Способ хирургического лечения повреждений и заболеваний крупных суставов

Союз Советскик Социалистических Республик. г Зависимое от авт. свидетельства-рттд Тц Заявлено ОЗ.И 1,1968 ( 1252415/31-16)с присоединением заявки-Оа, 19/05 ЧПК А 61 ЬУДК 616.72-089.22(088,8 иоритет Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Мииистров СССРОпубликовано 04 т 1.1969, БюллетеньДата опубл вания описания 20.Х 1.19 Авторыизобретени М. В. Волков и О. В. Оганесян Заявитель Центральный институт травматологии и ортопеди СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КРУПНЫХ СУСТАВОВ Й Для осуществлевов от статически необходимо соблю 5 правильного центи сохранения меж ми при работе су заданной величин механической сист 0 вращения сустава. ния полной разгр х и динамическ дение ряда требо рирования сустав ду суставными п става диастазаы осевую спицуемы проводят ст узки суста 1 х усилий ваний. Для ных концов оверхностяпостояннойшарнирной рого по оси Изобретение относится к области хирургии.Известен способ хирургического лечения повреждений и заболеваний крупных суставов, заключающийся в том, что в отломки вводят по две спицы, которые фиксируют в аппарате и осуществляют компрессию и репозицию отломков натяжением дистракторов. Этот способ недостаточно эффективен и не всегда дает положительные результаты лечения,По предлагаемому способу с целью обеспечения скорейшего заживления, восстановления функции сустава и предупреждения инвалидности больного через ось движения сустава (в генеральной плоскости) проводят осевую спицу, а остальные размещают не ближе, чем на диаметр кости друг от друга и под углом от 5 до 30, затем с помощью дистракторов устанавливают необходимую ширину щели между суставными поверхностями, соблюдая центрирование элементов сустава, фиксируют его проксимальную часть с одной стороны аппарата, а дистальную - с другой, регулируют компрессию между зафиксированными костными фрагментами и дистракцию между сустав- ными поверхностями, и до истечения срока заживления мягких тканей сустав иммобилизируют при запертом арретире аппарата, после чего начинают пассивное движение сустава с постепенно нарастающей амплитудой сгибания и разгибания,2Способ хирургического лечения поврежде.ний и заболеваний крупных суставов используют при ортропластике суставов, пересадке целых суставов или суставных концов, а так же при лечении околосуставных и внутрисуставных переломов. В указанных случаях происходит полная разгрузка сустава от статических и динамических усилий, которые на весь период лечения передаются на шарнирную ме ханическую систему, выполненную в виде наружного сустава с одной степенью свободы и снабженную регулируемым дистрактором и арретиром движения, Разгрузка суставов с сохранением между суставными поверхностями Б заданной ширины щели при артропластикепроизводится до оформления суставных поверхностей, при лечении переломов - до их заживления и при пересадке суставных концов и суставов - до их приживления и восстанов ления движения в суставе.Заказ 2865/17 Тираж 480 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССРМосква, Центр, пр, Серова, д, 4 Типография, пр. Сапунова, 2 Для достижения пространственной жесткости фиксации сустава в аппарате натяжные спицы проводят через суставные концы так, чтобы они находились под углом 5 - 30 друг к другу и размещздшсь не ближе, чем на диа. метр фиксируемой кости;-Нри этом применяют различные комбинации спиц.Для точного сопоставления суставных поверхностей обе части шарнирной системы устанавливают с помощью дистракторов в определенное пространственное положение.Жесткую фиксацию пересаженного суставного конца или сустава относительно отломков реципиента, а также фиксацию отломков при переломах производят при поддержании дозированной компрессии (15 - 40 кг на поперечное сечение кости). Зто напряжение сохраняют до срастания костных отломков.Дистракцию суставных поверхностей дозируют в пределах от 6 до 1 мьи в зависимости от характера операции.По окончании операции арретир аппарата запирают в среднее физиологическое положение сустава до истечения срока заживления мягких тканей, после чего арретир освобождают и начинают пассивные и активные движения сустава с постепенно нарастающей нагрузкой.Снятие аппарата производят при оформлении геометрически правильных суставных поверхнсстей (при артропластике), при заживлении внутрисуставных и околосуставных переломов, при приживлении к отломкам реципиента и восстановлении движения сустава (при пересадках суставных концов или целых суставов).5Предмет изобретенияСпособ хирургического лечения повреждений и заболеваний крупных суставов, заключающийся в том, что концы суставов фиксиру ют посредством введения спиц дистракционного аппарата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения скорейшего заживления, восстановления функции сустава и предупреждения инвалидности больного, через ось движения 15 сустава (в генеральной плоскости) проводятосевую спицу, а остальные размещают не бли.же, чем на диаметр кости друг от друга и под углом от 5 до 30, затем с помощью дистракторов устанавливают необходимую ширину 20 щели между суставными поверхностями, соблюдая центрирование элементов сустава, фиксируют его проксимальную часть с одной стороны аппарата, а дистальную - с другой, регулируют компрессию между зафиксированнь 1- 25 ми костными фрагментами и дистракцию между суставными поверхностями и до истечения срока заживления мягких тканей сустав иммобилизируют при запертом арретире аппарата, после чего начинают пассивные движения сустава с постепенно нарастающей амплитудой сгибания и разгибания.