Способ хирургического лечения контрактур локтевого сустава

Соиэз СоветскихСоциалистическихРеспубликК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ.) Дополнительное к авт. свид 8-Ы 06,80 (21)2986538 2)Заявле присоединением заявки М 3) Приоритет Опубликовано 23,01,8 1.В 17/00 ударствеккий каиктет СССР ам нэобретеи вткриткй бюллетень. УДК 616.(088,8) Дата опубликования описания 23,01(72) Автор изобрете Н, А, Овсянкин нинградский на опедический ин но-исслитут им) Заявитель омтельскйй детскийнй Г, И. Турнера СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО КОНТРАКТУР ЛОКТЕВОГО ЛЕЧЕНИЯСТАВА Бель достигается тем, что в областифизиологических ямок локтевого и венечного отростков выкраивают четыре прямоугольных .лоскута,1; при этом взаим 5но-перпендикулярно рассекают надкостницу и кортикальную пластинку, затем лоскуты на мягкотканной ножке отгибают кпереди, создают костный канал в днстальном отделе плечевой кости, равный диаметру основания локтевого отростка, далее внутреннюю кольцевую поверхность канала покрывают образованными лоскутами и канал закрывают. м обСпособ осуществляют с разом,По нару сустава и ди изводят разр о 1 и, Отслаив мьпццыпо пе кости, сохра области физ ного отросткевогоча пролетчатй 1Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения осложнения чрезмыщелковых и надмьпцелковых переломов плечаИзвестен способ хирургического лечения контрактур локтевого сустава путем иссечения рубцов-измененных тка-ней и костных разрастайий 1 )Однако известный способ не обеспечивает восстановления функции локтевого сустава и не исключает рецндим контрактуры локтевого сустава вследствие, еще большего образования костной ткани, развития оссификации, так как у растущего организма, как правило, отмечается бурная реакция .со стороны надкост ницы и окружающих мягких тканей, ведущая к образованию избыточной мозоли, оссификации и длительному ограни-. чению подвижности локтевого сустава,Целью:изобретения является восстановление функции локтевого сустава, предупреждение рецидива заболевания. аной поверхности локт стального отдела пле ез кожи, подкожной к ают и отодвигают кпереди редней поверхности плечево няя на ней надкостницу, В иологической ямки для вен а выкраивают четыре пря401, Цуркан А, М Оперативное лечение некоторых переломов локтевого сустава у детей. Здравоохранение", Кишинев,Ио 1, с. 47-48, 1971. 3 8949моугольных лоскута путем взаимноперИЯдикулярных сечений надкостницы и коргикальной пластинки костной ткани, заполнившей ямку венечного отростка. Длинасечения на 0,4 см больше диаметра локтевого отростка, который можно определить, измерив локтевой отросток по рентгенограмме. Затем желобоватым долотомвыполняют в дистальном отделе плечевойкости сквозной канал в передне-заднем 1 пнаправлении. Диаметр канала соответствует диаметру локтевого отростка. Затемвнутреннюю кольцевую поверхность канала покрывают лоскутами, которые препятствуют разрастанию костной тканив образованном канале. Канал заполняют,пробкой из воска. Производят послойноеушивание мягких тканей, ВыполненныйЮканал в дистальном отделе плечевой кости физиологичен, так как нередко встре- рфчают конституционно нормальные люди,.у которых имеется отверстие в данномучастке плечевой кости,П р и м е р, Предложенным способомоперировано 11 больных в возрасте 9- 2 з15 лет. Все дети ранее перенесли тяжелые чрезмыщелковые переломы плеча.Скрещение отломков плечевой кости уних наступило при наличии неустраненного смещения фрагментов кзади на ширину поперечника плечевой кости или приугловом разгибательном смещении, Увосьми больных, кроме того, было неусграненным и внутреннее смещение. Больные поступили на восстановительноелечение в сроки от одного года до четырех"Флет после травмы с тяжелыми контрактурами локтевого сустава, а у трех боль ных движения отмечались в пределах 510 д . После выполнения операций поуказанному способу,в отделенные срокинаблюдения от одного года до восьми. лет у всех больных отмечены хорошиеанатомические и функциональные резуль 10 фтаты. На концюльных 1 рентгенограммах локтевого сустава в передне-аадней проекции сохраняется канал в дистальном отделе плечевой кости.Таким образом предложенный способ позволяет восстановить функции локтевого сустава за счет устранения механического препятствия для движения в локтевом суставе и увеличения амплитуды движений, а также избежать рецидивов разрастания костной ткани в дистальном .отделе плечевой кости, что повьппаег эф фекгивность предложенного способа. Формула изобретения Способ хирургического лечения контрактур локтевого сустава путем иссечения рубцово-измененных, тканей и костных разрастаний, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью восстановления функции локтевого сустава, предупреждения рецидива заболевания в области физиологических ямок локтевого и венечного отростков выкраиваюг четыре прямоуголь- ных,лоскута, при этом взаимно-перпендикулярно рассекают надкостницу и кортикальную пластину, затем лоскуты намягкоткайной ножке отгибают кпереди, создают костный канал в дистальном отделе плечевой кости, равный диаметру основания локтевого отростка, далее внутреннюю кольцевую поверхность кана ф ла покрывают образованными лоскутами и канал закрывают. Источники иформации,принятые во внимание при экспертизеСоставитель Ю. АлмазовРедактор Е. Зубиетова. Техред А. Бабинец Корректор У. ПономаренкоЗаказ 10790/7 Тираж 711 ПодписноеВЯИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж 35, Раушская набд, 4/5Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4