Способ фиксации электрода для временной стимуляции нерва

(5 ПИСАНИ РЕТЕНИ ЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМЪ( СВИ(56) Патент США4341221,кл. А 61 В 5/04, опублик, 1980.61 епп %. %. 1 чеп 111 а 1 огу зцррог 1о йе(1 падг 1 р 1 ерс ра 11 еп( и 1 Й гезр 1 га 1 огурага 1 уз 1 з Ьу йарйгадт рас 1 пд. 5 цгдегу С 11 п 1 сз о 1 Хогй Атег 1 са, 1980, ч. 60,5,р. 1055 - 1078.(54) (57) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИНЕРВА, заключающийся в выделении нерва,охвата его электродом, выполненным в виде изолированного основания, на котором расположен контактный элемент, соединенный с токопроводящим проводом, который выводят на поверхность кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, фиксацию осуществляют с помощью У-образной нити, два конца которой фиксируют на поверхности кожи, а один конец выводят на поверхность кожи в противоположном направлении, при этом корпус электрода имеет овальную форму с соотношением продольного и поперечного размеров 1:4 - 1:6,поперечный размер основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза, удаление электрода осуществляют за изолированный провод после того, как освобождают и удаляют У-образную нить.Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении различных заболеваний с помощью электрической стимуляции нервов.Цель изобретения - снижение травматичности.На фиг. 1 изображен электрод в положении до имплантации в организм, вид со стороны контактного элемента; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - схема осуществления способа.ОЭлектрод для стимуляции нерва (фиг, 1 и 2) содержит токопроводящий проводс контактом 2 для подключения стимулятора и корпус, состоящий из гибкого контактного элемента 3, закрепленного на изолированном основании 4 и соединенного с токопроводящим проводом 1. В основании 4 выполнены четыре - шесть отверстий 5, которые предназначены для проведения фиксирующей нити 6. Для большего удобства и снижения трав матич ности имплантации и удаления 21 электрода корпус последнего имеет овальную форму с соотношением поперечного и продольного размеров 1:4 - 1:6, а поперечный размер изолированного основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза.Способ фиксации электрода осуществляют следующим образом (фиг. 3).В тканях под нервом создается канал (фиг, За), в который вводится контактный элемент 3 электрода, закрепленный на изолированном основании 4 (фиг. Зб) так, что контактный элемент располагается под нервом, Затем свободный участок изолированного основания изгибают и обводят вокруг нерва, приближая пару периферических отверстий 5 в изолированном основании 4 к одной из пар (в зависимости от диаметра стимулируемого нерва) проксимальных отверстий, Через отверстия 5,. окружающие ткани и кожу с помощью хирургической иглы проводят два конца фиксирующей нити 6, которой придана У-образная форма путем соединения двух нитей и которая таким об разом своей расщепленной частью прочно закрепляет созданную вокруг нерва петлю корпуса электрода и одновременно фиксирует последний к окружающим тканям (фиг. Зв), Один конец фиксирующей нити 6 также с помощью хирургической иглы проводят через ткани и кожу и выводят наружу, по возможности с противоположной по отношению к расщепленной части нити стороны данной области тела (например, шеи или конечности). Все три конца нити закрепляют на коже лейкопластырем или другим способом. Для извлечения электрода из организма вначале удаляют У-образную нить в направлении, противоположном направлению фиксации, за один конец нити (фиг. Зв). После удаления нити 6 электрод лишается крепления и легко извлекаефгся за изолированный провод 1 (фиг. Зв).Пример, Электростимуляция диафрагмального нерва в эксперименте у собаки с использованием предлагаемого способа фиксации электрода.Под внутривенным наркозом произведен разрез на шее справа длиной 4 см, к диафрагмальному нерву подведен и закреплен по предлагаемому способу электрод для электростимуляции. Операция имплантации электрода продолжается 15 мин Стимуляция проводилась с помощью аппарата ЭСДП в режиме: амплитуда тока 0,4 - 0,6 мА, форма стимула - серия прямоугольных однонаправленных импульсов, промодулированных по частоте с возрастанием к середине серии от 15 до 45 Гц: продолжительность всей серии (вдох) 1,2 с, длительность отдельного импульса - 0,7 мс, отношение вдох - выдох 1:2, В таком режиме электростимуляция проводилась в течение 3 ч ежедневно в течение 3-х дней с хорошим клиническим эффектом (поддержание адекватной легочной вентиляции и газообмена). В периодах между сеансами стимуляции животное содержалось в обычных условиях вивария. На четвертый день без проведения дополнительной хирургической операции произведено удаление электрода по предлагаемому способу, занявшее несколько секунд. Затем произведена ревизия операционной раны: признаков повреждения диафрагмального нерва не было найдено,1183120 фиг. Я Фиг. Р Составитель В. Ермаков Техред И. Верес Корректор О. Луговая Тираж 721 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4