Способ идентификации пузырной и печеночной порций желчи при хроматическом дуоденальном зондировании

3 СОВЕТСКИХЦИАЛИСТИЧЕСНИПУБЛИК А 19 1)5 С 01 Я 33/48 ЗОБРЕТЕНИ ЕЛЬСТВУ ПИСА ИДЕ К АВТОРСКОМ 2лизу желчи, и может быть использовано дгя определения пузырной и печеночной порций желчи при хроматическом дуоденальном зондировании. Целью изобретения является повьппение точности способа. Определяют оптическую плотность смеси индикатора с желчью . сразу после ее получения и через пять минут после инкубации при 37 С, после чего из этих двух показателей рассчитывают коэффициент, по значению кото-. рого определяют печеночную и пузырную порции желчи. Способ позволяет определять порции желчи с точностью 91,7%.(71) Минский государственный меский институт(54) СПОСОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПУЗЫРНОИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРЦИЙ ЖЕЛЧИ ПРИ ХРОТИЧЕСКОМ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ(57) Изобретение относится к медицне, в частности к лабораторному а дицинкальна,и робирк э едицине, изу жело для опой пор- уодение относится к млабораторному аналбыть использованузырной и печеночири хроматическом ддировании.бретения - повьппение точрето кожеия Изо а именнт к гируют 20 ми приОпределяю онцра (метиленовогоцвету, либо измеряность при Ф = 65чение П.Из той же выбранной порции жотбирают 0,4 мл отцентрифугиров. порции помещают в термостат иФобируют 5-24 ч при 37 С и получаютэталон сравнения.0,4 мл инкубированной порциичи экстрагируют 4,0 мл 96%-ноголовбго спирта.Центрифугируют экстраген инкуванной порции желчи 20 мин при3000 об/мин,Определяют концентрацию индикра в,эталоне сравнения, напримертем измерения оптической плотностиэкстрагена инкубированной порцииеделеий жел з ьном Цель алчианнойнкупособа.об осуще ности вляют следующим образом.Накануне исследования в 2 0 пциент выпивает капсулу с 0,1 метиленового г.лубого.В 8.30 проводят дуоденальное 3дирование и получают окрашенную поцию желчи.Полученную желчь центрифугируют20 мин при 3000 об/мин.Выбирают порцию желчи соответствуюцей окраски, из нее отбирают.0,4 мл и экстрагируют 4,0 мл 96%-нго этилового спирта. 2.0 5 г жел эти о бироато- пуГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР трагеном центрифу 3000 об/мин.ентрацию индикатоголубого) либо поя оптическую плот4 нм и получают зн169877 Формула из обретения. Способ идентификации пузырной и печеночной порций желчи при хроматическом дуоденальном зондировании путем введения индикатора в организм, последующего получения проб смеси желчи с индикатором и определения его насьщенности, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности способа, пробу желчи инкубируют. в течение 5 ч и более при температуре 37 С, определяют оптическую плотность пробы в максимуме полосы поглощения индикатора до и после инкубации пробы, рассчитывают коэффициент идентификации по формуле к = во Ъ)г Состав 1 тель О.фиРедактор Л.Веселовская Техред М.Дидык Корректор А.Обручар Заказ 4391 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР .113035, Москва, 6-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 желчи Я = 654 нм, и получают значение В,Рассчитывают коэффициент К ==:в,(в, -в,),где В, - оптическая плотность в максимуме полосы поглощения индикатора сразу после извлечения желчи;В - оптическая плотность в мак 10симуме полосы поглощения индикатора после инкубациипробы,и при значении К ) 3 10определяютпузырную порцию желчи, а при К3 фОк 10" определяют печеночную порциюжелчи.П р и м е р 1. Больная Б.Е.Н.,45 лет. При УЗИ томографии в просвете желчного .пузыря обнаружено два .конкремента й = 8 и 12 мм с акустической тенью. Тощаковьм объем желчного пузыря У 1 = 18,3 см. С цельюопределения рациональности гемотерапин проведено хроматическое дуоденальное зондирование. Измеренный остаточный объем У 2 составил 16,9 смэ.Визуально полученная желчь очень слабо окрашена. Спектрофотометрическиопределено В, =. 0,062 и В = 0,106.Рассчитан коэффициент В(В-Вд)= 2,7 10 , что соответствует порции;С. Прозедено опредеение концентрациифосфолипидов желчи, которая "составила1,25 ммоль/л, что соответствует порции С. 35Диагноз: желчно-каменная болезнь,Хронический калькулезный холециститс, отключающимся желчным пузырем.Хемотерапия не показана. Рекомендовано оперативное лечение.П р и м е р 2. Больная Ф.И.,33 года. При УЗИ томографии в просвете желчного пузыря у шейки одиночныйконкремент й = 12 мм с акустическойтенью. Тощаковый об ем желчного пузыря У 1 = 28,6 см . С целью определения функционирования желчного пузыряи рациоальности хемотерапии проведено хроматическое дуоденальное зондирование. Остаточный объем желчного 50 44пузыря У 2 составил 19,2 см . Визуально полученная желчь очень слабо окрашепа, Спектрофотометрически определено В = 0,105 и В щ 0,386. Коэффициент В (В-В)29,5 х 10 , что соответствует порции В.Проведено определение концентрации фосфолипидов полученной порции желчи19,82 ммоль/л, что соответствует порции В.Диагноз: желчно-каменная болезнь, хроматический калькулеэный .холецистит с функционирующим желчным пузырем.Назначена хемотерапия (СЬепоГацс 750 мг/сут),Всего обследовано 142 больных желчно-каменной болезнью, у которых с точностью 91,7 Х были определены печеночная и пузырная порции желчи при хроматическом дуоденальном зондировании. где К - коэффициент идентификации,Вь - оптическая плотность пробыдо инкубациифВ - оптическая плотность. пробыпосле инкубации,и при значении К ) 3,010- идентифи-.цируют пузырную порцию желчи, призначении К ,3,0 110определяют печеночную порцию желчи,латов