Способ лечения периферических парезов и параличей

.85. Бюл. МЛасковкий госуда ственный цински 47 (088.8)(56) Само больных с нервной с5, с. 14 юк И. 3заболевастемы. -- 144. Биоэлектро ниями пери Врачебное д имуляция ерической ло, 1978,(54) (57) СПОСОБ Л ЧЕСКИХ ПАРЕЗО ИФЕРИЛИЧЕЙ,ЧЕНИЯ П И ПА ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ЯО 1183121 А включающий введение лекарственных веществ и проведение электростимуляции паретических и одноименных контрлатеральных интактных мышц, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно проводят электро- стимуляцию соответствующих нервных стволов на конечности с очагом неврального поражения и контрлатеральной интактной конечности, при этом электростимуляцию нервных стволов осуществляют в течение 15 - 20 мин пачками импульсов, длительностью пачки 0,5 - 5 с и паузой между ними 0,5 - 15 с, частотой импульсов в пачке 30 - 120 Гц и их длительностью 0,2 - 2 мс.183121 Составитель О.Шевелев Редактор О. Головач Техред И. Верес Корректор В Бутяга Заказ 6189/б Тираж 721 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и оз крытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4Изобретение относится к медицине, конкретно к невропатологии и нейрохирургии, и предназначается для лечения периферических парезов и параличей различной этиологии.Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Способ осуществл яют следующим образом.Больному накладывают по паре биполярных электродов на область нервов плечевого сплетения.Электростимуляцию нервов осуществляют в течение 15 - 20 мин при надпороговой силе раздражения, вызывающей субмаксимальные сокращения, связанной со стимулируемыми нервами мускулатуры. Раздражающие импульсы частотой 30 -20 Гц подают в виде пачек длительностью 0,5 - 5 с с паузами между ними 0,5 - 15 с. Частота импульсов в пачке 30 - 120 Гц, импульсы двухполярные.Пример. Больной Г., 34-х лет, поступил на лечение с диагнозом травматический неврит правого локтевого нерва, При поступлении предъявляет жалобы на невозможность сведения - разведения пальцев правой кисти, невозможность сгибания 1 Ч - Ч пальцев, нарушение их чувствительности, похудание правой ладони.Неврологический осмотр: гипотрофия мышц гипотенара справа, атрофия межкостных мышц, снижение силы сжатия правой кисти до 16 кг, невозможность сгибания основных фаланг пальцев правой кисти и концевых фаланг 1 Ч - Ч пальцев, анестезия на запястье, ладони и пальцах в зоне иннервации правого локтевого нерва,Начато лечение: прозеринотерапия, витамины группы В, электрофорез лидазой, мас 5 10 15 20 25 30 саж, парафиновые аппликации, лечебная физкультура, электростимуляция паретичных и одноименных контрлатеральных здоровых мышц. Наряду с этим ежедневно проводят электростимуляцию клинически интактных срединных и лучевых нервов правой и левой рук, а также локтевых нервов с обеих сторон. Для этого в подмышечных впадинах справа и слева на область нервов плечевого сплетения накладывают по паре биполярных поверхностных электродов площадью по 4 см каждый и фиксируют их резиновыми лентами. Каждую пару электродов соединяют с отдельным электростимулятором, например Амплипульси проводят электростимуляцию нервов сплетения при надпороговой силе раздражающего сигнала, не достигающей порога болевого ощущения. Электро- стимуляцию проводят в течение 15 мин, длительность пачки стимулирующих импульсов 2 с, паузы между пачками 2,5 с, частота импульсов 70 Гц, глубина модуляции 50 Я.На четвертый день у больного констатировано появление сгибания пальцев правой кисти в основных фалангах, улучшение сгибания 1 Ч - Ч пальцев, возрастание силы кисти до 26 кг. На восьмой день анестезия на ладони сменилась гипестезией, граница анестезии сдвинулась к периферии на 6,5 см, возрос объем активных движений, уменьшились гипотрофии межкостных мышц и гипотенара.К 18-му дню граница гипестезии сместилась к периферии на 12 см, увеличился объем движений пальцев, возросла сила сжатия кисти до 31 кг. К 32-му дню гипотрофия мышц правой кисти не отмечается, активные движения восстановлены в полном объеме, Сила сжатия правой кисти 38 кг. Больной выписан.