Способ лечения бронхо-легочных заболеваний

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть применено для излечения локальных острых и рецидивирующих форм гнойных бронхолегочных заболеваний.Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Пример 1, Больной Е., 33 года, поступил в клинику с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, связанные с актом дыхания, кашель с обильным количеством слизисто-гнойной мокроты, периодически с прожилками крови, повышение температуры до 39, общую слабость.Заболел остро 14.05,83 г. После переохлаждения повысилась температура до 39,8, которая держалась в течение трех дней, после чего появились кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты и боли в правой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания. В анамнезе периодически отмечает простудные заболевания.Аллергологический анамнез: отмечает непереносимость сульфоноамидов и антибиотиков тетрациклинового ряда. В анамнезе жизни отмечает, что отец умер от бронхоэктатической болезни. При объективном исследовании справа по задней подмышечной и по лопаточной линии в нижнем отделе укорочение перкуторного тона, аускультативно - множество мелко и средне пузырчатых хрипов справа. Рентгенологические данные от 17.05,83: справа в нижней доле высокоинтенсивная гомогенная тень, прилегающая к плевре. Проводимая терапия пенициллином в дозе 1 млн. ед. каждые 4 ч в течение 7 дней, а в последующем оксацилинном в дозе 500 тыс. ед. каждые 4 ч давала слабый эффект, Санационная бронхоскопия от 27.05,83 г. под общей анестезией: правосторонний гнойный бронхит. Эндобронхиально введено 10 мл лейкоцитарной массы 1 группы1/31-32 от 26.05.83 (донор Сотников В. Н.).На второй день после введения значительно уменьшились боли в правой половине грудной клетки, кашель, нормализовалась температура, Рентгенологические да нные от 2.06.83: патология не выявлена. 3.06.83 проведена контрольная бронхоскоп и я отмечена положительная динамика - явления умеренно выраженного катарального бронхита. Анализы крови: 27.05.83 - НВ 67 ед; Л/9900; нейтрофилы - п/я 20; с/я 74; лимфоциты 5; моноциты 1; СОЭ 59 мм/ч;2,06.83 - НВ 89 ед; Л/7500; нейтрофилы - п/я 3; с/я 52; лимфоциты 33; моноциты 7; СОЭ 7,13 мм/ч. В результате применения лейкомассы удалось ликвидировать патологический очаг в нижней доле правого легкого и добиться хорошего клинико-рентгенологического эффекта.Пример 2, Больной М., 41 г. Находился в клинине по поводу атопитической брон 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 хиальной астмы, астматического статуса, При поступлении жалобы на чувство постоянной нехватки воздуха, кашель с трудно- отделяемой мокротой. Болен второй год. Среди полного благополучия в июне появляются приступы удушья, которые не купируются приемом эуфилина, орсипреналина, антигистаминных средств. 1.06.83 появились резкие приступы удушья, которые не купировались внутривенным введением эуфиллина, антигистаминных средств, в состоянии астматического статуса доставлен в клинику. В анамнезе отмечает приступы удушья на цветение ольхи и березы, Объективно; состояние средней тяжести, одышка до 34 в минуту, перкуторно-коробочный тон с обеих сторон, в нижних отделах множество сухих свистящих и жужжащих хрипов, преимущественно на выдохе. Внутривенное капельное вливание эуфиллина, супрастина, гидрокортизона ацетата в дозе 250 мг без эффекта, Рентгенологические данные 1.06.83: выра. женная эмфизема легких, очаговый пневмомосклероз. Санационная бронхоскопия 2.06,83 г.; явления катарального эндобронхи. та. Эндобронхиально введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы3/203 - 204 от 1.06.83 (донор Еникеев М. М.). 3.06.83 отмечается знач ительное клиническое улучшение (одышки и кашля нет, над легкими с обеих сторон дыхание жесткое, хрипов нет). Повторная бронхоскопия 9.06.83: положительная динамика, явления слабовыраженного ката. рального эндобронхита. Таким образом, введение эндобронхиально 9 мл лейкоцитарной массы позволило добиться клинической ремиссии у больного атопической бронхиальной астмой с астматическим состоянием, История болезни56454.Пример 3. Больной В., 55 лет, госпитали. зирован в клинику по поводу обострения хронической пневмонии 11 стадии с локализацией в нижней доле правого легкого с наличием подтвержденных на бронхографии бронхоэктазов в очаге поражения. Болен в течение 10 лет, обострение 2 - 3 раза в год. Для лечения постоянно применяется антибактериальная терапия. При поступлении 20.05.83 г. - клиническая картина обострения хронической пневмонии, Рентгенологические данные 30.05.83 г.: хроническая пневмония 11 стадии, обострение. Диагностическая бронхоскопия 27.05.83: субатрофический правосторонний бронхит. Проводимое лечение: пенициллин в обычной дозировке в течение 7 дней, отхаркивающая микстура, витамины - эффекта нет. Продолжена терапия цепорином по 500 тыс, ед. 6 раз в сутки - эффекта нет, Нарастала интоксикация, увеличилась одышка и выделение слизисто- гнойной мокроты. Санационная бронхоскопия 30,05,83 г. - первое выведение 8 мл лейкоцитарной массы группы5/207 - 208 от 29.05.83 (донор Мареев В. С.). На пятый. день после введения значительное уменьше1197672 Составитель В. Брусиловская Редактор Т.Митейко Техред И. Верее Корректор М. Демчик Заказ 7648/6 Тираж 721 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам Изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/6 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4ние симптомов общей интоксикации, нормализация температуры, уменьшение кашля и выделения слизисто-гнойной мокроты. Повторная лечебна я бронхоскопия от 4.06.83: отмечается попожительная бронхоскопическая динамика, повторно введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы2/26 - 27 от 2,06.83. Рентгенологические данные от 7.06.83: хроническая пневмония 11 стадии, ремиссия. Двукратное местное введение лейкоцитарной массы в дозе 8 и 9 мл позволило добиться 1 О клинико-рентгенологической ремиссии у больного хронической пневмонией 11 стадии, рефрактерной к лечению антибиотиками. История болезни5521. Пример 4. Больной Л 23 г. Доставлен в клинику с диагнозом: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, статус: хроническая пневмония 11 стадии, обострение; легочно-сердечная недостаточность 11. В течение 7 лет страдает хронической пневмонией. Обострения 1 - 2 раза в год. В последние 5 лет присоединилась бронхиальная астма, по поводу чего постоянно принимает преднизолон в дозе 10 в 15 мг. Отмечает аллергические реакции на антибиотики (пенициллин, канамицин, тетраолеан, нит рофураны), в связи с чем осложнено лечение хронической пневмонии. Проводимая терапия эуфиллином, бикарбонатом натрия 200 мл внутривенно, 360 мг преднизолона внутривенно несколько уменьшила проявле. ния бронхоспазма. оставалась температура до 38,6, кашель с трудноотделяемой мокротой, бронхоспастический компонент. Рентгенологически 6.06.83: двусторонняя хроническая пневмония, 11 стадия обострения, выраженная эмфизема, пвнемосклероз. Санационная бронхоскопия: выраженный двусторонний гнойный бронхит. Введено 8 мл лейкоцитарной массы5/45 - 46 8.06.83. Через четыре дня отмечает улучшение общего состояния,. уменьшились приступы бронхиальной астмы, улучшилось отделение мокроты, снизилась температура. Повторная санационная бронхоскопия 15.06.83: положительная динамика, явления катарального эндобронхита. Введено 9 мл лейкоцитарной массы. Рентгенологически 18.06.83: хроническая двусторонняя пневмония 11 стадия, ремиссия. выраженная эмфизера, дневмосклероз. Прекратились приступы бронхиальной астмы, доза преднизолона снижена до 2,5 мг,. Санационная бронхоскопия 22.06.83: явления катарального эндобронхита. Введено 1 О мл лейкоцитарной массы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на поддерживающей дозе преднизол она 2,5 мг. Таким образом, у больного с хронической пневмонией 11 стадии, инфекционно. аллергической бронхиальной астмой, не переносящего антибиотики, с помощью трехкратного введения лейкоцитарной массы в дозе 8, 9, 10 мл удалось добиться клинигорентгенологической ремиссии и уменьшить дозу преднизолона с 15 до 2,5 мг. История болезни 3188.