Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча

( 9) (11) 4(51) А 61 В 17 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСГВУ пластики двух коротк ного сустава с помощ и уменьшения объема о т л и ч а ю щ и й с с целью предупрежден болевания, просверлив в надсуставной бугрис латки сверху вниз и к дом на уровне передне лопатки, на уровне х ки плеча .изнутри кнар акромиальный отросток вверх, затем проводят трансплантат в виде л его соединяют. иГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕПЛЕЧА путемГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ(71) Украинский институт усовершенствования врачей(56) 1. Свердлов Ю.М. Об оперативнлечении привычного вывиха плеча, -.(54)(57) СПОСОБ ХИРУРНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА их связок плечеью трансплантата капсулы сустава,я тем, что, ия рецидивов заают каналы тости шейки лопереди с выхо-нижнего края ирургической шейужи и через лопатки снизу через них енты и концыИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии,Известен способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, заключающийся в том, что головку пле чевой кости во впадине лопатки укрепляют посредством создания двух связок - фиксации сухожилия длинной го" ловки двуглавой мышцы плеча на уровне хирургической шейки и выкраивания 10 из сухожилия короткой головки этой же мышцы лоскута и формирования короткой связки, которая фиксируется внутрисуставно на уровне хирургической шейки плеча 1 . 15Выполнение операции по известному способу сопровождается вскрытием капсулы сустава, что увеличивает риск операции, заключающейся в возникновении артрозных изменений в нем и 20 требует рассечения подлопаточной мышцы, что увеличивает травматичность операции. В результате хирургического вмешательства вновь созданные связки находятся на некотором расстоянин от головки плеча и лопатки, что не может препятствовать вывихиванию головки плеча, в связи с чем наступает рецидив заболевания без нарушения целостности сформированных З 0 связок. Кроме того, выполнение операции по такому способу сопряжено с фиксацией сухожилия длинной головки двуглавой мьгшцы к плечевой кости, что уменьшает функциональные возмож 35 ности двуглавой мышцы плеча, так как направление воссозданных связок лишь частично соответствует биомеханическому распределению сил, действующих на сустав.Указанные недостатки способа приводят к ограничению функциональных возможностей конечности в послеоперационном периоде, увеличивают травматичность самого вмешательства и сохраняют возможность рецидива вывиха головки плеча.Цель изобретения - предупреждение рецидивов заболевания.Поставленная цель достигается тем,50 что согласно способу хирургического лечения привычного вывиха плеча путем пластики двух коротких связок плечевого сустава с помощью трансплантата и уменьшения объема капсулы сустава, 55 просверливают каналы в надсуставной бугристости шейки лопатки сверху вниз и кпереди с выходом на уровне передне-нижнего края лопатки, на уровне хирургической шейки плеча изнутри кнаружи и через акромиальный отросток лопатки снизу вверх, затем проводят через них трансплантат в виде ленты и концы его соединяют.Способ осуществляют следующим образом.Составитель Т.ГоловинаРедактор АЯишкина Техред С.Легеза Корректор, О.Билак Заказ 795/5 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 3 11 образованный шилом, Сшиванием расщеп ленных лепестков капсулы в передненижнем синусе осуществляют дубликатуру несколькими швами тонкого кетгута, которая позволяет уменьшить грыжевое выпячивание капсулы. Операционную рану послойно ушивают.Таким образом, оперативное вмешательство при привычном вывихе плеча, выполненное предлагаемым способом, малотравматично, обеспечивает надежное и прочное удержание головки плечевой кости в суставной впадине шейки лопатки путем формирования 43405 4короткой искусственной связки без вскрытия капсулы сустава, что является положительным моментом, способствующим восстановлению полной функции конечности в этом суставе и достижению вследствие этого повышения эффективности лечения. С использованием предлагаемого 111 способа в клинике выполнено пятьхирургических вмешательств при привычном вывихе плеча, Результаты наблюдения в течение одного года хорошие.