Криоультразвуковой хирургический инструмент

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 у 4 А 61 В 17/3 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ кий ринжан ХИжаОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Институт физики АН УССР и Киевнаучно-исследовательский институт отолгологии(54) (57) КРИОУЛЬТРАЗВУКОВОЛРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, соде 801266532 щии корпус, криодеструктор с каналом для подвода хладагента и рабочей частью, ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор, связанный с последними, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков репарации, наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя выполнена в виде тела вращения, вогнутой поверхностью обращенного к патологическому очагу, при этом тело вращения имеет центрально расположенное сквозное отверстие, а рабочая часть криодеструктора установлена в этом отверстии с возможностью перемещения,1Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции криоультразвуковых хирургических инструментов, которые могут быть использованы в клинической и амбулаторной практике для оперативного лечения патологических структур шейки матки, в частности злокачественных новообразований и предраковых состояний.Известны криоультразвуковые хирургические инструменты различной конструкции, в том числе инструменты, обеспечивающие сочетание действий ультразвука мегагерцевого диапазона и низких температур.Известен криоультразвуковой хирургический инструмент, содержащий размещенный в общем корпусе криодеструктор с каналом для подвода хладагента и рабочей частью, связанной с источником хладагента, размещенный в отверстии криодеструктора ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор.Этот инструмент работоспособен на частотах 0,88 - 2,64 МГц, предусмотренцых указанным способом. Однако криоультразвуковая деструкция патологических структур шейки, матки с его помощью неэффективна, поскольку ультразвуковые колебания практически не могут быть введены в ткань матки, так как излучатель ультразвука не находится в контакте с органом (при существовании контакта криодеструктора),Кроме того, зона криодеструкции инструмента также не соответствует зоне патологий.Целью изобретения является сокращение сроков репарации и повышение эффективности криоультразвуковой деструкции патологических структур шейки матки путем обеспечения криодеструкции тканей в зоне локализации патологий и ультразвукового воздействия на всю зону криодеструкции в диапазоне интенсивностей 0,1 - 2 Вт/см на частотах 0,88 - 2,64 МГц.Указанная цель достигается тем, что в криоультразвуковом хиру ргическом инструменте, содержащем размещенные в общем корпусе криодеструктор с каналом для подвода хладагента и с рабочей частью, связанный с источником хладагента, ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты, наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя выполнена в виде тела вращения, вогнутой поверхностью обращенного к патологическому очагу, при этом ультразвуковой излучатель имеет центральное сквозное отверстие, а рабочая часть криодеструктора установлена в этом отверстии с возможностью перемещения. На фиг. 1 схематично изображен предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент; на фиг. 2 - участок тела матки. Предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент имеет корпус 1, в котором на рабочем торце смонтирован ультразвуковой излучатель 2 с выводами 3 дляподключения генератора с помощью разъема 4. Внутри корпуса расположен криодеструктор 5 с рабочей частью 6, соединенный с источником 7 хладагента. Излучатель ультразвука подключен к генератору 8непрерывных электрических колебаний ульт 111 развуковой частоты. Кольцо 9 из теплопроводящего материала обеспечивает необходимый тепловой контакт между излучателеми рабочей частью криодеструктора. Фиксацию положения криодеструктора относительно излучателя обеспечивает цанговый зажим 1 О.Наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя 2 выполнена в видетела вращения, вогнутой поверхностью 11 обращенного во время работы к патологическому очагу и выполненного с центральнорасположенным отверстием, в котором установлена с возможностью перемещения рабочая часть 6 криодеструктора 5,Устройство работает следующим образом.В зависимости от величины и место 2 расположения участка патологии выбираютположение рабочей части 6 криодеструктора 5 относительно излучателя 2 и фиксируют их цанговым зажимом 1 О. Рабочие поверхности излучателя и криодеструктора приводят в контакт с шейкой матки 12, вво 30 дя рабочую часть крисдеструктора в цервикальный канал 13. Требуемое качество теплового и акустического контактов обеспечивают, например, силиконовым маслом, Далее производят криодеструкцию тканей взоне патологии 4 путем подачи хладагентаЗ 5 от источника 7 в рабочую часть 6. В результате охлаждения рабочей части криодеструктора 5 и ультразвукового излучателя 2 до азотных температур происходиткриодеструкция всех примыкающих к ним4 п участков тканей. Г 1 ри этом в результате существования градиента температур вдоль радиуса излучателя (из-за его теплового сопротивления и влияния тканей) происходитформирование зоны криодеструкции, соответствующей зоне патологии 14 (см. фиг. 2).Одновременно с криодеструкцией на ткани воздействуют ультразвуком. При этом интенсивность ультразвука в тканях, примыкающих к поверхности излучателя, устанавливают равной 2 Вт/см. Поскольку тело матки в зоне патологии 14 представляет со 5 О бой для ультразвуковых колебаний волновод (для частот порядка мегагерц и ниже),ультразвук испытывает при распространении многократные отражения внутри. теламатки и, таким образом, ультразвуковое поле требуемой интенсивности формируется вовсей зоне криодеструкции.Предложенный инструмент позволяетсущественно улучшить результаты лечения1266532 Фиг 2 Составит Техред И. Тираж 660 И Государствен делам изобрете осква, Ж - 35,сПаТент, г.3гиперпластических и дистрофических изменений в тканях, в полтора в д раза сократить сроки выздоровления больных в результате ускорения репарации тканей. ель М. АндрееваВерес КорректоПодписноного комитета СССРний и о 1 крытийРаушская наб., д. 4Ужгород, ул. Проектна