Зажим

801136802 СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 Ш А 61 В 17 12 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ диненные бранш соединена с кор ющийся тем, чт номерного сжат стенках корпуса лельной рабоче бранши кромко виде цилиндра с ная бранша им шарнир выполн между браншам и, одна из к пусом, и фик о, с целью об ия биологичевыполнены й плоскости й, фиксатор зубчатым ко еет зубчатую ен в виде см Пантюшеайхман 15,тип).ий желобообками корпус,арнирно соеГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 21) 3513925/28-1322) 16.09,8246) 30.01.85. Бюл.472) В. М, Дубровенский, Т.ко; Л. А. Путырский и Я. А.53) 615.472.2(088.8)56) 1. Патент США4091кл. А 61 В 17/12, 1978 (прото54) (57) ЗАЖИМ, содержащразный с параллельными стедве изогнутые в плоскости, ш оторых жестко сатор, отличаеспечения равской ткани, в окна с паралнеподвижной выполнен в песом, подвиж- рейку, причем енной вставкиИзобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при лечении больных злокачественными опухолями молочной железы для прекращения кровообращения и оттока лимфы с опухолевыми клетками при мастэктомии и других хирургических операциях на пораженных раком органах.Известен зажим, содержащий желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, и фиксатор 1.Известный зажим не обеспечивает равномерного сжатия биологической ткани.Цель, изобретения - обеспечение равномерного сжатия биологической ткани.Поставленная цель достигается тем, что в зажиме, содержащем желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, н фиксатор, в стенках корпуса выполнены окна с параллельной рабочей плоскости неподвижной бр анши кромкой, фиксатор выполнен в виде цилиндра с зуб. чатым колесом, подвижная бранша имеет 25 зубчатую рейку, причем шарнир выполнен в виде сменной вставки между браншами,На фиг, 1 изображен зажим, вид сбоку;на фиг. 2 - разрез А - А на фиг, 1.Зажим содержит желобообразный корпус 1 с параллельными стенками 2 и 3, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные браншн 4 и 5 и фиксатор 6, Бранша 4 жестко соединена с корпусом 1 В стенках 2 и 3 выполнены окна 7 и 8, которые имеют кромки 9 и 10, параллельные рабочей плоскости 11 неподвижной бранши 4. Фиксатор 6 выполнен в виде цилиндра с зубчатым колесом 12. Подвижная бранша 5 имеет зубчатую рейку 13. Шарнир выполнен в виде сменной вставки 14 между браншами 4 и 5. 40С кромками 9, 10 контактирует цилиндр фиксатора 6. Привод зажима осуществляется вращением фиксатора 6, что приводит к его перемещению по зубчатой рейке 13, при этом цилиндр фиксатора изменяет угол раствора бранш, усиливая или ослабляя сжатие ткани 15. Чтобы биологическая ткань сжималась равномерно, бранши 4 и 5 в зажатом состояний зажима должны быть примерно параллельны друг другу ( А м О) . С этой целью оператор по объему зажимаемой ткани выбирает вставку 14 нужных размеров. Фиксация положения бранш в зажатом состоянии происходит самоторможением цилиндра фиксатора 6 на поверхности кромок 9 и 10, окони 8 корпуса 1. Этому соответствует условие 1 дЬ б 2 Ктр , где К - коэффициент трения в контакте цилиндр - кромка, Из этого условия выбирается величина углами между рабочей и опорной поверхностями бранши 5. Для пары сталь - сталь Ктр = 0,15 и, соответственно, ф й 15,Операцию с помощью зажима осуществляют следующим образом.Под общим обезболиванием по верхней половине периферии молочной железы рассекают кожу и незначительный слой подкожной жировой клетчатки, кожный лоскут отсепаровывают вверх до ключицы. Расслаивают большую грудную мышцу по нижнему краю ее ключичной части. Грудиннореберную часть мышцы пересекают в 4 см от места прикрепления к плечевой кости, перевязывают и пересекают между лигатурами межмышечные сосуды. Используют два зажима, В очень рыхлое пространство под грудинно-реберной частью большой грудной мышцы подводят неподвижные бранши зажимов с медиальной и с латеральной сторон молочной железы так, чтобы они охватывали ее по периферии.Затем в зависимости от массы большой грудной мышцы подбирают размер вставки. На вставку в корпусе 1 и кожный покров накладывают браншу 5 и фиксатором 6 сжимают бранши до полного пережатия сосудов, до полного прекращения кровообращения и оттока лимфы в пораженной раком молочной железе. Затем единым блоком удаляют молочную железу с большой и малой грудными мышцами, подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой. Рану обрабатывают и зашивают наглухо. Изобретение обеспечивает равномерное сжатие биологической ткани, сокращение времени сжатия бранш.1136802 А-А Составитель альчук Техред И. Ве Тираж 722 ВНИИПИ Государственного по делам изобретений 13035, Москва, Ж - 35, Рау лиал ППП Патент, г. Ужгоедактор И. Коваказ 10353/3 Н, Соловьеварес Корректор Г. РешетниПодписноекомитета СССРи открытийшская наб., д. 4/5род, ул. Проектная, 4