Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов

Союз СоветскикСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 889 ООО(51)М. Кл,с присоединением заявки ЭЙ А 61 К 35/14(Ьеударстееай кенятет СССР ао делан изобретений и открытийЦентральный ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт гематологиии переливания крови(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ПНЕВМО 1 Ь 111И ХРОНИЧЕСКИХ БРОНХИТОВЙ 1 ИЯя ц ФИзобретение относится к медицинеи может быть использовано при лечениибольных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.Известен способ лечения хроничес 5ких пневмоний и хронических бронхитовпутем введения антибактериальных ибронхорасширяющих средств 1 1.Однако известный способ не обеспечивает длительной ремиссии.Целью изобретений является удлинение продолжительности ремиссии.Эта цель достигается тем, что спо"соб лечения хронических пневмонийи хронических. бронхитов осуществля.- .ют путем введения антибактериальныхи бронхорасширяющих средств, больнымсо снижением в крови Т-лимфоцитов ниже 47"ь вводят однократно; внутривенно, капельно концентрат лимфоцитовдоноров в дозе 2,5-10-7,0 .10 з клеток,П р и м е р 1. Больная О-ва,.52 года, страдает хронической неспецифической пневмонией, осложненнойбронхообструктивным синдромом в течение 10 лет, В течение последних2-ух лет у больной практически постоянно выявлялись признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся кашлем, периодическивозникающими приступами удушья, субфебрильной температурой. Общерпинятая терапия лишь временно уменьшалапроявления воспалительного процесса,но не приводила к полной ремиссии.больная была вынуждена постояннопринимать поддерживающие дозы триамсинолона, При аускультации выявлялись рассеянные сухие хрипы и участки влажных мелкопузырчатых хрипов;При рентгенологическом исследованиибольной выявлены явления диффузногопневмосклероза, змфиземы легких,участок пневмонической инфильтрации в нижней доле правого легкого,Иммунологическое обследование выявило снижение активности Т-лимфоцитов, 8890депрессию антибактериальной активности гранулоцитов и угнетение поглотительной функции моноцитов. Таким образом, у больной были выявлены клинические признаки иммунологи 3ческой недостаточности, проявляющие-ся в хроническом,течении постоянноактивного воспалительного процесса.Направленность и выраженнос"ь иммунологической недостаточности детали- щВзирорана при специальном иммунологи 1ческом исследовании, В качестве донора лимфоцитов выбран сын больной,совместимый с ней по эритроцитарнымантигенам, Иммунологические показатели донора были нормальными. С помощью сепаратора клеток крови "Аминко" у донора извлечено б,0-10 лимфоцитов. После проведения обычных пробна совместимость внутривенно, капельно, со скоростью 30 капель в 1 мин,донорские клетки введены больной, Впериод трансфузии больная получиламетациклин, эуфиллин с коргликоном,триамсинолон, отхаркивающие средства.. В день трансфузии состояние больнойпрактически не изменилось. В течениепоследующих 2 дней отмечено повышение температуры тела до 37,9-38 С,При этом прекратились приступы удушья.Триамсинолон отменен. На 3"й деньтемпература тела нормализовалась,приступы удушья не возобновлялись.При аускультации - единичные сухие .:хрипы. К 14-му дню после трансфузииу больной наступила полная клиническая ремиссия, Последующее наблюдениев течение 9 месяцев не обнаружилопризнаков обострения заболевания.П р и и е р 2, Больной И-в,52 лет. Болен хронической пневмониейв течение 30 лет. Последние 2 годаобострения воспалительного процессавозникали по 3-4 раза в год. Средняяпродолжительность ремиссии не превышала 4 мес. При клинико-рентгенологическом обследовании установленообострение хронической пневмонии11 ст., хронический диффузный бронхит, Пневманическая инфильтрация выявлена в 4"5 сегментах правого легко" фВго. Иммунологическое обследованиевыявило депрессию Т-клеточного имму"нитета, нарушение поглотительнойфункции гранулоцитов и снижение резервов внутриклеточных антибактери- . ффальных систем. В качестве донора лим-фоцитов использована дечь больного,совместимая с ним по эритроцитарным 00 4антигенам. Иммунологические показатели дочери были нормальными. На сепараторе клеток крови "Аминко" было извлечено ,0 109 донорских лимфоцитов и перелито больному, На следующий после трансфузии день температура тела больного поднялась до8 ф38 С, количество хрипов в легких стало значительно меньше. В это же время отмечалось снижение абсолютного количества лимфоцитов и иммунологических показателей. К 4-му дню после трансфузии состояние больного стало значительно лучше исходногополностью исчезли признаки интоксикации, в легких перестали выявляться хрипы. Динамическое иммунологическое наблюдение показало значительную активацию и нормализацию всех ранее угнетенных показателей. В состоянии клинико-иммунологической ремиссии больной был выписан из стационара, О стойкости достигнутой ремиссии свидетельствует ее продолжительность - 8 мес. Возникновение следующего рецидива произошло вследствие резкого переохлаждения пациента. Следующий рецидив не был резистентным к общепринятой терапии. П р и м е р 3. Больная Г-ва, 49 лет. В течение 40 лет страдает хроническим бронхитом с астмоидным синдромом. В течение последних 2-ух лет у больной практически постоянно были признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся повышением температуры тела, кашлем, выделением слизисто-гнойной мокроты, одышкой. Общепринятая антибактериальная и бронхорасширяющая терапия не ликвидировала полностью воспалительный процесс, а лищь временно уменьшала его выраженность, Иммунологическое обследование выявило глубокую изолированную депрессию Т-клеточного иммунитета. Донором лимфоцитов явилась дочь больной, совместимая с ней по эритроцитарным антигенам. Иммунологические показатели донора были нормальными. У донора изъято 2,5 10 лимфоцитов и перелито боль 9ной. В период трансфузии больная получала сульфодиметоксин, бронхолитики, отхаркивающие. На следующий после трансфузии день произошло повышение температуры тела больной до 38 С, Состояние больной стало. быстро улучшаться. уменьшилось количествотираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР. по делам изобретений и открытий 113035, Москва, И, Раушская наб., д. 4/5Заказ 10801/9 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород ул. Проектная, 4 8890 мокроты, нормализовалась температура тела, исчезла одышка. На 16-ый после трансфузии день больная в клиникоиммунологической ремисси выписана из стационара. На 10-ый день у больной 3 выявлены антитела к донорским лимфоцитам, которые перестали выявляться к 4 месяцу после трансфузии. Дальнейшее наблюдение в течение 9 месяцев не установило возникновения рециди- в вов.Предложенный способ применен при лечении 8 больных, Наблюдением установлено, что способ позволяет проводить однократное введение донорских 1 лимфоцитов, что упрощает лечение, при этом отмечено уменьшение клинических и лабораторных проявленийиммунологической недостаточности, что уменьшает продолжительность ре 00 4цидивов и удлиняет ремиссии, длительно сохраняя трудоспособность больных. формула изобретенияСпособ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов путемвведения антибактериальных и бронхорасширяющих средств, о т л и .ч а ющ и й с я тем, что, с целью удлинения продолжительности ремиссии, больным со снижением в крови Т-лимфоцитов ниже 473 вводят однократно, внутривенно, капельно концентрат лимфоцитов доноров в дозе 2,5.10 - 7,0 хК 10 ф клеток.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1,. Ьущоепз Л . ейа 13 . оГ гпе Вей 1 сц 1 оепдосЬе 11 а 1 1 с 1 ет.у 4977, ч 21,р. 175-22.1.