и е р 2, Больному К., 50 лет25 поставлен диагноз: острый геморрагическийпанкреонекроз 2-суточной давности. При поступлении БАС была равна 666%,. Данный показатель соответствует деструкция железы, что былоВО подтверждено на операции.П о я м е р 3. Болььоя И 37 лет,поставлен диагноз: остоый деструктивный панкреатят 15"суточной цавности киста поджелудочной железы.Зна чение БАС (600%.; Указывало на наличяе деструкция в железе Поставленный диагноз был подтвержден у больнойклянико-лабораторнымя данными и возникновением инфильтрата в проекдгки жег лизы с ИСМОдом в кисту,Таким образом, предлагаемый способ позволяет быстро я точно дифференцировать отсчную я деструктивнуюФормы панкреатита, Предлагаемый спод соб по сравнению с известньпи значительно проще, так как он требует определения лишь одного показателяБАС - в объеме 0,2 мл сыворотки крови ь течение 3 ч в отличие от трудоемких инструментальных методов диагностики р с вяз акных к тому же с рискомдля жизня. Прямененяе предлагаемогоспособа позволяета:оке существенноповысить ;Очность исследования до 95%,Уточнение формы поражения поджеДлудочной железь 1 позволяет своевременно начать целгнаправленное лечение. которое во многом определяетпрогноз забалевакяя,Составитель Г. КрюковаТехред Л.Сердюкова Корректор А.Тяско Редактор А.Огар Заказ 3958/42 Тираж 776 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з13 Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита путем исследования крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и повы 34078шения точности способа, в сыворотке исследуемой крови определяют ее бактерицидную активность и при снижении 5активности диагностируют деструктивную форму, а при сохранении в пределах нормы - отечную форму острого панкреатита.