Криоультразвуковой хирургический инструмент

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 119) (11 я) 4 А 61 В 17 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЕТЕЛЬСТВУ ВТОРСКОМУ.86. Бюл.40итут физики АН УССРледовательский инстит Киевскии отоларин. Ж ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(54) (57) КРИОУЛЬТРАЗВУКОВОЙ ХИ. РУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий корпус, криодеструктор с каналами для подвода хладагента и рабочей частью, излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор, связанный с последними, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков репарации, излучатель ультразвука установлен на рабочей части криодеструктора, а его внутренняя и наружная поверхности выполнены сферическими, при этом сферы обращены к патологической зоне и радиус наружной сферы превышает радиус внутренней сферы.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции криоультразвуковых хирургических инструментов, которые могут быть использованы в клинической и амбулаторной практике для лечения путем разрушения патологических структур с помощью локального замораживания, и предназначено для криовоздействия на структуры, доступ к которым анатомически затруднен, например в мочевом пузыре при необходимости трансуретрального подхода.Предлагаемый криоультразвуковой хирур. гический инструмент обеспечивает криовоздействие при одновременном облучении подпороговыми дозами ультразвука интенсивностью в пределах 0,1 - 2 Вт/см и частотой диапазона 0,88 - 2,64 МГц.Известен криоультразвуковой инструмент, содержащий корпус, криодеструктор, выполненный с каналами для подвода хлад- агента и рабочей частью, излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты.С помощью этого инструмента колебания вводятся в ткань посредством звуко- провода, проходящего через отверстие в теплообменнике, Торец теплообменника и звуко- провода составляет единую плоскость. В соответствии с конструкцией лишь часть рабочей поверхности работает непосредственно как холодильник и излучатель, что ухудшает энергетические характеристики теплоотвода и озвучивания, Это особенно сказывается при минимизации размеров инструмента, стремле ние к которой соответствует задаче осуществления криоультразвукового воздействия на участки, доступ к которым затруднен.Целью изобретения является повышение эффективности криоультразвуковой деструкции локальных участков тканей, доступ к которым затруднен и, следовательно, сокращение сроков репарации.В основу изобретения положена задача обеспечить создание ультразвукового поля во всем деструктируемом объеме на частотах 0,88 - 2,64 МГц с интенсивностью 0,1 - 2 Вт/см,Указанная цель достигается тем, что в криоультразвуковом хирургическом инструменте, содержащем размещенные в общем корпусе криодеструктор с рабочей частьк, связанный с источником хладагента, и излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты, излучатель ультразвука установлен на рабочей части криодеструктора, а его внутренняя и наружная поверхности выполнены сферическими, при этом сферы обращены к патологической зоне и радиус наружной сферы превышает радиус внутренней сферы.При такой конструкции криоультразвукового инструмента зона ультразвукового воздействия всегда может быть сформирована совпадающей (в заданном диапазоне интен 40 45 50 55 5 10 15 20 25 30 35 сивностей) с зоной криодеструкции. Это, например, очевидно для случая выполнения излучателя ультразвука в виде тела вращения со сферической поверхностью, переходящей в цилиндрическую,В ряде случаев возникает необходимость подвергнуть криоультразвуковому воздействию плотные по консистенции ткани. Соответственно этому желательно применение наконечников, поверхность которых имеет минимальную кривизну. В этом случае целесообразно использовать излучатели, внешняя поверхность которых является только частью сферической поверхности большого радиуса, а сам излучатель в результате переменной толщины разворачивает диаграмму направленности до полусферической.На фиг. 1 схематически показан криоультразвуковой хирургический инструмент с рабочей частью, общий вид, продольный разрез; на фиг. 2 - рабочая часть криоультразвукового хирургического инструмента, продольный разрез.Предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент содержит корпус 1, в котором размещен излучатель 2 ультразвука с внешним 3 и внутренним 4 электродами, криодеструктор 5 с рабочей частью 6. Криодеструктор соединен с источником 7 хладагента, а излучатель - с генератором непрерывных колебаний ультразвуковой частоты 8, Излучатель 2 ультразвука смонтирован на рабочей части 6 криодеструктора 5. Внутри криодеструктора (см. фиг. 2) выполнены каналы 9 для циркуляции хлад- агента.Внутренняя и наружная поверхность излучателя 2 ультразвука выполнены сферическими, сферы обращены к патологической зоне. Радиус К наружной сферы превышает радиус Ко внутренней сферы,Криоультразвуковой хирургический инструмент работает следующим образом.Ультразвуковую часть излучателя 2 вводят в полость и приводят в контакт с поверхностью деструктируемой ткани, Необходимый тепловой и акустический контакты обеспечивают с помощью контактной среды, например силиконового масла, Замораживание осуществляют путем подачи хлад- агента от источника 7 в криодеструктор 5. Одновременно с охлаждением воздействуют ультразвуком. При этом величину электрического сигнала на выходе генератора электрических колебаний ультразвуковой частоты устанавливают такой, чтобы максимальная интенсивность ультразвукового сигнала в тканях, находящихся в контакте с излучателем, составляла не более 2 Вт/см. Максимальная зона криоультразвуковой деструкции зависит от конструкции инструмента и характера биотканей и определяется экспериментально.Результаты испытаний указанного инструмента показывают, что его использование в2 б 6533 3клинической и амбулаторной практике позволяет существенно улучшить гиперпластические и дистрофические изменения в тканях,Составитель М. А Техред И. Верес Тираж 660 Государственного ко елам изобретений и сква, Ж - 35, Раушск Патент, г. Ужгород. Самборская едактор М Бандурааказ 5692/3ВНИИПпо13035,Филиал ПП в полтора в д раза сократить сроки выздоровления больных в результате ускоренной репарации тканей. дрееваКорректор Подписноеитета СССР открытий я на 6., д. 4/5 ул. Проектная