Способ диагностики острого панкреатита

.А, Сми нов р. Острый и 140. РЕСПУБЛИ г ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(57) Для повышения точности способав крови определяют содержание холестерина и-липопротеидов. При значениях холестерин 3-3,2 ммоль/л,-липопротеиды 2,9-3,1 г/л диагностируютотечную форму панкреатита, а призначениях соответственно 2-2,4 ммоль/и 1,8-2,2 г/л - деструктивную формупанкреатита. 1 табл,1305604 Изобретение относится к медицине,в частности к хирургии и может бытьиспользовано для диагностики острого панкреатита.Цель изобретения - повышение тачности способа при определении отечнойи деструктивной форм панкреатита.Способ осуществляют следующим абразом,У больного острым панкреатитомпроизводят ежедневный забор крови изкубитальной вены с последующим анализом на содержание холестерина (метод,основанный на реакции Либермана-Бурхарда, с реактивом, представляющим15смесь 1 ч. уксусной кислоты, 5 ч.уксусного ангидрида и 1 чконцентрированной серной кислоты, - методИлька) и бета-липопротеидов (турби 20диметрический метод с использованиемреактива, содержащего 0,025 моль/лраствора хлористого кальция и гепарин с активностью 1000 ед, г; 1 мл,метод Бурштейна и Самая или любойдругой доступный метод).Забор крови осуществляют до начала внутривенного введения лечебныхсредств.При значениях показателей жирового обмена; холестерин 3,0-3.,2 ммоль/л,30бета-липопротеиды 2,9-3,1 г/л диагностируют отечную форму панкреатита,при значениях соответственно: 2,02,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л - деструк-тивную форму панкреатита, 35П р и,м е р 1. Больная Х., 64 г.Поступила с диагнозом острый панкреатит, Жалобы на сильные боли в животе,многократную рвоту. Артериальное давление 70/30 мм рт.ст. Амилаза крови 40512 г ч/л, мочи 521 гч/л, лейкоцитов 22000, лейкоцитарный индекс интоксикации 9,6, Показатели жирового обмена: холестерин 2,3 (норма 45 всреднем), бета-липопротеиды 2,0 (нарма 4,3), Проводилось специфическое Содержание Значение показате,пей на При пос-е туплении сутки 8-е 6- е -е суткисутки Холестерин,ммоль/л 4,2 4,4 3,0 3,1 40 33 3,4 3,1 Бета-липопротеиды, г/л 2,9 3,0 лечение с использованием жиров гэмульсий. В течение цнух дней состояние улучшилась, нормализовались показатели активности ямилазы, ря:;яткяненых ферментов, на содержаниебетя-липопрате лдан и холестериня автянялась сниженным, несмотря ня проводимое лечение, и соответствовалатаковым при цеструктиннай форме панкреатита. На третьи сутки праизнена лапаратомия. Выявлен геммарягический панкреонекроз. осле дрецираваниябрюшной полости в течение 5 сут проводилась терапия с илпользованиемлипофундина, на в более высоких дозах, с ежедневным определением показателей жирового обмена, Выписана на30-е сутки с выздоровлением,Показатели нормализовались на 5-еутин после аперяцил; холестерин4,1 ммоль/л; бета-липопратеиды -2 г/л,П р и м е р 2, Бальной Л 2 лет,Диагноз: посттранмагический панкреатит.В течение 3 сут проводилась консервативная терапия с ежедневным контролем всех лабораторных данных, а также холестериня и бета-липапратеицов перед началом ннутринен;лых ин - фузий. Полученные показатели, приведенныев таблице, соответствовали диагнозу:отечная форма панкреатита, В ходе лечения в ленам г:одреберье сахрянялсчплотный болезненный инфильтрат, имеющий тенденцию к унеличеко, Несмотряна относительные показания к оперативному вмешательству, аыла решенопродолжить консервативную терапию,ориентируясь на положительные изменения показателей жирового обмена,На -е сутки инфильтрат значительнауменьшился, при пальпации безболезненный. Выписан с выздоровлением на1-е сутки,сутки сутки сутки сутки1305604 Составитель Н. ВалееваРедактор В. Петраш Техред Л.Олейник Корректор Л, Пилипенко Заказ 1424/43 Тираж 777 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, 3(-35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Стабилизация показателей холестерина и бета-липопротеидов в течение трех дней являлась критерием купирования основных патофизиологических процессов в поджелудочной железе. 5 Формула изобретения Способ диагностики острого панкреатита путем исследования крови, о т -личающийся тем, что, с целью повышения точности способа при определении отечной и деструктивной формпанкреатита, определяют содержаниехолестерина и бета-липопротеидов ипри значениях этих показателей соответственно 3,0-3,2 ммоль/л и 2,93,1 г/л диагностируют отечную формупанкреатита, а при значениях 2,02,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л - деструктивную форму панкреатита.